强化手术室护理管理提高手术室护理质量

张灿

【摘要】护理工作是医疗工作的重要组成部分，护理质量的体现则是对待病人一视同仁，要尊重和爱护病人。而手术室作为一个特殊科室，对护理质量的要求则更为高。因此，高质量的护理依赖于护理人员的专业素质、责任心，同时也需要科学的管理。

【关键词】手术室；护理工作；护理质量

1.提高手术室护理质量要加强手术室工作质量管理

手术室是为患者进行手术诊断、手术治疗以及担负抢救任务的重要科室。手术室护理工作质量好坏将影响着医疗质量和病人的安危。我科实行专科护士管理模式，术前准备及术中配合安排工作经验丰富的专科护士做好术前准备工作，建立各类手术配合常规，以确保手术用物齐全、适用、合符要求。护士术前了解诊断、手术方式、体位，做好手术患者的心理护理。术中做到技术熟练、主动配合、熟记手术医生的个人习惯，确保手术顺利完成。

2 做好围术期整体护理

2.1术前访视

手术室巡回护士在手术开始的前一天，需要到病区主动和病人沟通，查看病患的病历，告知病人和家属手术的注意事项、完成手术所需时间以及手术取得的预期效果等。术前交流的过程中，护理人员要表现出友好的关怀态度，安抚患者的术前情绪，必要情况下可以给病患演示麻醉和手术体位，并给予技术指导。护理人员还要做到帮助病人掌握手术知识，树立疾病治疗信心，以良好的心态接受手术。为了预防和减少术后并发症，可以根据术前的访视内容形成相关的护理程序。

2.2术中护理

患者进入手术室后，需要三方审核病人患病信息和过敏情况等，通常这三方为手术医师、麻醉医师和巡回护士。医护人员在审核信息的过程中一定要态度良好，让病人增加手术自信心，稳定紧张的情绪。手术开始之前，护士要清点手术过程中使用的物品，保证核对准确，避免手术物品遗留在患者体内；手术开始时，将患者放置于正确的手术体位，由麻醉医师对患者进行麻醉。既要做好保暖也要保护患者隐私；手术过程中密切关注患者的病情变化；手术后提醒患者按照医嘱用药。

2.3术后护理

手术完成后，护理人员要关注病人卧床的姿势，避免出现防护不当坠床；将引流装置妥善安置；仔细检查包扎的伤口；观察患者受压部位是否产生压疮，并协助运送患者到病房，向病房护士交代患者的病况。

2.4术后访视

手术后三天之内，巡回护士需要到病房探望病人，观察患者的引流管的渗出情况，并与病患交流身体恢复情况，有无异常。护士要认真听取患者的术中护理建议，矫正护理工作的不足。

护理工作是医疗工作的重要组成部分，在当今竞争日趋激烈的医疗市场中，护理质量的好坏直接反映了医疗水平的高低。作为护理人员，应该给予病人体贴入微的精心护理，细心地观察，并及时发现病情变化，与医生密切配合，采取有效措施使病人转危为安。而在手术室护理工作中，高质量的护理可减少病人术中的不舒适感，将舒适护理与整体护理相结合，保证手术安全、高效、顺利。那么，如何提高手术室护理质量，我认为应当做好以下四个方面：

3.提高手术室护理质量要做好护士与麻醉师的配合

3.1根据手术需要安置体位

手术室护士应与麻醉医生、手术医生共同摆好手术体位。体位安置要求充分暴露手术野，使患者舒适，防止骨突部位皮肤受压，避免神经损伤，有利于各项麻醉操作顺利进行。

3.2做好麻醉配合

巡回护士应熟悉静脉麻醉常用药的性质、作用和用法，协助麻醉医师进行静脉给药。诱导期将患者约束于手术床上，避免麻醉意外患者从手术台跌下。在维持麻醉期间，巡回护士应坚守岗位，严密观察患者生命体征变化，注重术中患者的保暖。苏醒期应配合麻醉医生调整好患者体位，利于吸痰和保持呼吸道通畅。还应加强约束，防止患者躁动和意外拔管。

3.3输液输血的配合

巡回护士应密切观察手术中吸引量、纱布块血量等情况，及时将失血量告知麻醉医生。术中患者要输库存血，要及时向输血科申请。输血前应与麻醉医生严格执行双人查对制度，在输血过程中，应保证独立静脉通道，严密观察有无输血反应。

3.4密切配合，积极参与抢救工作

手术室护士必须熟练掌握各种抢救技术，要善于观察识别不同病情，及时报告麻醉医生采取有效的急救措施。如：心脏聚停的抢救，大出血休克的抢救，新生儿窒息的抢救等。手术室护士应熟悉掌握各种抢救药物的作用及使用剂量、方法，以便在抢救中及时、准确用药。同时，还应熟悉各种常用监护仪及除颤器的使用方法，避免延误抢救时机。

4.提高手术室护理质量要注重术前与术后访视

通过术前访视，对患者有针对性地实施心理疏导，能使患者在心理上获得安全感。我科在病房电视机滚动播放手术宣教片，使患者了解手术过程，逐渐消除紧张感，对手术充满信心，能主动配合手术。术前访视是手术室整体护理收集资料的一种重要手段，护士掌握手术病人的病情、诊断及手术方式，便于在中配合具有针对性和预见性，有利于提高手术室的工作质量。在术后访视过程中不断的发现问题、总结问题，并持续改进。使患者满意度大幅度提高，从而也促使手术室护士要不断的学习和总结经验，建立全新的护理观念，提高自身素质和能力，激发学习的热情及自觉性。

5 提高手术室护理质量要不断提高护士素质

医学不断在进步，外科技术、手术仪器设备不断的更新，手术室护士也要不断地学习。要善于从工作中总结经验，不断向高年资的护士和手术医生请教，努力提高自身的素质和业务水平。此外，还要加强人文素质的培养，加强沟通技巧，将病人作为我们的一切工作的出发点，去从患者需要的角度理解患者、关爱患者、护理患者，帮助病人树立战胜疾病的信心。

社会在不断进步，时代在快速发展。护理职业是一个高尚的职业，护理工作又是千头万绪。如何适应不断更新的高质量要求，还有待于每一位护理工作者在理论和实践中不断探索。

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