简介:目的:探讨原发性甲状旁腺功能亢进(primaryhyperparathyroidism,PHPT)骨病的影像学表现,提高对本病的认识。方法:回顾性分析6例PHPT骨病的临床表现、实验室检查及影像学表现。6例均行X线、CT及超声检查,2例行甲状旁腺MRI检查,2例行甲状旁腺ECT检查。结果:6例均为甲状旁腺腺瘤(100%),全身骨质疏松6例(100%),骨吸收5例(83.3%),纤维性骨炎4例(66.7%),骨骼畸形4例(66.7%),肾、输尿管或胆囊结石3例(50.0%),病理骨折2例(33.3%),股骨头骨骺滑脱1例(16.7%)。结论:全身弥漫性骨质疏松为PHPT骨病的最常见表现,指骨骨膜下吸收是其特征性改变,是诊断本病的可靠征象。
简介:摘要目的讨论甲状旁腺功能亢进症CT检查。方法根据患者进行的CT检查表现进行诊断并鉴别。结论临床多次检查有高血钙和低血磷的患者伴有典型纤维囊性骨炎的x线证据,可诊断为原发性甲状旁腺功能亢进症;不伴有典型骨改变,但有反复肾结石或血PTH增高者也可诊断;临床可疑为甲状旁腺功能亢进症且有甲状旁腺部位影像学阳性发现时,为有力证据。应当提出高钙血症伴低磷血症是原发性甲状旁腺功能亢进症的最重要依据之一。
简介:摘要目的研究肾衰竭患者血清蛋白、甲状腺激素实际的检测的临床应用变化。方法选取入院治疗的患者100例,其中有50例患者为急性患者,50例患者为慢性患者。将两组患者标记为一组和二组,三组患者50例为正常患者。对比三组患者的甲状腺激素、尿酸、血清蛋白水平。结果三组患者显示,一组血清铁蛋白高于二组和对照组,二组和对照组的血清蛋白相同,P<0.05,具有统计学意义标准。二组的甲状腺激素检测水平高于一组和对照组,一组和对照组的甲状腺激素检测水平没有差异性变化,P<0.05,具有统计学意义标准。结论结果显示血清蛋白的变化与急性肾衰竭患者有直接关系,甲状腺激素变化与慢性肾衰竭患者有直接关系。
简介:目的:研究并探讨假性甲状旁腺功能减退症的临床特点、诊断及临床治疗情况。方法对2002年3月-2012年3月12例假性甲状旁腺功能减退症(PHP)的临床诊治资料进行回顾分析。结果本组患者男女比例为1∶2,发病年龄(22.5±8.6)岁;所有患者的血钙、尿钙、血镁以及尿磷比正常人低,甲状旁腺素(PTH)、血磷、骨碱性磷酸酶(BALP)比正常人高;较为常见的临床症状为手足抽搐10例、癫痫样发作7例、肢端麻木5例;3例合并遗传性骨营养不良;2例合并甲状腺功能减退;所有患者均行颅脑CT检查,其中10例发现颅内钙化;病症误诊5例,主要误诊为缺钙、原发性癫痫及脑膜炎后遗症。结论假性甲状旁腺功能减退症发病患者多为儿童,临床诊断易被误诊为原发性癫痫。为了降低临床误诊率,临床医生应该注意低钙血症的临床表现。假性甲状旁腺功能减退症主要采用钙剂联合维生素D或是其衍生物进行治疗。对于同时合并甲状腺功能减退的患者应同时给予相应治疗。
简介:摘要目的探究在甲状腺手术实施中,其旁腺显露及功能保护的科学方式,以此有效预防低钙血症发生。方法选取我院2013年9月~2014年9月收治的实行甲状腺手术病患76例,对其进行分析研究。结果在78例手术病患中,发现甲状旁腺218枚,1例病患未寻找到甲状旁腺。在手术完成后,血钙水平降至正常范围以下病患21例,所占比例为26.92%。在经过针对性治疗后均恢复至正常水平,未有1例病患出现永久性低钙血症。结论在甲状腺手术实施中,极易对甲状旁腺造成损伤,引起低钙血症。在手术实施中需对甲状旁腺功能实行全面保护,在必要状况下实行自体移植操作,以此避免出现旁腺功能减退的问题。
简介:摘要目的分析核医学诊断甲状旁腺功能亢进症的效果。方法收集53例疑似甲状旁腺功能亢进症并行手术治疗患者的临床资料,所有患者均行血清PTH检查、B超检查及SPECT/CT断层融合显像,以术后病理组织学检查作为甲状旁腺功能亢进症的诊断标准;观察所有患者的手术及病查检查结果、核医学诊断结果及生化检查结果。结果手术切除53例患者的病变甲状旁腺组织,经病理组织学检查发现,49例甲状旁腺功能亢进症,其中37例腺瘤、10例单纯甲状旁腺增生、2例甲状旁腺癌;此外,4例患者非甲状旁腺功能亢进症,其中3例结节性甲状腺肿伴腺瘤样结节,1例腺瘤样甲状腺肿;SPECT/CT断层融合显像正确诊断49例、漏诊3例、误诊1例,诊断准确率为92.45%;B超检查正确诊断37例、漏诊12例、误诊4例,诊断准确率为69.81%;两组数据具有显著性差异(P<0.05)。结论甲状旁腺功能亢进症应用SPECT/CT断层融合显像的诊断效果显著,诊断准确率高,为精确定位甲状旁腺功能亢进症的病灶提供依据。
简介:目的探讨Miccoli术式在甲状腺手术中对甲状旁腺辨识及其功能保护的优劣性.方法选取福建医科大学附属协和医院甲状腺外科行Miccoli术式全甲状腺切除术24例,同期行传统开放术式全甲状腺切除术43例,比较2组术式术前及术后第1天、第3天血清甲状旁腺素(parathyroidhormone,PTH)及血清钙离子(Ca2+)浓度的变化;同时比较术中对甲状旁腺辨识个数,术后一过性及永久性甲状旁腺功能减退症发生率.结果Miccoli术式组术中对甲状旁腺的辨识个数(3.33±0.70)高于开放术式组(2.86±0.71),差异有统计学意义(P<0.05);术后第1天、第3天2组血清PTH及Ca2+浓度均明显下降,不同手术方式PTH水平变化趋势存在差异,差异有统计学意义(P<0.05),Miccoli术式组不同时相PTH水平较为稳定.Miccoli术式组一过性(9/24)及永久性(0/24)甲状旁腺减退者相对开放术式组(27/43,1/43)少,差异有统计学意义(P<0.05).结论Miccoli术式能减少手术对甲状旁腺及其功能的影响,有利于甲状旁腺功能的恢复,较开放术式更具有优势.
简介:目的:讨论甲状腺手术中甲状旁腺显露及功能保护的有效措施.方法:回顾性分析2012年1月~2015年1月在我院接受甲状腺手术治疗的患者60例,均在术中直视下充分显露、原位保护甲状旁腺和血供.对所有患者术后甲状旁腺功能进行仔细分析.结果:对所有患者在手术结束后,均按照常规检测血钙,其中低钙血症与低血症患者总计有20例,所占比例为30%;通过对三种不同术式后,患者出现低钙血症和低血症的发生率进行统计学分析,P>0.05,无统计学意义.没有明确发现甲状旁腺的患者有4例;术中显露出上甲状旁腺总计65枚,显露出的上甲状旁腺血管总计26枚.显露出101枚下甲状旁腺,明确显露出的下甲状旁腺血管总计有43枚.结论:甲状旁腺位置与其血供存在密切关系;在甲状腺手术中仔细进行解剖,可以最大限度的原位保护甲状旁腺及其血供,进而防止甲状腺手术对甲状腺正常功能带来的影响.
简介:摘要目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进的诊断、治疗。方法通过对临床1例具体病例诊疗交流该病的诊疗方法。结果术后2月复查血钙、PTH均恢复正常,临床症状明显减轻。结论超声是甲旁亢患者首选的定位方法,外科手术是治疗PHPT的最佳手段。