简介：摘要目的研究免疫胶体金试纸法(PTH试纸法)与在注射纳米碳后依据医师经验判断法在甲状腺癌行甲状腺切除手术中快速鉴别甲状旁腺的诊断效能比较。方法选取2020年3月—7月于首都医科大学附属友谊医院行甲状腺手术的90例患者参与试验研究，对获取的155例标本行经验判断、甲状旁腺试纸检测及病理检测。所有手术均由高年资专科医师操作完成。采用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果医师经验判断法判定是且病理证实是甲状旁腺的74例，病理证实非甲状旁腺81例；PTH试纸判断法判定是且病理证实的甲状旁腺130例，病理证实非甲状旁腺22例，其准确率为85.53%，远高于经验判断法准确率(47.74%)，差异有统计学意义(χ2＝49.14，P<0.05)；PTH法灵敏度为95.89%，特异度为75.94%，约登指数为0.7183，经验判断法灵敏度为81.3%，特异度为47.74%，约登指数为0.2904。结论甲状腺手术中使用PTH法辨认甲状旁腺的诊断效能高于经验判断法，联合使用能够增加术中对甲状旁腺的保护。

简介：目的分析总结甲状旁腺肿瘤合并甲状旁腺功能亢进症的诊治经验与体会。方法回顾性分析我院2007年2月至2012年2月收治的4例甲状旁腺肿瘤合并甲状旁腺功能亢进症的临床特征、诊断过程、治疗情况与治疗效果。结果以多发性骨折及颈前肿块为首发症状者各2例，人院时3例被误诊，3例并存泌尿系结石及甲状腺疾病；受检者全部存在高血钙、低血磷、高尿钙及甲状旁腺激素升高；术前B超、CT检查与术中及术后病理诊断符合率分别为75％及100％；术中见2例位于甲状腺有叶下极后下方，1例位于甲状腺左叶下极后下方，另1例位于左叶甲状腺腺体内；3例良性者（甲状旁腺腺瘤）行局部切除，1例恶性者（甲状旁腺癌）行左甲状腺全切除；术后早期均出现一过性低钙低钾低镁血症，2周内电解质、尿钙、甲状旁腺激素水平均恢复正常。结论此病极易误诊，术前必须注重定性及定位诊断，外科手术切除是首选的治疗方法。

简介：摘要目的研究甲状旁腺全切除术（PTX）加自体前臂移植术治疗尿毒症维持性透析引起的难治性继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）的近期临床疗效。方法回顾性分析我院2012年1月初~2012年12月底22例接受PTX加自体前臂移植术的患者资料。比较分析术前及术后24h血甲状旁腺激素（iPTH）水平差异，以及相关临床症状的变化。结果患者术前和术后24hiPTH水平的差异具有统计学意义。患者骨痛、皮肤瘙痒等临床症状改善明显。结论甲状旁腺全切除术加自体前臂移植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进近期临床疗效好。

简介：1临床资料女，50岁，以恶心、呕吐20d为主诉入院，20d前出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，伴食欲减退、腹胀、乏力、20d内体重下降约3．0kg，无发热、胸闷、记忆力减退、精神异常、骨痛、皮肤瘙痒及排尿不适，

简介：摘要目的探讨维持性透析肾病患者继发性甲状旁腺功能亢进（secondary hyperparathyroidism，SHPT）行清扫式甲状旁腺全切除术（dissection parathyroidectomy，dPTX）的临床价值。方法回顾性分析北京民航总医院耳鼻咽喉头颈外科2009年9月至2017年9月收治的195例维持性透析肾病患者SHPT的临床资料，其中男性92例，女性103例，年龄23~77岁。首次手术167例，外院术后持续性或复发性SHPT再次手术28例。采用dPTX切除全部甲状旁腺，同期行胸锁乳突肌移植。比较手术前后症状缓解程度，血清全段甲状旁腺素、血钙、血磷、血红蛋白和红细胞压积的变化。采用SPSS 22.0统计学软件进行统计学分析。结果经术后病理证实，195例患者共切除增生的甲状旁腺804枚。其中术中肉眼识别且位置明确的甲状旁腺765枚，位于双侧气管食管沟内577枚（75.4%），异位甲状旁腺188枚（24.6%）。术中肉眼未识别出、位置不明确而在清扫组织标本中病理检出的甲状旁腺39枚（4.9%），来自22例患者（11.3%）。额外甲状旁腺患者的发生率为14.4%（28/195）。围手术期未发生严重的并发症。术后半年所有患者骨痛、皮肤瘙痒症状全部缓解，肌无力、不宁腿、贫血及睡眠质量均明显改善。术后半年血清全段甲状旁腺素（70.31±60.12）pg/ml、血钙（2.13±0.22）mmol/L、血磷（1.17±0.27）mmol/L均较术前[分别为（1 501.02±167.26）pg/ml、（2.40±0.32）mmol/L、（2.27±0.50）mmol/L]下降，差异有统计学意义（t值分别为4.982、2.325、7.326, P值均<0.01）。术后半年血红蛋白（120.32±10.63）g/L和红细胞压积（39.20±3.21）%较术前[分别为（104.11±15.17）g/L、（31.25±5.12）%]升高，差异有统计学意义（t值分别为12.22、18.37，P值均<0.05）。结论dPTX治疗维持性透析肾病患者的SHPT安全可靠。

简介：摘要甲状旁腺癌是一种少见的内分泌恶性肿瘤，近年来其发病率不断升高。大部分甲状旁腺癌患者会出现复发转移，整体预后不良。对于不可手术切除的甲状旁腺癌，药物治疗是其主要治疗手段。目前治疗甲状旁腺癌的可选药物种类有限，治疗效果仍不理想。随着研究深入，陆续有文献报道将新型药物用于治疗甲状旁腺癌。以控制高钙血症为目的的内分泌治疗药物在以往双膦酸盐的基础上新增了拟钙剂及核因子κB受体激活蛋白配体抑制剂，以直接杀伤肿瘤细胞为目的的肿瘤靶向及免疫治疗也在甲状旁腺癌的治疗中展现出一定的效果。以上新药的出现为解决这一临床难点问题带来了曙光，后续的临床疗效仍有待进一步研究。

简介：患者，男，42岁，发现颈前一肿物一月余，2004-11-15来我院就诊，近期有多饮、消瘦，无心慌、多汗、性躁等症状。查体：声音嘶哑、低调，颈软、气管居中，左颈前部可触及肿块约2．5cm×3．0cm，质中等、光滑、界清，无明显压痛，可随吞咽上下活动，未闻及明显血管杂音。B超示：甲状腺左侧叶实质性占位性病变；甲状腺左侧叶气管旁淋巴结肿大；

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简介：运用60Co照射及裸鼠过渡胚胎甲状旁腺同种片状移植4例,　　目前国内同种异体胎儿甲状腺、甲状旁腺移植方法种类繁多,高祖华等学者通过甲状旁腺移植供体组织比较

简介：患者男，43岁。腰腿痛3～4年，CT发现多发骨质破坏，ECT发现多部位骨盐代谢异常增高，诊断为骨转移瘤，为寻找原发灶行PET／CT检查。外院右侧胫骨穿刺活检病理诊断：考虑甲状旁腺功能亢进症继发性骨病变或巨细胞瘤，不排除骨转移瘤。PET／CT示左侧甲状腺下极后方可见2．5cm×2．0cm的低密度（与肌肉比较）结节，边界清晰，密度均匀，

简介：摘要本文报道1例复发转移性甲状旁腺癌患者的病例，回顾了该患者的病史、治疗经过和临床结局，并结合文献汇总，探讨该病发病原因、临床表现、诊断、治疗及预后等，以期引起临床重视，进一步完善对此类患者的诊治经验，提高患者生存率。

简介：慢性肾脏病（chronickidneydisease,CKD）是目前常见慢性疾病,据2007年资料显示,13%的美国人口和16%的欧洲人口患有CKD,而CKD5期患者接受规律性透析患者,随着透析龄的增加,

简介：<正>甲状旁腺(PTG)移植为甲状旁腺功能低下症提供了一有效的治疗途径,但移植物能否存活及其存活时间为移植术成功的关键。为此,近年来国内对PTG移植进行了大量的实验研究,主要包括供体的选择、对移植物的预处理、寻找合适的移植部位及对受体的处理等。供体的选择临床PTG移值供体主要来源于异体。陈国锐等首先证实5月胎龄以上的胎儿PTG已成熟,具有分泌PTG功能,并通过临床应用证实其可行性。高祖华等从细胞分化程度、分泌功能和

简介：目的分析甲状旁腺功能亢进(hyperathyroidism,HPT)的临床特点、诊断与手术治疗策略。方法回顾性分析2010年1月至2015年6月复旦大学附属中山医院普外科同一组手术医师治疗44例HPT类型、临床特点及手术疗效评估。结果手术治疗HPT患者共44例,原发性甲状旁腺功能亢进(primaryhyperparathyroidism,PHPT)26例(59.1%),继发性甲状旁腺功能亢进(secondaryhyperparathyroidism,SHPT)17例(38.6%),三发性甲状旁腺功能亢进(tertiaryhyperparathyroidism,THPT)1例(2.3%)。PHPT组病灶大小,术前血甲状旁腺激素(parathyroidhormone,PTH)、血钙水平、血磷水平及碱性磷酸酶(alkalinephosphatase,ALP)与SHPT组患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术前与术后血钙水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后血PTH下降率PHPT组为79%;SHPT组为87%。结论HPT患者以PHPT多见,且病灶大小及相关血清生化指标与SHPT差异有统计学意义;手术治疗对PHPT及药物治疗无效的SHPT患者能取得良好疗效。

简介：

简介：摘要继发性甲状旁腺功能亢进(secondaryhyperparathyroidism,SHPT)是慢性肾衰竭患者常见的并发症,并且严重影响患者的生活质量.研究显示严重的SHPT与患者的不良预后相关.因此,早期监测,及时、有效的治疗是十分重要的.对于药物难以控制的SHPT则需要手术治疗.现报告1例终末期肾脏病血液透析患者合并SHPT的治疗经过,以提高对这一并发症的认识。

简介：摘要近年来，随着新技术的发展及其广泛应用，促使很多传统的开放性手术逐渐被微创的方式所取代。自1996年Gagner在内镜下进行了第一例甲状旁腺切除术后，又有更多的其他内镜技术及微创手术方法被应用于甲状旁腺的手术。传统的颈部双侧甲状旁腺探查手术所占的比例正在逐年减少，术后不留瘢痕或仅留下微不足道瘢痕的微创手术已经成为趋势。

简介：摘要目的甲状旁腺位于甲状腺中，通常有4个，左右各一对。其分泌激素的功能为调节钙的代谢，维持血钙平衡，分泌不足时可引起血钙下降，出现手足抽搐症；甲状旁腺功能亢进时则引起骨质过度吸收，容易发生骨折。目的讨论甲状旁腺的临床医学检验。方法血清甲状旁腺激素(PTH)、血清降钙素(CT)、钙耐量试验与磷清除率。结论对甲状旁腺进行各种检验的结果有助于医生对患者进行诊断与治疗。

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