简介：目的：探讨单/双气囊电子小肠镜（S/DBE）对小肠出血的诊断价值。方法回顾性分析我院193例因小肠疾病所致的消化道出血患者的病因。对患者行S/DBE检查的小肠出血检出阳性结果进行分析。结果显示小肠出血检出阳性率为86.53%（167/193），病因诊断率78.44%（131/167）。最常见的原因依次为小肠溃疡、小肠间质瘤、克罗恩病、小肠黏膜炎性改变、血管扩张症、小肠癌、小肠憩室、小肠息肉、小肠转移性黑色素瘤等。结论S/DBE对小肠疾病所致的消化道出血有较高的诊断价值，最常见的出血原因依次为小肠溃疡、小肠间质瘤、克罗恩病。

简介：目的通过双气囊小肠镜对不明原因的小肠出血疾病进行病因分析。方法回顾性分析2008年10月至2014年1月我院应用双气囊小肠镜对小肠出血疾病患者进行检查,并分析消化道出血的病因组成。结果163名患者接受173例次小肠镜检查,经口进镜检查59例次,经肛门进镜检查104例次,经口及经肛门两端进镜检查10例,检查成功率100%,其中阳性病例134例（77.46%）,所有患者未发生出血、穿孔、梗阻等不良反应和相关并发症。结论小肠出血的病因诊断较困难,目前双气囊小肠镜是诊断小肠出血有价值、安全可靠的检查方法。

简介：作者对23例已确诊的小肠出血的定位，定性诊断进行回顾分析，结果显示，肿瘤、血管畸形是小肠出血的前3位病因，分虽占39.13%,21.74%,17.39%；选择性动脉造影对肿瘤有较大的价值，核素扫描适应小肠憩室出血，推进式小肠镜适应空肠上部病变；对剖腹探查不能发现病灶的病例，术中内镜会有所收获。

简介：摘要回顾性分析167例小肠出血患者的临床资料，探讨小肠出血的原因和特点。小肠出血的病因以炎性病变、肿瘤性病变和血管性病变多见，分别占35.3%(59/167)、30.5%(51/167)和18.0%(30/167)；其他良性病变包括小肠憩室、肠套叠、息肉和异位胰腺等共占9.6%(16/167)；胆源性、胰源性小肠出血占1.8%(3/167)，不明原因消化道出血占4.8%(8/167)。不同年龄组患者的疾病类型差异有统计学意义(χ2＝18.355，P＝0.005)，而男女患者的疾病类型差异无统计学意义(χ2＝3.330，P＝0.343)。

简介：目的探讨单气囊电子小肠镜在小肠出血患儿中的诊断价值和安全性。方法临床怀疑小肠出血患儿共70例,其中男38例,女32例,年龄4～13岁;均在全麻下行单气囊小肠镜检查,其中经口途径检查26例,经肛门途径检查32例,同时经口和肛门检查12例。结果70例患儿中检查出小肠病变58例,检查阳性率83%,其中非特异性炎症24例,过敏性紫癜12例,克隆病8例,美克尔憩室8例,Peutz-Jeghers综合征6例。结论单气囊小肠镜检查是诊断小肠出血患儿一项较为安全、有效的检查手段。

简介：

简介：目的探讨DSA血管造影对不明原因小肠出血的诊断价值。方法25例小肠出血患者，均经Seldinger’s法行肠系膜上动脉插管造影。结果出血的直接征象11例，出血间接征象12例，其中5例同时具有直接征象和间接征象。出血阳性率72％。病变性质为：肿瘤性病变10例，其中平滑肌瘤6例，平滑肌肉瘤2例，间质瘤1例，小肠癌1例；麦克尔氏憩室4例；血管畸形3例；炎症1例。阳性病例与手术病理诊断的符合率为75％，定位诊断100％。结论DSA血管造影对不明原因的小肠出血的定位、定性诊断有较高的价值。

简介：小肠出血在消化道出血病例中，较胃和结肠要少。除十二指肠球部以外，从降段到回盲肠之间的出血率约占整个消化道出血的1％～5％，诊断较为困难。

简介：

简介：摘要目的探讨双气囊小肠镜(DBE)治疗小肠血管性病变出血的有效性和出血复发的影响因素。方法回顾性分析空军特色医学中心2013年4月至2020年5月收治的65例确诊或疑似小肠血管性病变出血患者的临床资料，将患者分为DBE治疗组(Yano分型1a型和1b型患者采用氩离子凝固术治疗，Yano分型2型和3型患者采用钛夹夹闭联合黏膜下注入聚桂醇硬化剂治疗)和无DBE治疗组(采用停用抗凝或抗血小板药物、输血、补充铁剂等传统治疗)。比较DBE治疗组与无DBE治疗组的小肠单发血管性病变患者、DBE治疗小肠单发与多发血管性病变患者的出血复发情况。对出血复发与无出血复发患者的临床资料进行单因素分析，并通过多因素logistic回归分析小肠血管性病变出血复发的独立危险因素和保护因素。采用独立样本t检验、卡方检验、Fisher确切概率法进行统计学分析。结果44例(单发血管性病变25例，多发血管性病变19例)患者明确诊断小肠血管性病变并采用DBE治疗(DBE治疗组)，21例单发血管性病变患者予传统治疗(无DBE治疗组)。DBE治疗组中小肠单发血管性病变患者的出血复发率低于无DBE治疗组中的小肠单发血管性病变患者、DBE治疗组中小肠多发血管性病变患者[24.0%(6/25)比71.4%(15/21)、12/19]，差异均有统计学意义(χ2＝10.348、6.848，P＝0.001、0.009)。单因素分析结果显示，出血复发与无出血复发小肠血管性病变患者病程中输血、合并高血压、合并瓣膜性心脏病、DBE治疗的比例比较[69.7%(23/33)比37.5%(12/32)、51.5%(17/33)比18.8%(6/32)、42.4%(14/33)比12.5%(4/32)、54.5%(18/33)比81.2%(26/32)]，差异均有统计学意义(χ2＝6.777、7.628、7.265、5.298，P均<0.05)；多因素logistic回归分析结果显示，病程中输血(OR＝3.736，95%CI 1.082～12.898，P＝0.037)、合并瓣膜性心脏病(OR＝4.916，95%CI 1.107～21.829，P＝0.036)是小肠血管性病变患者出血复发的独立危险因素，DBE治疗是小肠血管性病变患者出血复发的保护因素(OR＝0.214，95%CI 0.057～0.808，P＝0.023)。结论DBE治疗小肠血管性病变出血有效，尤其对于单发血管性病变效果更明显。合并瓣膜性心脏病、病程中输血是小肠血管性病变出血复发的独立危险因素。

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简介：摘要目的验证基于深度卷积神经网络(DCNN)的小肠胶囊内镜智能辅助系统识别、诊断小肠出血的能力。方法通过ESView平台收集1 970例患者的158 235张小肠胶囊内镜检查图像(其中包括165例小肠出血患者的3 765张图像)，用于基于DCNN的小肠胶囊内镜智能辅助系统的训练阶段。在验证阶段，用100例小肠出血患者(活动性出血10例、血痂病例31例、黏膜下出血59例)的图像验证该系统识别、诊断小肠出血的能力。结果基于DCNN的小肠胶囊内镜智能辅助系统的阅片系统可识别小肠出血病灶，并在原胶囊内镜图像上标注；该系统可以显示并标注同一出血病灶的多张图像和同1张图像内多个不同出血病灶；阅片医师利用该系统对100例小肠出血图像的平均阅片时间为(5.23±1.31) min/例，对小肠出血诊断的灵敏度达99.00% (95%CI　93.76%～99.95%)。结论基于DCNN的小肠胶囊内镜智能辅助系统对小肠出血的识别灵敏度高，可用于辅助阅片医师识别、诊断小肠出血。

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简介：摘要目的对多层螺旋CT对小肠出血进行诊断的临床价值进行评价分析。方法随机抽取在2010年1月-2012年7月间我院收治的可疑小肠出血临床患者32例，分别对其采用多层螺旋CT进行检查，并将检查结果同手术病理结果进行对比分析。结果经CT检查确诊为小肠出血者27例，检出率为84.38%。经手术病理结果证实小肠出血者29例，检出率为90.63%。显然两种检查方法差异不存在统计学意义（P>0.05）。结论采用多层螺旋CT对小肠出血进行诊断的检出率相对较高，经双期增强扫描能够有效提高诊断准确性，值得临床给予关注。

简介：目的探讨急性疑难小肠出血部位的术中定位方法。方法对16例术前检查、术中探查不能确定出血部位的小肠出血患者，行分段肠道灌洗后内镜检查。结果13例发现出血部位，3例未能确定。结论术中灌洗内镜检查有助于术中出血部位的准确定位，操作简便，直观有效。

简介：摘要目的探讨临床护理路径在小肠出血患者中的应用。方法在我院消化内科或肛肠分院住院接受诊疗的诊断明确，没有严重合并症小肠出血患者20例，实施临床护理路径，由临床护理路径实施小组采用临床护理路径表，实施标准化治疗、护理，作为观察组；整理回顾实施临床护理路径前1年的小肠出血患者20例的相关资料，作为对照组，对照组应用传统的护理模式，治疗、护理、检查项目等方面无统一规定，随后对比两组间的平均住院天数、住院费用、健康知识掌握情况分值以及对护理工作的满意度分值。结论观察组的平均住院天数明显比对照组的短，观察组的住院费用明显比对照组的少，观察组的健康知识掌握情况分值明显比对照组的高，同时观察组对护理工作的满意度分值也明显比对照组的高。结论临床护理路径在小肠出血患者中的效果显著，值得推广和运用。

简介：摘要目的探讨小肠疾病致消化道出血的病因及诊治方法。方法回顾性分析我科收治的42例小肠疾病致消化道出血患者的临床资料。结果42例患者经小肠气钡双重造影、选择性动脉造影(DSA)、小肠镜、核素扫描(ECT)、胶囊内镜等检查、手术和病理确诊，小肠疾病主要为小肠肿瘤15例(35.71%)，其它为血管病变11例(26.19%)、小肠炎症及息肉10例(23.81%)、小肠憩室5例(11.91%)、克罗恩病1例（2.38%）。结论致消化道出血的小肠疾病主要为小肠肿瘤，主要检查为小肠气钡双重造影，药物保守治疗效果不佳者应择期行手术治疗，可提高患者生存率。

简介：摘要目的探讨急性出血性坏死性小肠炎(AHNE)的诊断及手术治疗。方法回顾性分析我院收治的43例AHNE的临床资料。结果本组患者以18～34岁青壮年居多，占72％。诊断主要靠临床表现及腹腔穿刺。均经手术治疗，根据小肠病变的大小、范围、病理改变，分别选择不同的术式，40例治愈。死亡3例。结论AHNE一旦确定诊断，或无法与其他外科急腹症相鉴别者应急诊手术治疗。

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简介：摘要目的探讨小肠血管畸形的诊断和治疗。方法回顾性分析21例小肠血管畸形患者的临床资料。结果病程长，反复出血是小肠血管畸形的临床特征。出血呈间歇性、自限性，多为黑便和大便潜血试验阳性。术前血管造影15例中发现病变12例，可疑病变1例。21例均行手术治疗，其中14例经术中触摸、透照、美蓝等方法发现病变，7例经术中内镜检查确诊。结论血管造影是有效的检查方法，透照检查应列为术中常规，注射美蓝简便有效，术中内窥镜检查具有重要诊断价值。