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  • 简介:摘要目的探究支气管曲霉的临床表现、影像特征、实验室检查、诊断及治疗。方法研究2016-2018年在我科诊断为支气管曲霉3例临床病例。结果3例ABPA患者表现为咳嗽、咳痰、气急表现,影像学上均有支气管扩张、黏液栓表现,有血嗜酸性粒细胞、血IgE升高,部分患者GM试验、烟曲霉IgG升高,经激素或联合抗真菌药物治疗后症状缓解。结论临床上对于不伴支气管哮喘的ABPA患者容易误诊、漏诊,同时对于合并支气管哮喘的ABPA患者,早期诊断及治疗可以改善患者预后。

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  • 简介:【摘要】目的:分析使用不同剂量激素联合伏立康唑对过敏支气管曲霉的临床效果。方法:将我院收治的20例过敏支气管曲霉患者作为研究对象,分为对照组(正常剂量)和实验组(少剂量),对两组疗效进行对比分析。结果:对治疗后的临床效果比较分析,差异无统计学意义(P>0.05);实验组治疗后产生不良反应的概率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同剂量的激素联合伏立康唑对治疗过敏支气管曲霉的临床疗效相当,但使用小剂量激素所产生的不良反应率有所降低。

  • 标签: 糖皮质激素 伏立康唑 过敏性支气管肺曲霉病
  • 作者: 李艳利
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-02-12
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第2期
  • 机构:            (安徽医科大学附属阜阳医院 呼吸内科 安徽阜阳 236000)  【摘 要】目的:分析探讨IPA(侵袭性肺曲霉病)诊断中GM(半乳甘露聚糖)试验的应用价值。方法:选取2017年7月~2018年12月来我院诊治的50例IPA高危患者为研究对象,血清GM水平均采用ELISA(双夹心酶联免疫吸附法)进行检测。结果:研究中50例患者中,确诊患者共有3例,构成比为6%,临床诊断患者共有9例,构成比为18%,拟诊患者共有20例,构成比为40%,还有18例患者被排除IPA感染,构成比为36%;将确诊、临床诊断与拟诊患者归为观察组,共有32例患者,构成比为64%,将排除IPA感染的患者归为对照组,共有18例,构成比为36%;GM试验敏感性高于G试验,利用两种联合检测时,诊断敏感性明显提高。结论:IPA诊断中GM试验具有良好的诊断价值,联合G试验利于提高诊断敏感性,但需结合患者临床表现、基础情况、影像学检查结果等,最大程度上将临床诊断率提高,降低假阳性率。  【
  • 简介:摘要目的对慢性阻塞肺病合并侵袭曲霉的临床特点进行探讨和分析。方法选择25例在我院进行慢性阻塞肺病合并侵袭曲霉诊治的患者资料进行研究和分析。结果12例患者应用伊曲康唑治疗,7例治愈出院;5例无效死亡。13例患者应用伏立康唑治疗,10例治愈出院;3例死亡。伏立康唑治疗组的治愈率明显高于伊曲康唑治疗组(P<0.05),且其死亡率明显低于伊曲康唑治疗组(P<0.05),有统计学意义。结论长期应用激素和广谱抗生素以及住院频率过高易加大慢性阻塞肺病合并侵袭曲霉的发病几率,患者临床特征表现不明显,胸部CT表现具有一定的特点,同时结合实验室检结果和危险因素能够提高患者的诊断准确率,从而为临床医生制定科学合理的治疗方案提供重要依据。

  • 标签: 慢性阻塞性肺病 侵袭性曲霉病 临床特点
  • 简介:摘要支气管肿瘤临床上又称为,支气管良性肿瘤,支气管肺癌,肿瘤,肿瘤又叫支气管肺癌(Lung.Carcinoma)已成为目前人类因癌症死亡的主要原因,有专家称肺癌和艾滋病是本世纪与不良生活习惯有关的危害人类健康最严重的两种疾病。在28个发达国家中,肺癌已成为恶性肿瘤中最常见的死亡原因。有资料表明,我国肺癌发病率将在相当长时期内呈现显著上升趋势。

  • 标签: 支气管肺肿瘤 护理
  • 简介:摘要过敏鼻炎(AR)是身体对某些过敏原敏感性增高而在鼻部出现的异常反应,以发作鼻痒、鼻塞、喷嚏、流涕及鼻黏膜水肿、苍白、鼻甲肿大等为临床表现。本病的发病可呈季节或常年,为一种阵发性疾病,往往突然发病,具有反复发作、迁延难愈的特点。为了提高过敏鼻炎患者的临床疗效,我们在西药抗过敏的基础上加用中药抗敏清汤治疗经伏热型过敏鼻炎,能收到较好的疗效,这与中药能提高患者血清中干扰素-γ的水平有关,是安全有效的中药制剂,现报道如下。

  • 标签: 变应性鼻炎 抗敏清肺汤 干扰素-&gamma (INF-&gamma )/ 血液
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  • 简介:摘要目的探讨非鼻炎(NAR)与鼻炎(AR)的发病时间、分型、诱因及临床表现。方法选取2008年4月~2009年4月来我院门诊就诊的976例鼻炎患者,通过病史采集、鼻分泌物涂片等检查对其年龄、性别、发病时间、分型、诱因及临床表现进行回顾分析。结果976例鼻炎患者经过试验,NAR患者379例,占38.83%;AR患者597例,占61.67%;NAR以女性居多,AR以男性为主;NAR发病没有明显的季节,AR多发于秋季;NAR患者以鼻塞和流鼻涕为主要临床表现;AR患者以打喷嚏、鼻痒为主要的临床表现;且AR患者鼻腔分泌物涂片检查嗜酸性细胞高于NAR患者。结论NAR与AR的发病时间、年龄、临床表现及比分泌物涂片检查有明显差异。

  • 标签: 非变应性鼻炎 变应性鼻炎 临床特点
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  • 简介:摘要目的讨论变态反应支气管曲菌病的治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论目前ABPA患者主要依靠药物治疗。

  • 标签: 变态反应性支气管肺曲菌病 治疗
  • 简介:【摘要】 目的:分析弥漫间质疾病采用经支气管镜冷冻活检诊断的应用效果。方法:选择我院于2017年9月-2020年9月收治的弥漫间质疾病患者60例,患者均采用经支气管镜冷冻活检进行疾病诊断,收集分析患者临床诊断结果以及不良反应情况发生率情况。结果:60例患者活检后疾病诊出58例,占比96.67%,活检后出现气胸2例、出血5例,不良反应发生率11.67%。结论:弥漫间质疾病采用经支气管镜冷冻活检诊断方法具有较高的诊出率,有利于临床治疗,具有较高的临床价值,同时临床需提高活检操作质量,以提高活检安全

  • 标签: 经支气管镜冷冻肺活检 弥漫性间质性肺疾病 诊出率 并发症
  • 简介:摘要支气管发育不良是新生儿常见的先天性肺部疾病,一般多发于早产儿,近年来,经典型支气管发育不良的发病率有明显降低,但新型支气管发育不良的发病率明显提高,特别是随着多层螺旋CT的普及检查水平的提高对新型支发育不良检出率有明显上升,目前临床一般采用影像学方法对新生儿及成人支气管发育不良进行诊断。

  • 标签: 支气管肺发育不良 影像学 X线 CT 核磁共振 分析
  • 简介:摘要目的探讨慢性阻塞疾病(COPD)合并支气管扩张的临床特点及功能变化。方法整群收集2013年1月—2015年12月就诊我院的COPD患者,分为慢阻合并支气管扩张组(n=96)、单纯慢阻组(n=112)。比较两组患者的临床特征、胸部高分辨率CT(HRCT)、吸烟指数、功能表现,随访2年记录两组患者的急性加重次数、每次急性加重的住院时间。结果在入选的所有COPD患者中,COPD合并支气管扩张的患者占46.2%(96/208)。与单纯慢阻组患者相比,慢阻合并支气管扩张组患者FVC%pred、FEV1%pred、、DLCO%pred、FEV1/FVC降低幅度更为显著(P<0.01)。结论慢阻合并支气管扩张的患者较为常见,在临床表现上容易混淆,根据既往病史、家族史、功能检查可进一步区分。合并支气管扩张的慢阻患者功能下降更为明显,发生急性加重的风险增加,住院时间延长。

  • 标签: 慢性阻塞性肺疾病 支气管扩张 肺功能
  • 简介:摘要目的探討慢性阻塞疾病(COPD)合并支气管扩张患者的多层螺旋CT(MSCT)容积指标与常规功能的相关。方法选取2017年1月~2018年12月我院呼吸内科COPD住院患者104例,按照是否合并支气管扩张将其分为两组,单纯COPD组(56例)和COPD合并支气管扩张组(48例)。两组患者MSCT容积指标和常规功能指标进行比较并分析二者的相关。结果COPD合并支气管扩张组较单纯COPD组第1秒用力肺活量占预计值百分比(FEV1%pred)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)、一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO%pred)明显低于单纯COPD组,残气量与总量的比值(RV/TLC)明显高于单纯COPD组(P<0.05)。COPD合并支气管扩张组MSCT容积指标深吸气末全容积(Vin)、深呼气末全容积(Vex)、容积比(Vex/Vin)均明显高于单纯COPD组,容积差(Vin-Vex)明显低于单纯COPD组(P<0.05)。COPD合并支气管扩张组MSCT容积指标Vin与功能指标FEV1、FEV1/FVC呈负相关(r<0,P<0.05),与功能指标RV、TLC、RV/TLC呈正相关(r>0,P<0.05);Vex与功能指标FEV1、FEV1/FVC、TLC、RV/TLC呈负相关(r<0,P<0.05),与功能指标RV呈正相关(r>0,P<0.05);Vex/Vin与功能指标FEV1、TLC、RV/TLC呈负相关(r<0,P<0.05),Vex/Vin与功能指标RV呈正相关(r>0,P<0.05);Vin-Vex/Vin与功能指标FEV1、FEV1/FVC、RV、TLC、RV/TLC呈正相关(r>0,P<0.05)。结论COPD患者合并支气管扩张时,功能下降更为明显,且提示病情较为严重;MSCT可明确COPD合并支气管扩张患者功能及支气管结构的变化,在疾病诊治及预后评估方面具有重要的意义。

  • 标签: 多层螺旋CT 慢性阻塞性肺疾病 支气管扩张 肺功能
  • 简介:摘要目的探討慢性阻塞疾病(COPD)合并支气管扩张患者的多层螺旋CT(MSCT)容积指标与常规功能的相关。方法选取2015年1月~2016年12月我院呼吸内科COPD住院患者104例,按照是否合并支气管扩张将其分为两组,单纯COPD组(56例)和COPD合并支气管扩张组(48例)。两组患者MSCT容积指标和常规功能指标进行比较并分析二者的相关。结果COPD合并支气管扩张组较单纯COPD组第1秒用力肺活量占预计值百分比(FEV1%pred)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)、一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO%pred)明显低于单纯COPD组,残气量与总量的比值(RV/TLC)明显高于单纯COPD组(P<0.05)。COPD合并支气管扩张组MSCT容积指标深吸气末全容积(Vin)、深呼气末全容积(Vex)、容积比(Vex/Vin)均明显高于单纯COPD组,容积差(Vin-Vex)明显低于单纯COPD组(P<0.05)。COPD合并支气管扩张组MSCT容积指标Vin与功能指标FEV1、FEV1/FVC呈负相关(r<0,P<0.05),与功能指标RV、TLC、RV/TLC呈正相关(r>0,P<0.05);Vex与功能指标FEV1、FEV1/FVC、TLC、RV/TLC呈负相关(r<0,P<0.05),与功能指标RV呈正相关(r>0,P<0.05);Vex/Vin与功能指标FEV1、TLC、RV/TLC呈负相关(r<0,P<0.05),Vex/Vin与功能指标RV呈正相关(r>0,P<0.05);Vin-Vex/Vin与功能指标FEV1、FEV1/FVC、RV、TLC、RV/TLC呈正相关(r>0,P<0.05)。结论COPD患者合并支气管扩张时,功能下降更为明显,且提示病情较为严重;MSCT可明确COPD合并支气管扩张患者功能及支气管结构的变化,在疾病诊治及预后评估方面具有重要的意义。

  • 标签: 多层螺旋CT 慢性阻塞性肺疾病 支气管扩张 肺功能
  • 简介:摘要特美力属于第三代奎诺酮类抗菌新药,它能有效地阻止细菌DNA的复制,对生长旺盛、繁殖活跃和趋于静止的细菌均有强大的杀菌作用,并对β-内酰胺酶完全稳定,是当代卓越的抗菌药物,尤其治疗重症支气管-感染高效快捷。

  • 标签: 特美力支气管-肺感染
  • 简介:摘要目的讨论支气管念珠菌病诊疗体会。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论依据其临床表现,特别是有慢性消耗性疾病或免疫功能下降的基础,结合X线表现;可考虑诊断,但病原学鉴定是确诊的依据。首先治疗原发病及去除诱发因素,如停用抗生素、激素及免疫抑制剂等。加强支持疗法,增强机体免疫功能。抗真菌治疗选用氟康唑、酮康唑、氟胞嘧啶,一般敏感性在50%以上。

  • 标签: 支气管肺念珠菌病 诊断 治疗
  • 简介:摘要鼻炎系鼻部变态反应性疾病。可分为常年及季节发作两种,前者的过敏物质以室内尘、螨、霉菌等为主,后者主要为花粉。多见于中青年,常有家族遗传史。本文试图通过对造成鼻炎的不同原因进行分析,提出可行的治疗意见。

  • 标签: 变应性 鼻炎