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  • 简介:摘要目的探讨直肠外翻切除吻合术治疗直肠的临床效果及应用价值。方法以2016年1月——2018年6月期间收治的37例直肠患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,观察手术成功率、术后并发症发生率,随访五年,观察复发率及5年生存率。结果37例患者的手术均获成功,术后患者按照肛门节制大便功能评价,优22例,良12例,差3例,优良率为91.89%,无吻合漏、大便失禁等并发症发生,5年内复发3例,复发率为8.10%,5年观察期结束,生存30例,生存率为81.08%。结论经直结肠外翻切除吻合术治疗直肠可有效治疗直肠,患者术后大部分控便能力良好,生活质量得到提高,并且复发率较低,五年生存率较高,具有较高的临床应用价值,可推广应用。

  • 标签: 直肠癌外翻切除吻合术 直肠癌 临床分析
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  • 简介:目的:探讨Dixon手术直肠下端切缘p53基因突变情况及其与肿瘤预后的关系。方法:分析1990年以来Dixon直肠根治手术病人后三年以内死亡和生存五年以上两组病的临床情况,采用免疫组化的方法,检测两组不同生存期病人的直肠下段切缘p53基因突变率,结果:两病例在肿瘤们于直肠的位置和病理的淋志移率有显著差异,在两组直肠下端病理均未见癌的情况下,三年组p53突变检测分析3/19阳性,而五年组为2/24阳性,无显著性差异。结论:病理检查肿瘤切缘为正常细胞的部位,确实存在分子水平的、肿瘤相关异常基因细胞,表现为散在性点状,巢状分布,这应非一种孤立的、偶然的表现。

  • 标签: 直肠癌 DIXON手术 p53突变基因 切缘 预后
  • 简介:【摘要】目的 探讨腹腔镜直肠手术与开腹直肠根治术治疗老年直肠患者的疗效和安全性。方法 取2017 年1 月~2019 年1 月我院收治的老年结直肠患者60例随机分为对照组和观察组各30 例,对照组患者采用传统开腹手术进行治疗,观察组患者采用腹腔镜结直肠根治术进行治疗,观察组采取腹腔镜直肠手术,对照组采取开腹直肠根治术,对比两组术中出血量、术后通气时间、住院时间以及并发症发生情况。结果 观察组患者的手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间以及住院时间均少于对照组患者,并发症发生率低于对照组患者,差异均有统计学意义( P<0. 05)。结论 腹腔镜结直肠根治术治疗老年结直肠的效果显著,不仅能够提升患者的胃肠功能,还能够降低并发症的发生,提升临床安全性。

  • 标签: 开腹直肠癌根治术 腹腔镜直肠癌手术 疗效 安全性
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  • 简介:摘要性功能障碍是直肠术后常见的并发症,发生率为5%~90%,男女比例相似。性功能由腹腔盆腔自主神经支配,直肠手术中不同部位、不同程度的盆腔自主神经损伤后性功能障碍的临床表现不尽相同,随着保留盆腔自主神经直肠根治术的开展,术后性功能能够得到一定程度的保护。术后心理因素、肠造口、腹会阴联合切除术和放疗可能会增加直肠术后性功能障碍发生率。而腹腔镜手术、机器人手术、经肛全直肠系膜切除术及侧方淋巴结清扫对术后性功能的影响尚存争议。基于多学科协作模式,应重视对患者及其伴侣的心理干预,临床上男性应用磷酸二酯酶-5抑制剂、真空负压吸引装置、经阴茎或尿道注射血管扩张剂,女性阴道局部应用雌激素及润滑剂等是直肠术后性功能障碍的有效治疗方式。另外,干细胞对治疗性功能损伤具有应用前景。

  • 标签: 直肠肿瘤 术后并发症 性功能障碍
  • 简介:直肠术后复发率高,Dixon手术后有7.6%~27.5%的复发率,Miles手术后有12.0%~27.4%的复发率,有12%~48%的直肠患者最后死于复发,因此对于直肠术后复发的相关临床研究是外科医生面临的重要课题.直肠术后复发的相关临床研究很多,归纳起来主要有两大类:一类是与手术操作有关的研究;另一类则是与癌肿的病理类型分期有关的研究.现就直肠术后复发中与手术操作相关的临床问题作一讨论.

  • 标签: 直肠癌术 手术 淋巴结 细胞增殖
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  • 简介:目的探讨对腹会阴直肠根治术(Mies手术)后患者实施循证护理的效果。方法随机将56例接受Mies手术的直肠患者分为2组,各28例。对照组术后行常规护理模式,观察组实施循证护理。观察2组术后并发症发生情况。结果对照组患者术后并发症的发生率为35.71%,观察组为10.71%,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论对Mies手术后患者,明确循证主题、分析相关因素,实施针对性循证护理,可有效降低其并发症的发生率。

  • 标签: 循证护理 直肠癌 MILES手术
  • 简介:摘要目的对直肠患者术后护理方法进行陈述,希望对日后该方面的护理工作提供临床经验。方法通过对2016年6月至2017年6月来我院救治的66位直肠患者术后精心护理,分析了66位患者的术后护理方法。结果良好的护理方式对患者病情的康复极为重要,患者感到非常满意并取得了满意的治疗效果。结论通过术后对患者采取精心的护理,采用科学完善的护理方式,不仅有利于患者早日康复、提高生命质量,更有助于提高治疗效果。

  • 标签: 直肠癌 术后护理 护理方式
  • 简介:摘要目的探讨在腹腔镜下低位直肠手术减压的方式的选择与管理,并寻找理论依据。方法12例低位直肠患者术后(癌肿下缘距肛缘3.0~5.5cm)放置肛管,同时选择12例该手术患者术后不放置肛管,作为对照组。置管组、对照组均接受肛门直肠动力学检测。结果术后第2天,各组直肠静压、肛管静压处于较低水平,且组内比较无统计学差异(P>0.05),提示患者理论上处于失禁状态。术后第6天置管组直肠静压、肛管静压显著升高,均远高于对照组,且有显著差异(P<0.05),肛管静压方面,置管组术后第6天与术后12天比较已无显著差异。结论低位直肠术后放置肛管减压价值不大,可能会影响正常的生理功能恢复,建议避免术后放置肛管。

  • 标签: 低位直肠癌 肠瘘 生物力学
  • 简介:目的探讨直肠术后并发急性肾衰病例的高危因素及防治措施。方法收集本院近12年来收治的直肠术后并发急性肾衰56例患者的临床资料,从患者本身合并内科疾病、围术期处理、手术、麻醉及术后治疗等方面进行分析。结果术后并发肾衰以老年患者为主,患者肾脏本身隐匿性疾病、肾血管疾病、心血管疾病及糖尿病是发病基础,围术期处理不当、手术创伤、麻醉意外、术中大出血、术后血容量补充不足等是诱因。结论较大的手术创伤、全身性感染、各种因素引起的持续性低血压及肾毒性物质的应用是术后并发急性肾衰的高危因素。加强围术期处理、去除高危因素、避免手术及麻醉意外是防止和减少术后肾衰的有效措施。

  • 标签: 术后 急性肾衰 直肠癌术 围术期处理 患者 高危因素
  • 简介:摘要目的探讨结肠造口术后护理方法,提高造口病人的生存质量。方法运用护理程序,通过对50例结肠造口术的病人术后(进行仔细的观察评估)护理成效,找出病人存在和潜在的问题,制定针对性的护理措施。结果50例患者手术均顺利完成,通过一系列的对症处理,术中、术后无并发症的发生,患者生存质量完好。结论有计划、有目的、有步骤地采取一系列护理措施,以及出院前后的健康指导、饮食护理都是手术成功的关键措施,同时达到了防治造口并发症的目的,提高病人的生存质量。

  • 标签: 肿瘤 直肠肿瘤 结肠造口术 并发症 护理
  • 简介:摘要目的探讨腹腔镜结直肠根治术患者的术后有效护理方法,促进康复。方法通过回顾60例腹腔镜结直肠根治术的临床资料,总结术后的心理护理、一般护理、人工肛门护理、相关并发症的观察及护理。结果60例患者均手术成功。随访半年,均恢复良好,未发生并发症。

  • 标签: 腹腔镜 结直肠癌根治术 护理体会