简介：肺动静脉瘘女性,57岁,入院前3个月无明显诱因出现咳嗽,咳痰,但是从无发烧也未发现痰中带血。在当地医院摄胸片,显示“右下肺野阴影”,拟诊为“右下肺炎症”,予以抗感染治疗。1个月后复查胸片,右下肺阴影无变化,临床诊断

简介：倒经，亦称逆经或经行吐衄。李时枕说：女子之经，一月一行，其常也，或先或后，或通或塞，其病也。倒经的发病，多在月经周期之前2～3d，或经行初期出现有规律的衄血，连续3～4d左右，多数患者衄血后经潮，但量极少，个别患者则经不在行，至于不衄血而只吐血者，临床上较为少见。铭者在临床上辨证治疗重症倒经1例取得满意疗效，现将治疗经过报告如下。

简介：近30年来，治疗矫正型大动脉转位(CTGA)合并室间隔缺损(室缺)与肺动脉狭窄(肺窄)多采用室缺修补和解剖左室到肺动脉的心外管道吻合(即Rastelli手术)，但该种手术的晚期效果差。1990年，Ilbawi等报道应用双调转术(doubleswitch手术)治疗该畸形取得了较好的效果。双调转术是心房内调转术和大动脉调转术或Rastel1i术相结合的手术方法，

简介：临床药学在医院药学工作中是极其重要的，我国医院药师的任务正逐渐发生根本性的变化。医院药学部门要建立“以病人为中心”的药学管理摸式，开展以合理用药为核心的临床药学服务。临床药师除了要做好用药咨询工作外，还要坚持深入临床、参与用药全过程，真正实现促进和指导临床合理用药，以及做好临床药学服务相关的科研工作。总结临床药师的工作经验及体会，坚持下临床是进行临床药学服务的重点，临床药师的工作应得到其他医疗人员的理解和帮助以及国家相关法律法规的支持。

简介：许彭龄主任医师从医40余年，是第三届全国师带徒名老中医，师从其父许公岩。在40余年的临床工作中，积累了丰富的临床经验，尤其擅用胡黄连治疗多种疾病，且疗效显著。现总结如下。

简介：目的总结65例巨大心脏瓣膜疾病患者的瓣膜置换术的治疗经验。方法巨大心脏瓣膜疾病患者65例，均在中度低温体外循环下进行手术，采用透析型人工肾超滤技术，心肌保护采用温氧合血停跳液诱导停搏及终末再灌注，4℃冷晶体间断灌注维持停搏技术。单纯二尖瓣置换术45例，均保留瓣下结构(MVR／SVP)，主动脉瓣置换术7例，二尖瓣及主动脉瓣联合置换术13例，同时行三尖瓣Devega环缩术20例。结果全组患者中54例心脏自动复跳，11例电击除颤复跳。3例死亡，2例出现顽固性低心排综合征死亡，1例因凝血功能障碍致创面广泛出血死亡，其余均治愈出院。结论治疗经验：①充分术前准备；②采用超滤技术；③采用温氧合血停跳液诱导停搏及终末再灌注，4℃冷晶体间断灌注维持停搏心肌保护技术；④采用保留瓣下结构的二尖瓣置换术(MVR／SVP)。

简介：小儿急慢性肾炎属中医“风水”“阳水”之范畴，乃儿科常见多发之病证，其发病率高发于青少年及成人，《证治汇补》云：“阳水外因涉水冒雨，或兼风寒暑气”，《类证治载》“因湿热浊滞致水肿者为阳水”，《医学入门》“阳水或由疮疡所致”，故本病的发生多由感受风邪，水湿或疮毒入侵，导致肺脾肾，三焦水液代谢功能失常所致，若治疗不及时，用药不

简介：烧伤后瘢痕增生与挛缩畸形是整形外科的常见病,在80年代约占我科住院病人总数的45%～50%,90年代以后虽略有下降,也占25%～35%左右.有的年轻医师与进修生担心处理烧伤后遗畸形的病人学不到整形技术,汪良能教授早在70年代就说过:"烧伤后遗畸形虽然是一个病,但它可以检验你的整形外科技术水平,它比先天畸形更困难,因为它皮源缺乏,同时基础更差(瘢痕的血供不好)你可以把一切先进的技术和方法用于烧伤后畸形的治疗."40多年来我科共收治烧伤后畸形近万例,1991年至今15年共3804例次.现将我们在烧伤后畸形的修复与重建方面的经验体会介绍如下,供同行参考.

简介：目的总结心、肺锐器伤的诊治体会，旨在提高早期诊断和抢救水平。方法1998年5月～2003年11月收治心、肺锐器伤7例，根据外伤史、体表伤口及临床征象进行早期诊断，均急诊行肺修补＋心肌修补＋心包切开引流术，其中左胸前外侧切口6例，右前外侧切口1例。结果本组术前术中输血400～2000ml，术后输血400～600ml，均止血彻底，无二次开胸。5～11d心肌酶恢复正常，5～14d拔除引流管，7例均痊愈，出院后2周、6周复诊无胸腔积液、肺不张。结论重视伤口位置和方向，早期准确诊断，选择合适切口，紧急开胸手术是心、肺锐器伤救治成功的关键。

简介：重症急性胰腺较常见，我科对重症胰腺炎的治疗取得了较好的效果。

简介：放置宫内节育器（IUD）作为一种安全、经济、简便、可逆的避孕措施,已被广大育龄妇女所接受,是目前国内应用最普遍、最广泛的一种避孕方法.但由于某些原因节育环嵌顿、断裂、上环时间过长,使其取出困难,特别是绝经后的取环.现将本中心自2000年1月至2005年10月间行绝经后取环50例的临床经验分析总结如下.

简介：目的：总结皮瓣移植在手外科应用的经验。方法：通过955例吻合血管皮瓣移植，修复全手脱套伤、手音并前臂创面、虎口缺损、手背或手掌创面及手部小面积创面。结果：皮瓣成活率98％。皮瓣外观良好。手部功能恢复满意。结论：术前认真细致准备创面，主动或被动活动手部关节、选择最佳皮瓣；术中彻底清创或切除创面，精确无误地吻合血管神经；术后及时发现与果断处理血管危象，早期行功能康复。

简介：目的：总结和介绍大面积瘢痕性秃发整形修复的临床经验。方法：应用皮肤组织扩张术的方法，扩充有头发的头皮组织，切除秃发区的瘢痕，用推进或旋转方式修复瘢痕性秃发共32例，秃发瘢痕的面积均超过100cm^2，其中秃发面积最大23×15cm和22cm×12cm。结果：全部病例均能消除秃发的瘢痕，术后随访1～2年，头发生长良好。结论：组织扩张术是整复大面积瘢痕性秃发的首选和有效方法。

简介：隐匿性并复发性小肠出血在临床上较少见，且出血部位和性质有时很难确定[1]，收集我院1988年至1998年47例小肠出血病例，就其诊断和治疗体会报道如下。

简介：腋臭又称狐臭,主要因为顶泌汗腺(大汗腺)的汗液等排泄物受到细菌主要是革兰氏阳性细菌及需氧性白喉样菌等的分解作用,产生短链脂肪酸及氨而放出异臭。因此症严重影响社交活动,尤其对青年人,治疗欲望强烈。人群中发病率

简介：1病例介绍患者女性，66岁，慢性。肾衰竭，透析前血压130／80mmHg（1mmHg=0．133kpa），血管通路为动静脉内瘘，血液透析机为Baxterl550型（该机使用年份为3年）。重碳酸盐透析，电导度设置为14．4mS／cm（钠浓度为138mmol／L）。机器自检通过后预充透析器透析管开始透析。治疗处方．肝素钠抗凝，透析4h，目标超滤量2900ml，血流量200ml／min。上机后血压120／80mmng，脉搏78次／min，静脉压70mmng，TMP100mmng，体外循环及机器各参数显示正常。透析约1h后，护士发现患者有轻度烦躁表现，体外循环血液颜色变深呈暗红色，静脉压未见升高，机器运转正常，此时患者血压130／90mmHg，脉搏88次／min，检查透析液型号、机器运转状况未发现异常，但此时血液颜色越来越深，主管护士即刻将此情况报告医生，医生指示更换透析器，护士在用生理盐水回血时无阻力，透析器内亦无凝血迹象。更换了透析器后，立即将患者转移至其他机器进行透析，随即留取了患者原透析机的透析液标本与患者的血标本，送检验科检测血液和透析液电解质。结果患者血清钠离子浓度150mml／L，透析液钠离子浓度157mmol／L。由此判断患者血液颜色变深及烦躁表现为高钠透析所致。患者在更换机透析20min后血液颜色逐渐恢复正常，1h后患者血清钠离子浓度降至142mmol／L。由于处理及时，未对患者造成不良后果。随后工程师对该机进行了检修，发现故障原因是电导度传感系统故障，不能反映透析液实际电导度。

简介：1临床资料例1,男,38岁,车祸伤50min入院.术前诊断:(1)右顶颞硬膜下血肿;(2)中度脑损伤.Glasgow评分为运动4分,睁眼2分,语言3分.未测血糖.急诊在气管插管全麻下行右颞硬膜下血肿清除术,术后带管转入SICU行常规机械通气,速尿、甘露醇脱水等治疗.机械通气35min自主呼吸恢复,停机给氧.术后8h患者意识仍呈昏迷,双瞳等大等圆,直径2mm,光反射(±).Glasgow评分:运动、睁眼、语言各1分,尿量4200ml,HR90～112次/min,律齐,BP84～96/51～67mmHg,SPO298%.血常规:WBC19.1×109/L,N92%.尿比重:1.018,尿酮(+),尿糖(++++),K+3.6mmol/L,Na+168mmol/L.血糖41mmol/L,BUN5.6mmol/L,Cr109mmol/L.全血渗透压390mosml/L.考虑高血糖昏迷,加重意识障碍.立即进行抢救,7h后开始清醒,23h后完全清醒,5d后血糖恢复正常,72d痊愈出院.

简介：

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简介：目的探讨直肠阴道瘘的手术治疗经验.方法将22例直肠阴道瘘分为高位瘘、中低位瘘和复发瘘,而分别采用经肛门结肠拖下术,直肠粘膜游离瓣修补术和经会阴体瘘管切除直肠阴道修复术.结果22例患者均获痊愈,无需结肠造瘘.随访1～11年,无复发.结论直肠阴道瘘形式复杂,个体化手术方式的正确选择、恰当的手术时机、充分的术前准备以及加强术后管理是手术成败的关键.