简介：摘要目的探讨CT检查淋巴结短径评估胸段食管鳞癌左侧喉返神经旁淋巴结转移的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2009年10月至2016年12月2家医疗中心收治的628例（中山大学肿瘤防治中心236例、郑州大学附属肿瘤医院392例）胸段食管鳞癌病人的临床病理资料；男462例，女166例；中位年龄为62岁，年龄范围为38~85岁。观察指标：（1）手术情况和左侧喉返神经旁淋巴结清扫及转移情况。（2）CT检查左侧喉返神经旁淋巴结短径评估术后左侧喉返神经旁淋巴结转移效能。（3）最佳截断值确定。（4）不同诊断标准的检测情况。偏态分布的计量资料以M（范围）表示。计数资料以绝对数或百分比表示。以受试者工作特征曲线（ROC）的曲线下面积（AUC）评估检测方法的效能。约登指数最大值对应最佳截断点。结果（1）手术情况和左侧喉返神经旁淋巴结清扫及转移情况：628例病人中，572例行二野淋巴结清扫，56例行三野淋巴结清扫；408例行微创手术，220例行开放手术。628例病人中，60例发生左侧喉返神经旁淋巴结转移。628例病人共清扫左侧喉返神经旁淋巴结1 666枚，其中左侧喉返神经旁淋巴结转移75枚，转移率为4.502%（75/1 666）。（2）CT检查左侧喉返神经旁淋巴结短径评估术后左侧喉返神经旁淋巴结转移效能：CT检查左侧喉返神经旁淋巴结短径预测左侧喉返神经旁淋巴结转移的AUC为0.854（95%可信区间为0.792~0.916，P<0.05）。（3）最佳截断值的确定：分别以CT检查左侧喉返神经旁淋巴结短径为5、6、7、8、9、10 mm作为最佳截断值，其对应的约登指数分别为0.556、0.384、0.258、0.063、0.003。确定CT检查左侧喉返神经旁淋巴结短径5 mm为最佳截断值。（4）不同诊断标准的检测情况：分别以CT检查左侧喉返神经旁淋巴结短径≥5 mm和≥10 mm作为胸段食管鳞癌左侧喉返神经旁淋巴结转移的诊断标准，两者灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、漏诊情况分别为66.3%和5.0%、92.3%和99.8%、89.5%和90.7%、46.3%和75.0%、96.0%和90.9%、20和57例。结论CT检查淋巴结短径可用于评估胸段食管鳞癌左侧喉返神经旁淋巴结转移。以淋巴结短径≥5 mm作为胸段食管鳞癌左侧喉返神经旁淋巴结转移标准时，灵敏度、特异度和准确度较好。

简介：摘要目的探究直径≤2 cm周围型非小细胞肺癌(NSCLC)淋巴结转移特点及临床意义；探究区域性纵隔淋巴结清扫的可能性。方法收集我院2017年1月至2018年8月所有结节≤2 cm行肺部手术NSCLC患者完整资料，既往无其他恶性肿瘤病史，手术方式为肺叶切除、肺段切除或楔形切除，并规范清扫纵隔，根据病理结果及临床特征进行综合分析。结果直径≤2 cm的周围型NSCLC淋巴结转移度和转移率均较低(分别为0.67%和1.87%)。直径≤2 cm的纯磨玻璃结节无淋巴结转移、混合磨玻璃结节的淋巴结转移明显低于实性结节(0、1.18%、4.92%)。第11组淋巴结转移与纵隔淋巴结转移(2、3、4、6组)有明显相关性。11组淋巴结转移与结节的实性成分呈正相关(P＝0.024)，而淋巴结转移与性别、年龄、吸烟史、结节大小、位置及肿瘤类型并无明显相关性。11组淋巴结与2、3、4和6组淋巴结转移明显相关(P＝0.014)，Kappa值8.406。结论对于纯磨玻璃样病变患者，可不清扫纵隔淋巴结或仅行N1淋巴结采样。对于混合型磨玻璃样病变或实性结节，手术医师可根据术中11组淋巴结冰冻情况决定淋巴结清扫范围，若有转移，则可相对积极，清扫范围适当扩大；如无11组淋巴结转移，可以通过减淋巴结清扫的范围，从而达到减少并发症的目的。

简介：【摘要】目的 研究前哨淋巴结（SLN）阳性的乳腺癌患者非前哨淋巴结（NSLN）转移的影响因素，为该类患者豁免腋窝淋巴结清扫（ALND）提供依据。方法 收集2020年01月01日-2022年06月30日于哈尔滨医科大学附属肿瘤医院收治的271名前哨淋巴结1-2枚转移并同时行腋窝淋巴结清扫术的乳腺癌患者的临床及病理资料。利用χ² 检验将NSLN转移组和NSLN未转移组的临床病理特征及血液炎症指标进行单因素分析，将P＜0.05的指标进一步做多因素logistic回归分析。结果 271名1-2枚前哨淋巴结转移的乳腺癌患者中有69名患者出现了非前哨淋巴结转移。单因素分析显示，肿瘤大小、脉管癌栓、Ki-67在两组中有显著差异（P＜0.05），年龄、月经情况、BMI、组织学分级、分子分型、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体（Her-2）、NLR、PLR、LMR两组间无显著差异（P＞0.05）。结论 肿瘤大小、脉管癌栓、Ki-67是1-2枚SLN阳性乳腺癌患者NSLN转移的独立危险因素，根据上述因素可对此类患者进行风险评估，从而指导腋窝术式的选择。

简介：

简介：1病案摘要患者女,23岁,因胸痛、胸闷伴高热10余天,于1998年4月底入当地医院就诊,胸部CT扫描示右上纵隔肿瘤,于1998年5月转入上海某医院住院诊治,诊断为"纵隔恶性淋巴瘤",多次行放疗及化疗,症状好转,但肿块未消失,于1998-10-06入我院就诊。查体:精神差,贫血貌,头发脱落,颈部及锁骨上未及肿大淋巴结,心、肺听诊无异常,肝、脾触诊时不肿大。X线胸片示右上肺小片状模糊影,可能为结核灶;胸部CT示

简介：摘要为了提高对儿童急性肠系膜淋巴结炎的认识，通过复习急性肠系膜淋巴结炎的病因、发生机制、诊断标准、鉴别诊断及治疗原则的相关文献，并结合临床实践的体会，进行了有关介绍。只要提高了对本症的认识，就可以避免误诊误治。

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简介：摘要目的探究分析40例小儿肠系膜淋巴结的诊治。方法分析我院2014年5月到2017年5月收治的40例肠系膜淋巴结炎患者的诊治数据。结果40例肠系膜淋巴结炎患者经过我院医治和护理，有24例完全康复，占60%。有10例有效，占25%。有4例显效，占10%。有2例无效，占5%。无效的2例病人在一星期的治疗后状况明显好转。结论小儿肠系膜淋巴结炎无典型的、明显的临床表现，使用腹部彩超检查可以准确的鉴别小儿肠系膜淋巴结炎，同时需进行其它急腹症检查排除后，采用抗菌感染及维生素调节对症等的医治手段医治患者，

简介：目的探讨淋巴结比率对于评价胃癌患者预后的临床价值。方法回顾性分析2007年到2009年期间在河南大学第一附属医院108例行根治性胃癌切除术后患者的临床病理及随访资料。受试者工作特性曲线计算淋巴结比率LNR（阳性淋巴结数目／清扫淋巴结总数）的截点值并分组，分析LNR与临床病理参数的关系，及其与清扫淋巴结总数、转移淋巴结数之间的相关性。单因素和多因素分析胃癌患者预后的影响因素。结果年龄（P=0．03）、肿瘤直径（P〈O．001）、肿瘤分化程度（P=0．013）、肿瘤浸润深度（T分期）（P〈0．001），转移淋巴结（N分期）（P〈O．001）和TNM分期（P〈0．001）与LNR有显著相关性nLNR与阳性淋巴结数有显著相关性（r=O．88，P〈0．001），与清扫淋巴结总数无相关性（r=0．08，P=0．408）。单因素分析显示肿瘤大小、T、N、TNM分期、LNR影响胃癌患者预后，Cox回归模型提示，肿瘤大小、TNM分期、LNR是胃癌患者的独立预后因素。结论LNR可用来评价胃癌患者预后，其与清扫淋巴结数量无明显相关性。

简介：摘要通过探讨高频彩超在小儿肠系膜淋巴结肿大疾病中的诊断价值，得出结论小儿腹壁较薄，高频彩超可直观清晰地显示小儿腹腔内部层次结构，大血管、肠管的蠕动及肠系膜上肿大的淋巴结的大小、形态、回声、分布情况，为临床治疗及鉴别诊断提供依据。

简介：随着对直肠癌的解剖、病理、生物学特性及淋巴结转移规律的深入研究和探索，对直肠癌手术提出了新的要求：既要根除肿瘤，降低局部复发尤其是吻合口或吻合口周围局部复发，又要尽可能地保留患者排便、排尿功能，维持性功能，减少术中副损伤，降低并尽可能避免与手术相关的并发症。

简介：1资料与方法纳入标准：①2012年4月至2012年12月就诊于吉林大学白求恩第一医院甲状腺外科，诊断为结节性甲状腺肿或甲状腺癌，接受甲状腺全切除术（对甲状腺癌患者联合中央区清扫术）的患者；②手术由同一手术组完成，术者经验丰富，解剖娴熟，操作精细；③第一次行甲状腺手术；④术前血钙及甲状旁腺素（parathyroidhormone，PTH）均处于正常水平。

简介：目的：探讨超产生颈部VI淋巴结和甲状腺疾病的关系。方法：对来我院诊治的234例患者入院资料进行分析，分析颈部VI淋巴结和甲状腺疾病之间存在的关系和联系。结果：30例单纯性甲状腺肿，105例结节性甲状腺肿，11例（10．596）颈部VI淋巴结肿大；28例桥本氏病，8例（28．6徇颈部VI淋巴结肿大；51例甲状腺腺瘤，2例（3．9%）颈部VI淋巴结肿大；11例甲状腺癌，8例（72．8％）淋巴结肿大，9例亚急性甲状腺炎，3例（33．3％）淋巴结肿大。结论：甲状腺疾病发病率较高，患者进行诊断时除了结合临床症状外还应该加强超声颈部VI淋巴结检测，对于甲状腺疾病的诊断和鉴别等具有重要帮助。

简介：摘要目的探究颈部淋巴结结核手术治疗的临床疗效.方法选取我院从２０１３年１１月~２０１４年１２月经手术治疗的颈部淋巴结结核患者５０例作为研究对象,分析其经过手术治疗的临床疗效.结果通过本文研究表明,对颈部淋巴结结核患者进行手术治疗后,其治愈率较高,手术后回访４次,即在术后第１个月、第３个月、第６个月、第１２个月进行回访,其中实施病灶清除后伤口一期缝合手术,在术后第一个月回访中,伤口未愈合的患者已经愈合,其他三次回访均未发现复发患者.同时,其他两种手术方法治疗的患者均在术后四次回访中没有发现复发患者.结论颈部淋巴结结核患者单纯的使用药物治疗,其治疗周期十分漫长,而本文对颈部淋巴结结核患者实施手术治疗,可以有效的提高其治愈率,缩短治疗时间,配合提高免疫力的药物,具有显著的临床疗效.关键词颈部淋巴结;结核患者;手术治疗;临床疗效中图分类号R４４５．３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０１４５－０２

简介：摘要目的探讨小儿肠系膜淋巴结炎的超声诊断情况。方法选取我院2014年6月-2015年6月收治的患有肠系膜淋巴结炎的52例患儿作为观察组，选取同期进行体检显示健康的30例儿童作为对照组，比较两组患儿的超声诊断情况。结果经过超声诊断后，观察组患儿的肠系膜淋巴结肿大的部位大多在右下腹，占比为71.15%（37/52），然后是脐周部位，占比为23.08%（12/52），其余部位占比为5.77%（3/52）。观察组患儿的肠系膜淋巴结纵径、横径、纵横比显著大于对照组，淋巴结的数量大多为多发多于对照组，一般呈串珠状或者是簇状分布，没有融合现象，血流信号呈现点条状且明显。而对照组淋巴结数量较少，分布较为分散，血流信号稍微出现星点状，比较存在显著性差异（P<0.05），有统计学意义。结论小儿肠系膜淋巴结炎采用超声诊断是目前最佳的检查手段，可对医师的临床治疗提高可靠的科学依据，值得在临床上应用。

简介：摘要目的分析系统性肥大细胞增生症（SM）的临床病理特点，提高对该病的认识。方法报道l例中年男性SM患者的临床表现及诊疗经过，并进行多学科讨论。结果中年男性，全身骨痛，发现甲状腺结节，多处淋巴结肿大，影像学检查拟诊为甲状腺恶性肿瘤伴淋巴结及骨转移，病理结果示骨小梁间可见片状增生细胞，胞质透亮，核形态欠规则；甲苯胺蓝染色示肥大细胞（+），免疫组织化学CD117、CD2示增生肥大细胞（+）；诊断为SM，广泛累及骨髓。给予沙利度胺、骨化三醇胶丸治疗。结论认识SM的疾病特征有助于临床正确诊断及治疗。

简介：摘要成纤维网状细胞(fibroblastic reticular cells，FRCs)是淋巴结内一类特殊的基质细胞。近年来大量研究发现，FRCs通过构建导管网络支撑淋巴结的三维结构，还产生细胞外基质，分泌细胞因子和趋化因子，参与调控淋巴结微环境的免疫稳态。FRCs在炎症、肿瘤和其他免疫性疾病的发生发展过程中发挥重要作用。文章介绍了FRCs在淋巴结内的分化、分布及功能，阐述了FRCs调控淋巴结微环境的相关机制及意义。

简介：摘要作为治疗与预防头颈恶性肿瘤颈部淋巴结转移的首要方法，颈淋巴结清扫术经过一百多年的发展，已经日趋规范合理。但是，由于头颈恶性肿瘤的种种特殊性导致其颈部淋巴结转移有较大的不确定性，头颈外科医师在施行原发灶手术时，往往会面临是否需要行颈淋巴结清扫术、如何确定颈淋巴结清扫范围的困惑。根据常见头颈恶性肿瘤的颈淋巴结转移特性及手术对患者的创伤程度，梳理出当前较为规范的颈淋巴结清扫术术式，为头颈外科医师提供参考，有助于改善头颈恶性肿瘤颈部淋巴结治疗和预防的总体效果。

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