简介：摘要目的探讨早期运动整合照护干预对ICU神经重症患者运动行为及预后的影响。方法选取2018年9月至2019年9月期间该院ICU收治的神经重症患者64例为研究对象，采用住院标号随机数字表法将其分为观察组32例和对照组32例。对照组患者给予常规护理干预，观察组患者在此基础上给予早期运动整合照护干预，观察并比较两组患者干预前后的运动行为、预后以及生活质量。结果实施早期运动整合照护干预后，观察组患者运动行为评分明显高于对照组患者(P<0.05)；观察组患者的预后结局优于对照组患者，无死亡率且复发率和后遗症发生率均低于对照组患者(P<0.05)；观察组患者的生活质量评分明显高于对照组患者(P<0.05)。结论早期运动整合照护干预可显著提升ICU神经重症患者运动行为能力，有效地改善患者预后，提高生活质量水平，降低死亡率，对患者获取良好预后结局具有重要意义，值得临床应用和推广。

简介：摘要本文就世界卫生组织(WHO)针对社区老年人的整合照护指南内容及实施步骤进行解读，提出我国目前在社区医疗卫生体系中应当重视老年人内在能力下降的筛查，积极探索适合我国社区医疗机构的老年人整合照护模式(ICOPE)评估工具和干预措施，推进完善社区卫生保健系统，确保老年人需求得到统筹管理，切实提高老年人生活质量。

简介：摘要目的探讨整合照护对神经系统重症疾病患者ICU转出后家属心理一致感和迁移应激的影响。方法将78例ICU住院的神经系统重症患者及家属按照随机数字表法分为研究组和对照组各39例，对照组采用常规转出方案，研究组实施以责任护士为主导的整合照护模式。采用家属迁移应激量表、心理一致感量表评价ICU转出前后患者家属的迁移应激和心理一致感水平。结果转出后研究组迁移准备、家属压力、迁移满意度等维度得分及迁移应激总分分别为（17.49 ± 3.57）、（11.38 ± 1.93）、（4.59 ± 0.59）、（47.05 ± 4.72）分，对照组分别为（13.79 ± 2.92）、（9.51 ± 2.26）、（3.51 ± 0.64）、（39.44 ± 4.10）分，2组比较差异有统计学意义（t值为3.937~7.675，P<0.05）。转出后研究组可理解感、可控制感、意义感等维度得分及心理一致感总分分别为（23.97 ± 2.61）、（29.49 ± 4.55）、（21.13 ± 3.73）、（74.49 ± 6.77）分，对照组分别为（21.49 ± 2.88）、（27.23 ± 4.02）、（17.05 ± 3.85）、（65.79 ± 6.09）分，2组比较差异有统计学意义（t值为2.321~5.960，P<0.05或0.01）。结论对神经系统重症疾病ICU转出患者实施以责任护士为主导的整合照护，可提高家属心理一致感和降低家属迁移应激水平。

简介：摘要目的分析与评价气管切开患者照顾者的照护体验。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EBSCO、Embase、CNKI、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献服务系统中有关气管切开患者照顾者照护体验的质性研究，检索时限为建库至2020年11月30日。采用澳大利亚Joanna Briggs Institute（JBI）循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献质量评价，采用汇集性整合方法对结果进行整合分析。结果共纳入7篇文献，其中英文文献5篇，中文文献2篇，6篇文献为现象学研究，1篇文献为扎根理论研究。最终归纳为10个类别，综合成3个整合结果。整合结果1：照顾者心理压力超负荷，在角色适应和社交方面遭遇困境，状态消极；整合结果2：照顾者的照护能力不足，感到疲惫，出院后的过渡期难以适应，渴望得到支持；整合结果3：照顾者逐渐适应，积极面对现实，转变观念，在实现自我成长的同时学会了感恩。结论气管切开患者照顾者的状态既有消极的一面，也有积极的一面，且存在多方面的心理、社会、家庭问题与照护指导需求，医护人员应重视气管切开患者照顾者的心理压力，为其提供疾病照护指导，帮助照顾者强化社会及家庭支持系统，减轻照顾者照护负担，提高照护质量。

简介：摘要目的分析与整合脊髓损伤患者照顾者的照护体验。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库等中英文数据库中关于脊髓损伤患者照顾者照护体验的质性研究，检索时限为建库至2020年12月11日。以澳大利亚Joanna Briggs Institute（JBI）循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献质量进行评价，汇集结果进行Meta整合。结果本研究共纳入8项研究，提炼出33个研究结果，归纳出8个新类别，综合成3个整合结果，分别为：整合结果1照顾者心理体验的变化（在长期照护过程，照顾者的心理历程不断发生变化，通过心理支持获得积极照护体验）；整合结果2个人及社会关系变化（照顾者因长期照顾患者，个人角色及社会关系受到影响，寻求多重社会支持，逐渐调整并适应）；整合结果3照顾知识及技能的改变（由于脊髓损伤的突发性，照顾者缺乏照顾知识及技能，渴望学到更多的照护技巧）。结论脊髓损伤患者照顾者的照护体验涉及多个方面，医护人员应重视照顾者照护需求和真实体验，为其提供专业的照护指导和支持，协助其更好地胜任照顾者角色，改善脊髓损伤患者及其照顾者的身心健康和生活质量。

简介：摘要目的系统评价慢性肾脏病（CKD）患儿父母的照护体验，全面了解其照护需求，为改善父母心理状态及患儿照顾质量提供依据。方法计算机检索PubMed、Web of Science、中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库，搜集有关CKD患儿父母照护体验的质性研究，检索年限为建库至2020年3月。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献质量，采用汇集性整合法进行结果整合。结果共纳入14项研究，提炼出69个研究结果，归纳形成10个新类别，得出4个整合结果：父母身心状况受到影响；父母与其支持系统的关系改变；父母生活重建；父母的照顾需求及问题尚未得到满足。结论父母对于CKD患儿疾病管理至关重要，因此临床医护人员在为患儿提供医疗服务的同时，也要加强对父母心理状况及需求的关注，通过为其提供指导及支持，促进父母更好地对患儿实施照护及疾病管理。

简介：摘要目的系统评价慢性肾脏病（CKD）患儿父母的照护体验，全面了解其照护需求，为改善父母心理状态及患儿照顾质量提供依据。方法计算机检索PubMed、Web of Science、中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库，搜集有关CKD患儿父母照护体验的质性研究，检索年限为建库至2020年3月。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献质量，采用汇集性整合法进行结果整合。结果共纳入14项研究，提炼出69个研究结果，归纳形成10个新类别，得出4个整合结果：父母身心状况受到影响；父母与其支持系统的关系改变；父母生活重建；父母的照顾需求及问题尚未得到满足。结论父母对于CKD患儿疾病管理至关重要，因此临床医护人员在为患儿提供医疗服务的同时，也要加强对父母心理状况及需求的关注，通过为其提供指导及支持，促进父母更好地对患儿实施照护及疾病管理。

简介：摘要ICU获得性衰弱是ICU危重症患者的常见并发症，早期干预是预防和治疗ICU获得性衰弱的重要措施，科学规范的干预对患者预后有着积极作用。近年来，整合照护作为某些特定患病人群的管理手段，能有效提高护理质量，降低护理成本，逐渐被应用到ICU获得性衰弱的防治中。本文对ICU获得性衰弱整合照护临床干预的研究现状进行描述，以期为构建ICU获得性衰弱整合照护干预的实践方案提供依据。

简介：摘要目的系统评价与归纳整合胰腺癌患者家庭照护者的真实照顾体验。方法计算机系统检索The Cochrane Library、Joanna Briggs Institute （JBI）、PubMed、Embase、ISI Web of Science、PsycINFO、CINAHL、中国生物医学文献数据库、CNKI和维普数据库，搜集关于胰腺癌患者的家庭照护者照顾体验的质性研究，检索时限为建库至2019年10月。参照澳大利亚JBI循证卫生保健中心（2016）质性研究质量评价标准，应用汇集性整合方法对现有结论进行整合。结果最终共纳入7项研究，提炼出44个完好明确的研究结果，将相似结果归纳形成10个新类别，并综合成2个整合结果，分别为胰腺癌患者的家庭照护者在照护中经历自我调适并展露积极感受与应对、在照护中仍面临困境与挑战并影响其生活轨迹。结论胰腺癌患者的家庭照护者在整个照护过程中既存在消极体验，也存在积极感受。医务人员应致力于促进照护者个人角色成长，适应与应对，解决现存仍未满足的需求。

简介：摘要儿童重症早期康复近年来在国内越来越受到重视，而早期运动康复是其重要组成部分。早期运动康复有利于预防或减少患儿的继发性肌肉骨骼问题，缩短患儿住院周期，促进患儿认知功能恢复及生长发育，改善患儿长期预后。本文重点介绍了儿童重症的早期运动康复干预技术与相关策略。

简介：摘要目的系统评价ICU患者早期活动体验的质性研究。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、Elsevier、OVID、CINAHL、中国知网、维普网、万方数据库和中国生物医学文献数据库中关于ICU患者对进行早期活动真实体验的质性研究，检索时限为建库至2021年12月31日。采用澳大利亚Joanna Briggs Institute（JBI）循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献质量评价，采用Meta整合的方法对结果进行整合。结果共纳入8篇文献，提炼出37个结果、归纳成9个新类别、综合为3个整合结果，分别为早期活动必要性感知及获益、早期活动阻碍因素、对支持系统的渴求。结论早期活动在ICU患者康复过程中发挥着重要作用，但目前患者在进行早期活动中面临着许多障碍，医护人员应结合临床实际情况构建以患者安全为核心的ICU患者早期活动方案，为患者提供有效的社会支持，改善患者预后。

简介：摘要目的探讨振幅整合脑电图（aEEG）联合全身运动评估（GMs）、Alberta婴儿运动量表（AIMS）在脑瘫高危早产儿运动发育异常中的预测效果。方法选取2016年8月至2018年8月河北省衡水市人民医院收治的282例脑瘫高危早产儿作为研究对象，依据北京市儿童医院保健所指定的评估量表作为诊断标准（金标准）评估患儿运动发育情况。对于发育正常、脑瘫高危早产儿运动发育异常的患儿，采用Kappa检验分析aEEG、GMs、AIMS、3种方法联合检测（aEEG联合GMs、AIMS诊断同时阳性）与金标准的诊断一致性，采用ROC曲线比较单独检测和联合检测的诊断效能。结果通过对患儿的发育量表评估，运动发育正常患儿100例，可疑异常患儿98例，运动发育异常患儿84例。aEEG、GMs、AIMS、联合检测诊断与金标准的诊断一致性较强（Kappa=8.992，P=0.000；Kappa=9.331，P=0.000；Kappa=8.332，P=0.000；Kappa=9.021，P=0.000），单独采用aEEG、GMs、AIMS以及联合检测灵敏度分别为95.29%、91.25%、92.35%、88.05%，特异度分别为36.47%、35.74%、35.25%、38.60%，曲线下面积分别为0.603（95%CI：0.600~0.746）、0.692（95%CI：0.607~0.816）、0.652（95%CI：0.595~0.799）、0.775（95%CI：0.520~0.872）。联合检测诊断的价值和特异度高于单独检查（均P<0.05）。结论aEEG联合GMs、AIMS在脑瘫高危早产儿运动发育异常中的预测效果较好，建议临床推广。

简介：摘要目的探讨早期肠内营养联合早期运动干预对结肠癌根治术后患者的影响。方法选取2017年1月至2018年12月在本院治疗的130例结肠癌患者作为研究对象，根据随机数字表法分为两组，各65例。对照组于结肠癌根治术后采用常规护理和肠外营养的方式，研究组术后采用早期肠内营养联合早期运动干预的方式。比较两组研究对象的术后情况，对比两组术前、术后1 d和7 d的营养及免疫状态，采用Karnofsky评分分析预后生活质量，统计并分析两组患者的术后并发症情况。结果研究组术后排气时间、开始进食时间、住院时长分别为（1.31±0.23）h、（2.39±0.37）h、（9.38±2.03）d，均小于对照组（2.35±0.36）h、（3.91±0.42）h、（12.77±2.11）d，差异均有统计学意义（均P<0.05）；两组白蛋白、前蛋白、转铁蛋白水平均表现出先降低后上升的趋势，且在不同时间点、不同组间以及术后1 d、7 d不同组间比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）；术后1 d、7 d，研究组均高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）；两组CD3+T、CD4+T、CD8+T、CD34T/ CD8+T、NK水平也表现出先下降后升高的趋势，且在不同时间点、不同组间以及术后1 d、7 d不同组间比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）；研究组Karnofsky评分为（80.47±3.28）分，高于对照组（68.31±2.77）分，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组术后并发症发生率为9.23%，低于对照组23.08%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于结肠癌根治术后的患者采用早期肠内营养联合早期运动的干预方式，有利于改善患者的营养状态，促进免疫功能恢复，有效的改善预后生活质量。

简介：摘要目的探讨早期运动训练对ICU重症患者短期功能状态的影响。方法选取武汉科技大学附属天佑医院2018年11月至2019年11月ICU重症患者160例作为研究对象，根据随机数字表法将其分为常规组和干预组各80例。常规组患者给予常规护理，干预组给予患者早期运动训练。观察并比较两组患者徒手肌力、自理能力及ICU-AW与DVT的变化。结果对ICU重症患者给予早期运动训练后，干预组的徒手肌力高于常规组，干预组的自理能力优于常规组，干预组的患者ICU-AW与DVT发生率低于常规组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对ICU重症患者实施早期运动训练后，能有效提高患者的徒手肌力，改善患者的自理能力，有效降低患者的ICU-AW与DVT发生率，使患者的短期功能状态明显提高。

简介：摘要目的观察早期运动干预对脑梗死大鼠皮质脊髓束的影响。方法取雄性SD大鼠18只，按随机数字表法分为静息组、造模1 d后运动组(1D组)、造模1周后运动组(1W组)，每组6只大鼠，3组大鼠均采用改良的Longa线栓法制备大脑中动脉闭塞(MCAO)模型。1D组大鼠在造模1 d后开始运动训练，1W组大鼠在造模1周后开始运动训练，静息组大鼠则每天被置于静止的跑台静息30 min。3组大鼠均于造模1、4、8周后，采用改良神经功能缺损评分法(mNSS)评价的神经功能，核磁共振T2WI序列计算脑梗死体积比，扩散张量成像(DTI)序列检测双侧皮质脊髓束的各向异性分数比值(rFA)，并通过扩散张量纤维束成像(DTT)技术观察皮质脊髓束形态，最后分析rFA值与mNSS评分的相关性。结果造模1周后，1D组的mNSS评分显著低于1W组和静息组(P<0.05)；造模4周后，1D组和1W组mNSS评分均显著低于静息组(P<0.05)。造模8周后，1D组mNSS评分显著低于1W组和静息组(P<0.05)，且1W组mNSS评分也显著低于静息组(P<0.05)。造模1周和4周后，1D组的梗死体积比显著低于1W组和静息组(P<0.05)。造模4周后，1W组梗死体积比显著低于静息组(P<0.05)。造模8周后，1D组和1W组的梗死体积比显著低于静息组的0.19±0.03(P<0.05)。造模1周后，1D组的rFA值显著低于静息组(P<0.05)。造模4周后，1D组和1W组的rFA值均显著高于静息组(P<0.05)。造模8周后，1D组rFA值显著高于1W组和静息组，同时1W组的rFA值高于静息的0.49±0.09，差异均有统计学意义(P<0.05)。DTT显示，造模8周后，1D组大鼠的皮质脊髓束比1W组和静息组对称性更好。相关性分析显示，rFA与mNSS评分有较高的相关性(r＝－0.707，P＝0.001)。结论运动干预可以促进脑梗死大鼠皮质脊髓束重塑，改善神经功能，造模1 d后即开始早期运动效果更佳。

简介：摘要目的通过心肺运动试验观察心脏外科术后患者早期的运动能力特点。方法纳入安贞医院行心脏外科术后行早期心肺运动试验的患者，接受心脏外科手术后3个月内行心肺运动试验的患者40例，以手术日至心肺运动试验检查日的天数将患者分为出院组(术后30 d内，20例)、术后1月组(术后30～60 d，10例)和术后2月组(术后60～90 d，10例)，探讨不同时段心脏外科术后患者的运动能力特点；另将20例出院组按手术类型又分为大血管组(9例)、搭桥组(6例)和瓣膜组(5例)，并进一步观察不同手术类型患者出院时(术后30 d内)的运动能力，即观察不同时段和不同手术类型的所有患者从静息开始运动到无氧阈强度时的心率变化、收缩压变化，以及心肺运动试验指标(无氧阈、峰值摄氧量及二氧化碳通气当量)。结果所有患者均完成无氧阈值以上的心肺运动试验，未发生运动意外等不良事件。①不同时段患者的运动能力：出院组达到无氧阈时的心率上升(8.8±7.1)次/min，显著低于术后1月组[(17.0±5.9)次/min]和术后2月组[(18.3±10.5)次/min]，且差异有统计学意义(P<0.05)；出院组的无氧阈和峰值摄氧量分别为(8.0±1.5)和(11.0±2.9)ml/(kg·min)，显著低于术后1月组[(11.2±3.1)和(15.6±4.2)ml/(kg·min)]和术后2月组[(11.9±2.6)和(15.7±2.8)ml/(kg·min)]，差异均有统计学意义(P<0.05)，而术后1月组与术后2月组的无氧阈和峰值摄氧量组间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；各组患者收缩压变化值及二氧化碳通气当量的组间差异均无统计学意义(P>0.05)。②术后30 d内不同手术类型患者的运动能力：大血管组和搭桥组术后患者的无氧阈[(7.2±1.3)和(7.8±0.7)ml/(kg·min)]及峰值摄氧量[(10.4±2.9)和(9.4±1.3)ml/(kg·min)]，分别明显低于瓣膜组[(9.6±1.5) ml/(kg·min)及(14.2±2.3)ml/(kg·min)] ，且差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脏外科术后患者的运动能力在术后30～60 d显著提高，而大血管术和搭桥术患者术后30 d内的运动能力明显低于瓣膜术后患者。

简介：摘要运动是儿童生长发育的源动力。科学评估儿童运动能力，有助于了解儿童的运动能力水平，指导临床干预与康复训练，提高家长家庭训练技能，培养积极向上的生活方式，让运动成为儿童习惯和养育文化的一个必要组成部分。

简介：摘要目的探讨消化系统肿瘤术后患者家庭照护者营养照护主要的阻碍因素，为护理工作者提高家庭照护者营养照护质量，制订个性化的干预方案提供参考依据。方法采用现象学研究方法，于2021年1—4月在安徽医科大学第一附属医院选取14例消化系统肿瘤术后患者的家庭照护者进行半结构式访谈，运用Colaizzi 7步分析法分析整理资料。结果消化系统肿瘤术后患者家庭照护者营养照护阻碍因素提炼出4个主题，9个副主题。（1）主题1：营养照护认知不足。①照护者对营养照护重要性认知不足；②照护者缺乏辅助进食营养风险相关认知。（2）主题2：营养照护能力欠缺。①照护者营养知识缺乏；②照护者实践操作能力欠佳；③照护者的依从性、主动性较差。（3）主题3：营养信息获取和利用困难。①照护者信息获取受限；②照护者信息运用困难。（4）主题4：营养照护的照护者角色障碍。①缺少社会支持；②家庭经济负担较重。结论护理工作者可以针对家庭照护者营养照护阻碍因素制订个性化干预措施，促进家庭照护者营养照护质量的提高，进而改善患者营养状况和生活质量。

简介：摘要脑卒中后感觉运动整合障碍严重影响患者运动功能的恢复。本文从感觉运动整合的角度对脑卒中后运动功能障碍的机制及其治疗手段进行综述，旨在为脑卒中患者的运动功能康复治疗方法提供理论基础。

简介：摘要为弥补"以学科为中心"的教学不足，以器官系统为中心的教学成为医学教学改革的趋势。本研究以"运动系统"为例，从教学实施、教学质量监督、配套考核制度和教学成效四方面探讨器官系统为中心的整合医学教学模式的实践情况。