简介：目的探讨严重Pilon骨折的手术治疗的方法及其临床效果。方法自2006年8月至2011年8月共收治严重Pilon骨折患者189例，获得随访的76例患者中，骨折按AO／OTA分类，均为C型，其中C1型19例，C2型35例，C3型22例。合并腓骨骨折75例。开放性骨折9例，软组织损伤程度按Gustilo分型，9例均I型。开放性骨折急诊行清创缝合及跟骨牵引后等待延期手术。闭合性骨折人院后均行跟骨牵引后延期手术。延期手术均在踝部肿胀消退后进行，伤后至手术时间5～14d，平均7．2d。65例行骨折切开复位内侧钢板螺钉内固定术，其中11例加用前或后侧小钢板固定，21例加用螺钉固定。11例采用骨折有限切开固定加超关节外固定架固定。有腓骨骨折者先行腓骨内固定术。61例取自体髂骨植骨。结果76例患者获得随访，随访时间10～54个月，平均27个月，术后骨折复位情况影像学评估结果（Burwell—Chamley标准）：解剖复位33例，复位一般41例，复位差2例。骨折全部愈合，愈合时间12周-73周，平均17．6周，其中骨折延迟愈合9例。皮肤创面浅表坏死7例，浅表感染6例，深部感染2例。发生踝关节创伤性关节炎18例，按美国骨科协会足踝外科分会（AOFAS）评分标准：评分为47～95分，平均82．7分。结论根据骨折类型和软组织损伤程度，对严重Pilon骨折采用手术治疗，通过合理的固定及早期功能锻炼，能取得满意的疗效，有效减少并发症的发生。

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简介：摘要：白内障又称作晶状体混浊，是临床中常见的盲眼病之一，也是当前全球致盲的最重要的原因之一。年龄增大、家族遗传、外伤等原因都可能引起人们的晶状体囊膜的损伤，使其渗透性增加，从而丧失了屏障作用，甚至有可能使晶状体蛋白发生变性，从而形成混浊，这样就造成了白内障。本文收集眼科临床300例白内障患者诊断及复明手术疗效的相关资料进行分析，患者都采取小切口非超声乳化囊外摘除方法，将人工晶体植入患者眼内。术后首日有35例患者视力超过0.6（占11.7%)，260例患者视力恢复超过0.3（占86.7%），278例患者视力恢复超过0.05（占92.7%）。人工晶体没有成功植入、患者破裂后囊膜等表现都是术中并发症，前房积血、脱落视网膜、眼内炎症及短暂性高眼压等是术后并发症。

简介：摘要阑尾炎是最常见的外科急腹症，对于普通外科医生来说可能是最基础的疾病，似乎没有太多的学问，但是，从急性阑尾炎的诊治中，我们可以理解临床思维的重要意义。做好一个专业医生不是难题，如何成为一流的大师才是应该考虑的问题，一流大师与普通专业医生的区别在于某些细节，某些被大众忽视的细节，这些细节的缜密思考是水平的体现。

简介：摘要目的探讨复杂髋臼骨折早期手术治疗的临床效果。方法采研究髋臼骨折手术治疗。结论髋臼骨折通过手术，合理的手术入路选择，解剖复位和满意复位率高，不满意复位率较低;后遗症较少，关节功能优良率较高。

简介：目的为了寻找一种治疗腋臭的根治性疗法。方法采用改良微创手术方式。结果63例腋臭患者采用改良微创手术治疗均一次治愈，无复发，无感染或皮下血肿形成。结论改良微创手术治疗腋臭治愈率100％，疗效非常满意。

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简介：摘要髌骨是膝关节的一个组成部分，而髌骨骨折常引起伸膝装置断裂，造成伸膝功能障碍，有研究表明当髌骨骨折移位>2mm时，可能导致创伤性髌股关节炎发生1。目前治疗方法有多种，尚未取得完全一致的意见，本文就髌骨骨折的手术发展史及髌骨骨折内固定治疗现状作一综述。

简介：摘要目的分析宫颈妊娠的生理特点，探讨宫颈妊娠手术治疗时机，为临床提供参考。方法回顾性分析我院收治的48例未破裂型宫颈妊娠患者的临床资料，详细记录患者的病史及状况，根据患者情况实施手术治疗，术前予米非司酮口服，髂内动脉栓塞，待B超示胎儿死亡、血β-HCG降至接近正常时行经阴宫颈切开妊娠物剥除术。考察手术时间、术中术后出血情况、术后恢复情况及不良反应等，以期获取手术治疗宫颈妊娠的最佳时机。结果手术时间为（48.6±15.8）min、出血量为（65.1±18.3）ml、恢复时间为（7.5±3.2）天，术后输卵管的再通率高为89.6%，均未出现严重的不良反应。结论根据患者的具体情况，把握好手术治疗的时机和方式，采取药物杀胚联合介入治疗后再手术治疗宫颈妊娠，具有手术时间短、出血量小、术中大出血风险减少、恢复快、不良反应少等特点，谨供临床参考。

简介：摘要目的回顾性分析锁骨骨折切开复位克氏针与重建钢板内固定的临床疗效。方法手术切开复位克氏针内固定38例，重建钢板内固定78例。结果术后获随访68例，大部分病例骨折愈合时间3～4个月，肩关节功能基本正常。结论锁骨骨折采用手术切开复位治疗，克氏针与重建钢板能达到治疗目的，能够收到良好的治疗效果。

简介：肺癌的主要治疗方法有手术、化疗、放疗、生物治疗、中医中药等。并不是每个肺癌患者都适合手术、化疗或者生物靶向治疗。患者最适合哪种治疗方案，因人而异，这就需要医生能做一个好的“裁缝”，根据每个患者的具体情况，“裁剪”（制定）出最适合他的“衣服”。

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简介：摘要目的探讨甲状腺疾病的治疗方法及疗效。

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简介：小脑梗塞是神经内科常见疾病,多采取保守治疗痊愈,但梗塞面积较大,症状严重者多预后不良.我们从1999年5月至2004年5月手术治疗小脑梗塞患者11例,效果满意,并总结如下.

简介：目的：总结Lisfranc关节骨折脱位切开复位内固定的临床经验，评价手术治疗效果。方法：自2013年3月至2014年5月，我科共有35例Lisfranc骨折脱位的患者接受切开复位内固定术，患者的平均年龄33．5岁，损伤按Quenu—Kuss分型，A型（同向移位）15例，B型（部分移位）13例，C型（分裂移位）7例。采用1～2个足背纵行直切口。内固定材料包括克氏针和螺钉及接骨板。结果：35例损伤患者得到0．5～2年（平均1-2年）的随访。35例感染2例，2例发生创伤后关节炎，无1例克氏针松动。依据美国矫形足踝协会（AOFAS）足评分标准对患足术后的功能进行评定。35例患者中优22例，良10例，差3例。结论：切开复位治疗Lisfranc骨折脱位可取得良好效果。

简介：摘要目的探讨腰椎结核一期后路病灶清除、植骨融合、椎弓根螺钉固定治疗的临床疗效及椎弓根螺钉固定节段和方向的选择。方法自2006年6月至2008年3月，应用一期后路病灶清除、植骨融合、椎弓根螺钉固定治疗腰椎结核25例，男15例，女10例；年龄28～65岁，平均53岁。结核病灶位于L39例，L57例，L3～L45例，L4～L53例，L1～L21例；均不伴椎旁脓肿、窦道形成，所有患者均有不同程度脊髓神经损伤症状。均采用一期后路病灶清除、植骨融合、椎弓根螺钉固定治疗，术中根据具体影像学结果选择恰当固定节段和椎弓根钉方向。术后抗结核药物治疗。结果25例均获得随访，时间18～39个月，平均29个月。手术时间1.8～2.5h，平均2.2h；出血量500～1200ml，平均800ml。术中无神经﹑血管损伤。术后脊髓神经功能均有不同程度的恢复。患者均未出现结核播散，植骨在3～6个月后均获得牢固愈合，后凸畸形得到矫正，无侧弯畸形，Cobb角术前平均为12.3°±5.4°，术后为2.0°±5.3°。无内固定物松动、脱出或断裂；无结核复发。结论一期后路病灶清除、植骨融合、椎弓根螺钉固定治疗腰椎结核创伤小，能有效地清除病灶、重建脊柱稳定性、促进植骨融合，可获得良好临床效果。

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