简介:摘要目的探讨三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer, TNBC)患者血清外泌体中微小RNA(microRNA-335-5p, miR-335-5p)和重组人血管内皮生长因子受体1(human vascular endothelial growth factor receptor 1, VEGFR-1, FLT1)表达水平及其诊断价值。方法高通量基因表达数据库(Gene Expression Omnibus database, GEO)分析并筛选乳腺癌组织中差异表达的miRNA,于2016年1月至2017年11月收集宁波大学附属人民医院的56例TNBC患者的外周血标本,分离外泌体并鉴定。生物信息学分析筛选出FLT1作为miR-335-5p的靶基因。qRT-PCR分别检测miR-335-5p、FLT1在血清外泌体中的表达水平。分析miR-335-5p与TNBC患者临床病理参数的关系,受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic, ROC)评估miR-335-5p的诊断价值,Kaplan-Meier生存曲线对miR-335-5p和FLT1做生存预后分析。结果TNBC患者血清外泌体中miR-335-5p表达低于对照组,FLT1在血清外泌体中的表达高于对照组(均P<0.05)。miR-335-5p表达情况与TNBC患者组织分级(χ2=22.02,P<0.000 1)、分化程度(χ2=20.67, P<0.000 1)、淋巴结转移有关(χ2=4.667, P=0.030 8);miR-335-5p诊断ROC下面积为0.809 8(95% CI: 0.726 3~0.893 2, P<0.000 1)。Kaplan-Meier生存分析显示,miR-335-5p低表达组患者的总生存期较高表达组明显缩短(P=0.004 5)。其靶基因FLT1的高表达与低生存率相关(P=0.048 0)。结论血清外泌体源性miR-335-5p可作为预测TNBF预后的重要指标,有望在TNBC的诊断和治疗中发挥作用。
简介:摘要目的在同一个标本中检测出了两种组别的诺如病毒,对这两个诺如病毒的分子特征进行初步分析。方法利用普通RT-PCR对两个病毒的部分聚合酶区及衣壳蛋白区片段进行扩增和序列测定。通过BioEdit软件进行序列比对分析,采用MEGA软件及BEAST软件分别构建进化树进行进化分析,Simplot软件进行重组位点分析。结果序列进化分析显示标本中确实存在两种不同型别且不同组别的诺如病毒,分别为GI.6[P11]型与GII.13[P16]型;时间进化分析显示GI.P11位于2013—2018分支,GII.13位于GII.13[P16]的2013—2018分支,平均替换速率分别为1.6×10-3及1.9×10-3替换/位点/年;GII.13[P16]可能的重组位点在病毒的开放读码框架1上。结论本研究对少见的共感染的两种型别重组诺如病毒进行了初步分析,为同种型别的深入研究提供了基础参考数据。
简介:摘要目的提高对8p11骨髓增殖综合征(EMS)的认识。方法回顾性分析天津金域医学检验实验室2020年6月收治的1例伴t(8;22)(p11;q11)BCR-FGFR1融合基因EMS患者的临床表现、实验室特征及诊治经过。结果患者细胞遗传学常规染色体核型分析发现t(8;22)(p11;q11),临床特征主要为骨髓粒系增生明显、外周血白细胞计数明显升高、肝脾大等;荧光原位杂交显示FGFR1基因重排。结论t(8;22)(p11;q11)染色体易位形成BCR-FGFR1融合基因,伴有该融合基因的EMS患者具有独特的实验室及临床特征。
简介:摘要目的探讨合并11p缺失综合征的肾母细胞瘤的诊治特点和预后。方法回顾性分析2008年1月至2019年11月北京儿童医院收治的10例经病理证实为肾母细胞瘤合并11p缺失综合征患儿的临床资料。男6例,女4例。平均年龄23.6(13~36)个月。9例因眼部异常于婴儿期确诊虹膜缺如,1例发现肾占位后查体发现眼部异常并确诊虹膜缺如。2例男童合并隐睾。2例男童合并尿道下裂,其中1例诊断为轻度尿道下裂,暂未手术;1例行尿道成形术。余5例未见泌尿生殖系统异常。所有患儿术前均行腹部B超和腹部增强CT检查。B超检查示肾实质内实性占位或可见不均匀回声区。腹部增强CT检查示肾占位直径1.8~12.7 cm,局部不均匀增强回声。肿瘤位于左侧1例,右侧6例,其中右侧肾母细胞瘤伴左侧肾母细胞瘤病2例;双侧3例。7例术前行化疗,分别为双侧肾母细胞瘤3例,单侧肾母细胞瘤合并对侧肾母细胞瘤病1例,单侧肿瘤体积较大超过中线3例。化疗方案分别为长春新碱(VCR)+放线菌素D(ACTD)5例,VCR+ACTD+环磷酰胺(CTX)+多柔比星(DOX)/顺铂(CDDP)+依托泊苷(VP16)和VCR+CTX+DOX各1例。7例单侧肿瘤患儿中,4例行根治性肾切除术,1例行肿瘤剜除术,2例单侧肿瘤合并对侧瘤病患儿行单侧肿瘤剜除术。3例双侧肿瘤患儿中,2例分期行双侧肿瘤剜除术;1例行一侧根治性肾切除术,对侧肿瘤剜除术。结果本组10例术后病理诊断均为肾母细胞瘤。3例术前未行化疗者美国儿童肿瘤协作组(COG)分期Ⅰ期1例,Ⅲ期2例;7例术前化疗者国际儿童肿瘤协会(SIOP)分期Ⅱ期2例,Ⅲ期2例,Ⅴ期3例。术后9例行规律化疗,其中Ⅰ期1例,予DD4A方案(长春新碱+更生霉素);Ⅱ期2例,分别予DD4A、EE4A方案(长春新碱+更生霉素+多柔比星);Ⅲ期3例,分别予EE4A方案1例,DD4A方案2例;Ⅴ期3例,分别予EE4A方案1例,DD4A方案2例。10例平均随访时间为56.4(6~136)个月。9例未见肿瘤复发和转移,1例术后复发再次行瘤灶切除术后6个月死亡。9例术后复查血肌酐和尿肌酐均未见明显异常。10例术后智力筛查结果显示6例智力发育明显落后于同龄儿,4例与同龄儿相比未见明显异常。术后3例行基因检测,结果显示存在11p13及相邻远端基因缺失。结论11p缺失综合征临床罕见,对于新生儿伴随散发性先天性虹膜缺如者应高度警惕11p缺失综合征,通过基因检测可明确诊断。确诊后应行肾脏超声检查以便早期发现肾肿瘤。合并11p缺失综合征的肾母细胞瘤,如条件允许应争取行保留肾脏的肿瘤剜除术,以降低远期发生肾功能衰竭的概率。本病的远期随访尤为重要。
简介:摘要目的分析No.11p后方淋巴结转移与胃癌临床病理特征的关系及其预后意义。方法采用单中心回顾性队列研究方法,自四川大学华西医院胃癌数据库中收集2016年1月至2020年12月期间行No.11p后方淋巴结清扫的胃癌病例。纳入标准:(1)经组织病理学证实为胃腺癌;(2)胃癌根治术并行No.11p后方淋巴结清扫;(3)患者手术均接受同一外科治疗团队完成;(4)术前无其他恶性肿瘤病史,未合并其他肿瘤。排除残胃癌、既往行胃部手术和接受过术前化疗以及临床病理资料缺失的患者。在本组患者的手术中,要求助手向外翻转胰腺上缘,显露胰腺上缘与脾血管区域,脉络化脾动脉近段,清扫该脾动脉前壁与上壁的淋巴脂肪组织,完成No.11p淋巴结清扫。对于脾动脉后方与脾静脉间区域合并有增大淋巴结者,术中予以游离合并清扫,并予以钛夹标记,标本离体后标记为No.11p后方淋巴结,单独送病理检查。使用R软件,分析No.11p后方淋巴结转移的临床病理特征及生存结局。结果共纳入127例行No.11p后方淋巴结清扫病例,其中120例No.11p后方淋巴结未转移(No.11p后方淋巴结阴性组),7例合并No.11p后方淋巴结转移(No.11p后方淋巴结阳性组),共检出8枚No.11p后方转移淋巴结,其转移率与转移度分别为5.5%(7/127)与6.8%(8/117);在T3~4期肿瘤中,No.11p后方淋巴结转移率和转移度分别为9.0%(7/78)与10.7%(8/75)。与No.11p后方淋巴结阴性组相比,No.11p后方淋巴结阳性组有更大的肿瘤最大径(P=0.002),BorrmannⅢ及Ⅳ型肿瘤比例更高(P=0.005),转移淋巴结更多(P<0.001),肿瘤分期更晚(T分期:P=0.043;N分期:P=0.004;TNM分期:P=0.015)。在生存分析中,矫正肿瘤TNM分期后,No.11p后方淋巴结阳性组患者预后显著差于阴性组(HR=3.009,95%CI:1.824~4.964,P<0.001)。结论胃癌No.11p后方淋巴结转移患者预后更差。对于T3~4期进展期胃癌病例,在胃癌手术过程中应重视No.11p后方淋巴结的清扫。
简介:最近,在国际市场上正逐渐认可一种新兴的标准体系——社会责任标准(SA8000)。SA8000标准适用于世界各地、任何行业、不同规模的公司。其依据与ISO9000质量管理体系及ISO14000环境管理体系一样,皆为一套可被第三方认证机构审核的国际标准。这一标准既有其支持者也有反对者,但它已逐渐被当作一种取得竞争优势的手段。
简介:摘要600MW或1000MW火力发电厂中,由于锅炉内不同部件位置温度压力区别较大,为保证安全、经济实用设计时不同温度压力段经常选用不同种钢,其中在高温再热器或过热器等部件中往往存在TP347H/T91异种钢接头焊接。这样就遇到了奥氏体热强钢和马氏体耐热钢异种钢焊接的问题。本文结合福建宁德电厂600MW机组检修的工程实例,采用ERNiCr-3焊丝焊接,对#1炉屏式过热器局部(SA213-TP347H∕SA213-T91)进行焊接,焊接完成后不进行焊后热处理,焊后经100%射线检验一次合格率98.33%。实践证明SA213-TP347H∕SA213-T91异种钢焊接,采用镍基焊材(ERNiCr-3)作填充材料全氩弧焊的工艺是可行的,可为同类工程提供一定借鉴价值。