简介：[摘要 ] 目的 观察肩峰下关节腔灌注扩张联合手法松解治疗冻结肩 222 例的临床疗效。方法：研究对象为 2015 年 10 月至 2019 年 4 月，我科住院的冻结肩患者 222 例，将 222 例患者分为观察组与对照组，各 111 例。对照组 111 例患者均给予肩峰下，观察组则在对照组基础上即刻联合手法松解肩关节。对 比 治疗前后的肩关节主动活动度。结果：观察组治疗后当天及 6 个月， 12 个月肩关节疼痛缓解及肩关节功能恢复效果均显著优于对照组，差异具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。结论：冻结肩患者接受肩峰下关节腔灌注扩张联合手法松解治疗，能够显著改善患者患者疼痛症状 ， 值得推广与应用。

简介：摘要:

简介：摘要：为了处理某电厂660MW机组闭式循环水冷却水水质浊度变化引起的凝汽器换热钢管结垢和沉淀，提高凝汽器钢管的换热效果，在机组负荷较低时，通过临时加药系统从循环水侧入口加入一定量的氨基磺酸、剥离剂+缓蚀剂，对凝汽器进行在线化学清洗。在线冷凝器单边解耦化学清洗耗时短、耗药少、效果好。清洗后对比分析结果表明，清洗前后整个凝汽器平均真空提高1.715kPa，平均端差降低3℃，机组煤耗降低，机组承载能力提高，机组效率大幅提高，经济效益显著。

简介：摘要1例75岁男性患者因脑梗死给予参芎葡萄糖注射液200 ml静脉滴注、1次/d，同期未使用其他药物。首次用药约6 h后，患者全身出现红斑、水疱，伴明显瘙痒；次日出现发热，大片肿胀性红斑上可见大小不等的水疱，部分水疱破溃，皮损面积超过50%，尼氏征阳性。考虑为参芎葡萄糖注射液导致的大疱性表皮松解症。停用该药，给予甲泼尼龙、葡萄糖酸钙、氯雷他定、头孢唑啉钠等抗过敏和抗感染治疗，同时加强皮肤护理。3 d后患者体温恢复正常，红斑颜色变淡，水疱变小。15 d后皮肤损伤基本愈合。

简介：摘要目的探讨采用动力型支具防治手指屈肌腱松解术后肌腱粘连改善手功能的治疗效果。方法收集2014年1月至2018年12月在我院就诊的30例屈肌腱松解术后1周的患者，按随机数字表法分成对照组和试验组，每组15例。对照组进行手法牵伸、超声波、肌肉力量训练等常规康复治疗；试验组进行对照组相同的治疗后，采用动力型支具进行功能锻炼。两组患者均治疗2个月，对治疗前和治疗后两组患者的手指总主动活动度(total active motion，TAM)进行对比。结果治疗前两组患者的一般资料和手指TAM差异无统计学意义(P>0.05)，治疗2个月后两组患者手指TAM较治疗前均有进步。两组患者进行组间比较，试验组TAM评分较对照组明显提高，试验组患者的手部肌腱滑动范围、手部力量明显好于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论手指屈肌腱松解术后在常规康复治疗基础上佩戴动力型支具可以改善手部肌腱滑动性，提高手功能，临床疗效较好。

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简介：摘要欧洲临床营养与代谢协会于2020年3月31日在线发布对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者营养支持疗法的专家建议和实践指导，对老年、多合并疾病及重症COVID-19患者的营养支持疗法提出10条建议。本文对该指导作简要解读，以期为肠外肠内营养支持疗法在抗击COVID-19工作中提供参考。

简介：摘要目的探讨股神经神经阻滞镇痛下手法松解术治疗全膝关节置换术后僵硬的临床疗效。方法自2013年1月至2017年12月，山东大学齐鲁医院(青岛)关节外科32例全膝关节置换术后僵硬的患者纳入本研究。在B超引导下连续股神经阻滞镇痛后行手法松解术，松解完毕后患者行主被动功能康复锻炼。记录术前及术后膝关节的屈曲度、美国膝关节学会评分(KSS)及功能锻炼时的视觉模拟评分法(VAS)评分。所得计量资料采用配对t检验。结果32例患者平均随访(20.4±3.1)周。松解前膝关节主动屈曲度平均(70.0±10. 8)°，松解后末次随访主动屈曲度平均(106.4±7.9)°，平均改善(36.9±7.5)°(t＝-28.5，P<0.05)。松解前KSS评分平均(78.3±2.3)分，松解后末次随访KSS评分平均(88.3±2.7)分，差异具有统计学意义(t＝-27.1，P<0.05)。功能锻炼时VAS评分平均(4.5±1.1)分，为中度疼痛。随访无假体周围骨折、伸膝装置损伤、异位骨化等并发症。结论股神经神经阻滞镇痛下手法松解术能有效改善全膝关节置换术后僵硬，缓解患者功能锻炼时的疼痛，具有良好的临床效果和较低的并发症。

简介：摘要目的评估开放式手术松解结合铰链外固定支架治疗创伤后严重肘关节僵硬的临床疗效。方法自2016年1月至2019年1月，我们共收治15例创伤后肘关节僵硬患者，均在行开放松解后辅助铰链外固定支架治疗。术后随访比较术前、术后肘关节屈伸范围及Mayo肘关节功能评分。结果术后所有患者均获得随访，时间为4～20个月，平均12.8个月。末次随访时，肘关节主动最大伸直角度从术前的(57.1±24.2)°改善至(5.3±2.9)°，最大屈曲角度从术前的(86.6±8.9)°改善至(124.3±7.1)°，屈伸弧度从术前的(32.4±23.7)°改善至(118.0±9.2)°，差异有统计学意义(P<0.05)。Mayo评分由术前(54.2±11.6)分改善至术后(82.0±12.1)分，差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用开放手术松解结合铰链外固定支架治疗创伤后肘关节僵硬，在彻底松解的同时又能够保证肘关节稳定及早期活动，从而达到较满意的疗效。

简介：摘要：初中数学和其他学科相比对学生具有特殊的影响，可以提高学生的组织能力和思维能力，对学生未来的发展具有重要的意义。在学习数学的众多方法中，几何是解直角三角形的关键，在数学教学中处于重要位置。这篇文章将针对初中解三角形的问题进行探究。

简介：【摘要】： 目的： 调研 分析 静脉复合麻醉下手法松治疗粘连性肩关节囊炎的效果 。 方法： 抽取我院最近 2 年内收治的 50 例 粘连性肩关节囊炎患者 ，根据调查医疗记录材料比对分析患者在经过静脉复合麻醉下手法松解治疗前后肩关节的疼痛情况。 结果： 在患者治疗 前 后都需要对患者进行 C M S 评分，其中 通过 对患者的疼痛感， 肩膀 活动功能等一系列的分析 ，发现治疗后患者肩关节囊炎症状明显减轻，治疗效果明显。治疗前后差异具有统计学意义，其中

简介：摘要肘管综合症是指各种原因导致的尺神经受压而出现的以小指指腹麻木不适，尺侧腕屈肌及环指、小指指深屈肌肌力弱，手内在肌萎缩为特征的一组疾病。早期的手术治疗是单纯切开减压，1898年提出进行尺神经前置，1957年提出了肘管支持带及其附近的筋膜的概念，1958年在临床上正式提出肘管综合症的命名。肘管综合症的治疗包括原位松解、内上髁切除、尺神经前置等。本科在治疗肘管综合症时常规行尺神经松解+前置。手术以肘关节内侧尺神经沟体表投影做纵形切口，长约8 cm，切开皮肤浅筋膜，显露深筋膜，上下依次松解Struthers弓、臂内侧肌间隔、肘管支持带、弓壮韧带。多篇文献报道简单的切开减压和减压+前置治疗效果相似，但前置并发症更多。内镜下松解有多种技术，如Hoffman技术、Cobb技术等，文献报道疗效不等，但总体满意。本科采用Cobb技术治疗了15例患者，总体效果满意。总体而言切开减压+尺神经前置与内镜下松解治疗原发性肘管综合症总体疗效大致相同，但内镜手术术后7 d即可返回工作岗位，而前置术则需要70 d才能回到工作岗位。具体选用哪种治疗方式应根据患者具体情况来决定。

简介：【摘要】在高中教学学科中，数学的难度和必要性是无“人”能及的，也是高考中需要重点考核的科目之一，所以在高中学习道路中，学生重视，老师认真，根据高中数学整个课本知识来分析，只有几大重点模块，其中之一的三角形是最为重要的板块，所以说，掌握好三角形这一类题型，学生们的数学成绩也就稳了，作为数学科目的重中之重，老师们自然是有多种方式去解答，虽然说三角形是一类题型，但不免存在着特殊三角题型，在面对这一特例情况时，我们也将采取不常规思路去解答，当学生们掌握了常规思路，也了解了不常规思路的来龙去脉，那么就掌握了数学有关三角形这一大类题型的核心，在遇到此问题时，不会慌张，可以做到应对自如，也有信心用便捷的方式去解答问题。那么在解决三角形问题时，如何进行解答，其中不常规思路如何分析是我们需要讨论的问题。

简介：摘要目的对比在肘关节镜下粘连松解术使用射频消融或刨刀进行关节囊松解、炎性滑膜切除对术后关节引流量的影响。方法将上海交通大学医学院附属仁济医院收治的骨关节炎性肘关节粘连患者24例随机分为2组，每组12例。射频消融组：使用射频消融进行滑膜切除和关节松解；刨刀组：使用刨刀进行滑膜切除和关节松解。对比术后关节引流量、关节屈伸活动度、关节功能评分等。结果刨刀组术后引流量为（32.9±12.3）ml显著少于射频消融组（110.0±31.4）ml（P=0.00）。术后引流管留置时间射频消融组为（3.1±1.3）d，显著多于刨刀组的（1.3±0.5）d（P=0.00），但两组间关节活动度、功能评分恢复情况差异无统计学意义。结论进行肘关节镜下粘连松解术时，射频消融的过多使用会增加术后引流量，使用刨刀进行滑膜切除和松解优于射频消融。

简介：摘要目的探讨手法松解结合针刺对膝骨关节炎的临床效果及作用机制。方法选取广州医科大学附属第一医院针灸门诊确诊为膝骨关节炎患者60例分为：手法松解结合针刺、机械推拿结合针刺、常规推拿结合针刺3组，分别对3组患者进行治疗，并在治疗前后行关节功能评定，关节超声及关节X线检测。另设健康对照组20例，研究结束后对收集的数据行方差分析及配对样本t检验。结果3组患者治疗前后膝骨关节炎指数量表评分比较差异有统计学意义(t ＝8.382、5.681、5.335，均为P<0.01)，胫股内侧间隙手法松解组治疗后与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)；髌骨外上缘至股外上髁距离手法松解组治疗前与对照组比较有统计学意义(t ＝－0.433，P<0.05)，3组治疗组治疗后与对照组比较有统计学意义(F＝4.395，P<0.05)；治疗前后3组股四头肌肌腱弹性与健康对照组比较(治疗前F＝5.363，P<0.01；治疗后F＝5.250，P<0.01)及髌腱弹性与健康对照组比较减小(治疗前F＝17.068，P<0.01；治疗后F＝15.064，P<0.01)。结论手法松解结合针刺治疗方法能够对膝骨关节炎患者关节内结构、关节周围肌群力学产生作用以及能促进膝骨关节炎症状改善及生活质量提高。

简介：摘要：目的： 文章主要针对 铍针松解术联合手法与玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎疼痛的临床疗效 进行分析研究 。方法：将 156 例膝骨性关节炎患者随机分为观察组和对照组，各 78 例。观察组采用铍针松解（每周治疗 1 次）联合手法治疗（每周治疗 2 次）；对照组采用玻璃酸钠关节腔注射（每周治疗 1 次），治疗及观察周期共为 5 周。分别记录治疗前和治疗 3 、 5 周后视觉模拟量表（ VAS ）评分、局部压痛值、膝关节活动度、 Lysholm 膝关节评分。结果：与治疗前比较，两组患者治疗 5 周后 VAS 评分、局部压痛值、膝关节活动度、 Lysholm 膝关节评分均得到改善（ P ＜ 0.05 ）；治疗 5 周后观察组局部压痛值、 Lysholm 膝关节评分较对照组改善明显（ P ＜ 0.05 ），观察组的膝关节活动度小于对照组（ P ＜ 0.05 ）。结论：铍针联合手法治疗早、中期膝骨性关节炎在缓解疼痛、改善膝关节功能方面优于玻璃酸钠关节腔注射治疗，但增加关节活动度方面不及玻璃酸钠。

简介：【摘要】目的：分析探究中医微创松解钩针结合康复治疗在颈腰椎病中的临床运用。方法：将2019年8月至2020年6月期间在我院进行治疗的90例颈腰椎病患者分为观察组和对照组。两组各45例。对照组实施常规康复治疗，观察组实施中医微创松解钩针结合康复治疗治疗。比较两组治疗疗效以及治疗前后VAS麻木评分、VAS疼痛评分。结果：观察组的临床疗效比对照组更具有优势，两组患者在进行治疗后VAS麻木评分、VAS疼痛评分均有所降低，观察组明显低于对照组（P

简介：摘要：随着社会的发展，教育越来越向深度发展，对此大家提出了学科核心素养教育，《数学课程标准》中提出要从学生的实际生活出发，结合生活中的具体事例培养学生使用数学知识的意识和运用数学知识的能力，让学生能巧妙的灵活的解决问题。在实际问题中我们抽象出了数学知识，建立了数学模型这其中就包括一元一次方程。随即而来的就是如何用它来解决我们生活中或者以后的工作中的实际问题，在本单元我们叫一元一次方程的应用，在应用题的教学中我们会遇到很多问题，比如说学生们读不懂题目意思、找不出等量关系、不会列方程。作为教者我们得运用一定的技巧去引导启发学生，找出等量关系，列出一元一次方程。

简介：摘要目的探讨妊娠晚期胎儿脐带绕颈使用彩超指导宫内松解的临床效果。方法随机纳入本院2017年10月至2019年10月妊娠晚期有脐带绕颈的正常单活胎400例，随机分为对照组和干预组，各200例。不对对照组孕妇进行干预，对干预组孕妇进行彩超指导宫内松解，然后统计分析两组胎儿宫内松解情况。结果干预组孕妇满意度为98.0%（196/200），对照组为84.0%（168/200），差异有统计学意义（P<0.05）。干预组胎儿宫内松解成功率85.5%（171/200），显著高于对照组的43.5%（87/200）（P<0.05）；干预组宫内松解不成功率14.5%（29/200），显著低于对照组的55.1%（113/200）（P<0.05）。结论妊娠晚期胎儿脐带绕颈使用彩超指导宫内松解的临床效果好。

简介：摘要：本文阐述了某 1000MW超超临界火电机组风烟系统中一次风机解列过程，通过分析解列过程中的准备工作、操作过程分析及注意事项，研究一次风机停运后两侧空预器出口排烟温度的偏差原因、控制手段，进行针对性的危险点分析并采取相应的运行调整措施，优化一次风机解列过程中的调整手段。