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  • 简介:摘要直肠癌是一种发病率较高的恶性肿瘤,近年来,随着人们生活方式和饮食习惯的改变,使得此病的发生率显著上升。腹膜返折水平以下的直肠是直肠癌的高发部位,大约占到直肠癌总数的75%。随着目前医疗技术水平和器械的不断发展,如今可运用低位保肛术进行治疗,而吻合口的位置越低,则吻合口漏的发生率就会越高。因此临床需给予低位直肠癌手术患者有效预防治疗措施以降低术后吻合口漏的发生率。

  • 标签: 低位直肠癌 吻合口漏 预防 现状
  • 简介:摘要目的探讨乙状结肠扭转致肠梗阻的外科治疗方法方法回顾性分析2006–2009年江孜县人民医院收治的8例乙状结肠多次复发扭转致肠梗阻病例资料。结果8例均完全治愈,无腹腔脓肿、吻合口瘘及死亡等严重并发症发生。结论对乙状结肠扭转并急性肠梗阻患者,经术中合理减压和灌洗,一期切除吻合是安全可行的。

  • 标签: 乙状结肠扭转 急性肠梗阻 一期切除吻合术
  • 简介:摘要一般用电器须在一定的电压下工作。如果用电器接在电源上获得的电压大于额定电压,用电器有损坏的危险。这时需要设计电路使用电器能正常工作。通常采用串联电阻分压方法。设计要考虑多种因素,例如电源供电效率、电路的控制等。应从实际出发选择可靠易行的电路。

  • 标签: 用电器 电源 电压 分流 分压 效率
  • 简介:摘要目的探讨对泪小管断裂实施吻合术的临床效果。方法回顾性分析2012年2月~2014年6月共38例实施泪小管断裂吻合术患者的临床资料。结果全部病例均找到鼻侧断端,吻合成功,随访2~24个月,平均(14.12±6.19)个月,其中33例愈合,泪道通畅;4例通而不畅;1例完全不通(患者在洗脸时将留置导管脱落带出,2d后就诊,插入失败)。结论采用硬膜外麻醉导管作为支撑物吻合泪小管断裂,该方法取材方便价廉,操作简单,疗效可靠,值得推广。

  • 标签: 泪小管断裂 吻合术 临床效果
  • 简介:摘要目的研究胃切除术后胃肠吻合口缝线溃疡的预防方法方法将187例胃切除术后行胃肠吻合的病人随机分成两组。一组按传统的全层连续锁边法缝合,另一组按改良的全层间断法缝合。结果在术后胃镜复查的134例(占71%)病人中,78例按传统的全层连续锁边法缝合,其中发现缝线外露16例,缝线周围溃疡6例;56例按改良的全层间断法缝合,其中发现缝线外露2例,缝线周围溃疡0例。结论全层间断缝合法对预防胃切除术后吻合口缝线溃疡十分有效。

  • 标签: 全层间断缝合 预防 缝线溃疡
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  • 简介:摘要目的探讨机能性端侧吻合在桡动脉-头静脉内瘘手术的临床疗效。方法显微镜下应用机能性端侧吻合行桡动脉-头静脉内瘘手术42例。结果技术成功率100%,3年一期通畅率88%、二期通畅率90%。结论显微镜下应用机能性端侧吻合行桡动脉-头静脉内瘘手术,创伤小、操作简单、血管吻合可靠、精密、通畅率高、并发症少,是建立永久性血液透析通路的理想方法

  • 标签: 血液透析 技能性 端侧吻合 内瘘
  • 简介:摘要目的分析探讨直肠癌低位前切除术吻合口漏的原因、预防和治疗措施。

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  • 简介:摘要克罗恩病治疗主要以药物为主,而难治性克罗恩病可能还需内镜甚至手术干预,尤其对于术后复发患者,如何权衡药物、内镜及再次手术的利弊,是临床上的难题。本文报道1例(17岁男童)经激素、硫唑嘌呤、手术、阿达木单抗及英夫利西单抗治疗后仍反复发作的难治性克罗恩病患儿,在无症状、体重增加但炎症指标升高的情况下,内镜下仅发现肠吻合口小溃疡,此时如何调整药物、是否选择内镜干预或手术难以抉择。该患者最终通过多学科联合会诊及医患共同决策,选择经内镜钳管道置入造影管,注入造影剂明确是短段狭窄后,行内镜下狭窄切开,发现吻合口口侧端活动期纵行溃疡,果断转换药物,结合内镜干预,避免了再次手术。

  • 标签: 克罗恩病 吻合口小溃疡 狭窄 诊疗抉择
  • 简介:摘要目的探讨新型内镜吻合夹对治疗内镜下胃壁全层切除术(EFTR)后缺损的疗效及安全性。方法回顾性队列研究,纳入2018年12月至2021年1月于苏州大学附属第一医院因胃黏膜下肿瘤入院而接受EFTR术的14例患者,男4例,女10例,年龄(55.9±8.2)岁(45~69岁)。其中闭合创面使用新型吻合夹6例(新型吻合夹组),使用尼龙绳联合金属夹8例(尼龙圈联合金属夹组)。所有患者术前均完善超声内镜检查,术后均行普通白光内镜检查以评估创面情况。比较两组患者的创面大小、闭合创面所需的操作时间、闭合成功率、术后胃管放置时间、术后住院时间及并发症的发生情况,术前及术后相关血清学指标等。术后对所有患者进行随访,其中术后第1个月复查普通内镜,术后第2、3、6个月及术后1年采用电话及问卷随访形式,评估新型内镜吻合夹和尼龙绳联合金属夹在EFTR术后的治疗效果。结果两组患者均顺利完成内镜下全层切除术,均成功闭合。两组患者的年龄、肿瘤直径、缺损直径间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。和尼龙圈联合金属夹组相比,新型吻合夹组操作时间缩短[(5.0±1.8)min比(35.6±10.2)min,P<0.001];手术时间缩短[(62.2±12.5)min比(92.5±0.2)min,P=0.007];术后禁食时间减少[(2.8±0.8)d比(4.9±1.1)d,P=0.002];术后住院时间也缩短[(5.2±0.8)d比(6.9±1.5)d,P=0.023];术中总出血量减少[(20.00±5.48)ml比(35.63±14.75)ml,P=0.031]。两组患者均在术后1个月接受内镜检查,均未出现术后迟发穿孔及出血;均无明显不适症状。结论新型内镜吻合夹对于治疗EFTR术后造成的胃壁全层缺损效果良好,具有术中操作快、出血少及术后并发症少等优点。

  • 标签: 胃肿瘤 金属夹 尼龙绳 内镜下全层切除术
  • 简介:摘要临摹即仿照书画原样写字作画,把许多名作都维妙维肖地临摹下来。我国著作权法过去不承认临摹作品的著作权,修改后的著作权法对临摹的态度仍很模糊。通过临摹方法探究从艺术自身的规律出发,结合著作权的取得条件,说明了临摹行为不是复制,临摹作品可以具有独创性

  • 标签: 临摹复制 艺术创作