简介：摘要 :目的 分析腹腔镜下子宫肌瘤别除术与经腹子宫肌瘤别除术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法 采用数字表法对我院 2014年 2月 -2016年 5月期间住院治疗的 82例子宫肌瘤患者进行随机分组，观察组、对照组均 41例。观察组接受腹腔镜下子宫瘤别除术，对照组接受经腹子宫瘤别除术，分析两组手术效果。结果 观察组与和对照组在术后并发症、术中出血量、术后住院天数、术后肛门排气时间等方面的差异具有统计学意义（ p＜ 0.05）。结论 针对子宫肌瘤的临床治疗，腹腔镜子宫肌瘤剔除术的效果较经腹子宫肌瘤剔除术优，值得应用。

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简介：摘要目的比较低温等离子射频消融术与喉钳钳取术治疗喉部良性肿瘤的疗效。方法前瞻性抽取2016年5月至2019年5月驻马店市中心医院收治的喉部良性肿瘤患者204例，将其随机分为对照组和观察组，每组102例。对照组给予喉钳钳取术治疗，观察组给予低温等离子射频消融术治疗。比较两组患者术后6个月的临床总有效率、术后1周的咽部异物感和喉部的疼痛程度、围术期相关指标及术后并发症发生情况，并对两组患者进行为期1年的随访观察，比较两组术后1年的复发率。结果术后6个月，观察组临床总有效率(98.04%，100/102)与对照组(96.08%，98/102)比较，差异未见统计学意义(P>0.05)。术后1周，两组患者的咽部异物感视觉模拟评分法(VAS)评分和喉部嗓音VAS评分与同组术前比较均下降(P<0.05)，但两组间比较差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间、切口愈合时间及住院时间均短于对照组(P均<0.05)，术中出血量少于对照组(P<0.05)。两组术后活动性出血和声带粘连发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组术后1年的复发率(1.96%，2/102)低于对照组(8.82%，9/102)，P<0.05。结论与喉钳钳取术比较，低温等离子射频消融术治疗喉部良性肿瘤能达到相同的治疗效果，减轻患者咽喉部疼痛程度，且低温等离子射频消融术的手术时间、切口愈合时间更短，术中出血量更少，住院时间更短，术后复发率更低。

简介：摘要：目的：研究人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年股骨胫骨折的临床效果。方法：开展研究时，研究对象选择2019年5月至2020年8月期间我院收治的126例老年股骨颈骨折患者，研究中遵循1：1随机分组原则，将患者分为对照组（63例）以及观察组（63例），为不同患者制定不同的治疗方案，在此基础上开展组间对比。结果：研究中为观察组患者提供全髋关节置换术，以此为基础对不同小组患者的手术指标、生命质量评分以及术后疗效进行组间对比，小组间对比的结果差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：在临床治疗的过程中，人工股骨头置换术与髋关节置换术在治疗老年股骨颈骨折时具备不同的优缺点，医护人员需要结合患者的实际情况和需求来进行选择，以此来更好的保证治疗的效果。

简介：摘要目的探讨双蒂皮瓣术治疗胫骨骨折内固定后骨及钢板外露的临床疗效。方法采用双蒂皮瓣术治疗胫骨骨折内固定后骨及钢板外露10例。结果10例采用双蒂皮瓣术皮瓣均己成活，并覆盖成功，消灭感染，无一例再出现骨外露及钢板外露。结论双蒂皮瓣术治疗胫骨骨折内固定后骨及钢板外露操作简便易行，损伤小，很实用，是一种较好的治疗方法，已在我院较多应用。

简介：摘要腹腔镜直肠癌根治术包括全直肠系膜切除术(TME)、D3淋巴结清扫术以及盆腔自主神经保护3个方面，手术目标为肿瘤根治和功能保护。在手术操作过程中，对于腹腔和盆腔筋膜解剖的理解有助于提高直肠癌TME质量和保护自主神经。手术操作进入盆腔后，对于直肠系膜固有筋膜层、盆腔脏层筋膜、腹下神经前筋膜、骶前筋膜、直肠周围韧带结构以及直肠前方Denonvilliers筋膜的辨识有助于保护盆腔自主神经，避免损伤。笔者重点介绍腹腔镜直肠癌根治术中，如何正确辨识盆腔筋膜结构，并应用筋膜解剖理念完成直肠癌TME，实现盆腔自主神经保护。

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简介：摘要食管空肠侧侧吻合是腹腔镜全胃切除术中常用的消化道重建方式之一，无需辅助切口并利用直线切割吻合器通过穿刺器直接进入腹腔，完成食管空肠侧侧吻合，共同开口可用手工缝合或直线切割吻合器进行关闭。4K腹腔镜可向术者呈现出更清晰、更真实的画面，从而更加精准地实现食管空肠侧侧吻合，减少术后吻合口相关并发症，提高手术安全性。笔者详细阐述4K腹腔镜全胃切除术食管空肠侧侧吻合消化道重建技术要点、难点以及相关并发症的预防与处理。

简介：摘要回顾性分析2018年5月至2019年5月北京大学第九临床医学院普外科行全腹腔镜全胃切除术新型手工缝合法食管空肠吻合技术治疗13例食管贲门癌患者的临床资料，平均完成食管空肠吻合时间（32±5） min，平均手术时间（218±61） min，中位术中出血量100 （100~300） ml，平均术中获取淋巴结（30±12）个。术后1例患者出现吻合口瘘，经保守治疗后好转，其余患者未出现吻合口并发症。

简介：摘要4K腹腔镜给结直肠外科发展带来机遇与挑战。通过4K腹腔镜能够真实再现腹盆腔筋膜结构，使术者看到更加细微的解剖结构，清晰真实的画面减轻了术者的视觉疲劳感，使手术变得更加简便和安全。右半结肠癌根治术包括右半结肠全结肠系膜切除术及D3淋巴结清扫术，通过4K腹腔镜高清摄像系统，能够真实再现右半结肠系膜及其系膜床的筋膜结构，系膜根部的血管解剖关系清晰可辨，使得D3根治术更加安全，清扫更加彻底。笔者综合分析国内外相关研究进展，系统阐述4K腹腔镜右半结肠癌根治术淋巴结清扫范围及意义。

简介：摘要目的探讨胃大部分切除治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效以及安全性。方法选取我院2012年6月—2014年6月收治的胃十二指肠溃疡穿孔的患者38例，随机分为观察组与对照组，每组各19例，观察组患者应用胃大部分切除术治疗，对照组患者给予胃穿孔修补术治疗，对比两组患者手术时间与术中出血量以及并发症的几率。结果观察组患者手术时间以及术中出血量较高，观察组患者出现并发症明显低于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论采用胃大部分切除术治疗胃十二指肠溃疡穿孔其远期疗效较高，并发症较少，但由于该方式术中出血量较多，且手术时间较长，因此必须根据患者的实际情况以及适应证进行选择。