简介:摘要目的探讨超声引导下桡动脉穿刺置管技术的两种穿刺方法的穿刺效果及并发症。方法选择择期外科手术患者60例,随机分为平面内技术组(A组)和平面外技术组(B组)。记录两组总穿刺时间,穿刺尝试次数,第一次成功率,第一次成功者穿刺时间,并观察并发症发生情况。结果B组与A组相比穿刺时间(172±2)svs.(168±3)s和穿刺次数2(1,2)vs.1(1,3)差别无统计学意义(P>0.05),但B组与A组相比,第一次穿刺成功率高于A组(76%vs.60%),第一次成功穿刺时间短于A组(94±1)svs.(106±2)s,穿透法例数多于A组(40%vs.20%),动脉周围血肿发生率多于A组(20%vs.10%),两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导平面外桡动脉置管技术与平面内技术相比能提高一次性穿刺置管成功率,所需操作时间更短,但穿透法发生率增高。
简介:目的对比分析伽玛刀双靶点与单靶点治疗原发性三叉神经痛的疗效。方法回顾性分析236例单靶点与12例双靶点治疗的经验。均使用Leksell—B型伽玛刀,准直器4mm。双靶点者靶点分别置于三叉神经根脑桥进入区和近三叉神经半月节处,单靶点者仅置于三叉神经根脑桥进入区。两组均为中心剂量70—90Gy,50%等剂量线限定靶点;将20%等剂量线限定在脑桥表面,使脑干表面剂量小于16Gy。结果随访12~114个月,平均66.4月。单靶点组有效223例(94.5%),无效13例(5.5%),复发14例(5.9%),发生并发症9例(3.8%)。双靶点组有效12例(100%),发生并发症4例(33.3%)。经统计学分析,两组治疗有效率差异无统计学意义(P〉0.05).并发症发生率以双靶点者为高(P〈0.05)。结论双靶点治疗不能明显提高有效率,反而可使并发症发生率明显增加。当三叉神经根紧贴脑桥或受压变形时,为弥补单靶点可能引起的三叉神经受照不足,可使用双靶点治疗。
简介:摘要目的研究乳腺特异性伽马成像(BSGI)的显像靶与非靶摄取比值(T/N值)与乳腺癌临床基本特征之间的关系,并探讨T/N值与乳腺癌预后的关系。方法收集2014年1月至2018年11月于复旦大学附属中山医院术前行BSGI检查的419例乳腺癌患者,分析T/N值与乳腺癌临床基本特征以及预后之间的关系。结果术后中位随访时间为34个月,43例复发,376例未复发。术前颅尾(CC)位和内侧斜(MLO)位的平均T/N值分别为2.74和2.58。CC位的T/N值与TNM分期中的肿瘤直径(χ2=22.077,P<0.05)、淋巴结转移(Z=2.138,P<0.05)及浸润性程度(Z=3.371,P<0.05)均有关;MLO位的T/N值与TNM分期中的肿瘤直径(χ2=23.091,P<0.05)、淋巴结转移(Z=2.531,P<0.05)及浸润性程度(Z=2.99,P<0.05)均有关。通过ROC曲线计算CC位和MLO位的最佳cut-off值分别为2.59和2.97。单因素分析结果显示,肿瘤分期(HR:2.039,95% CI:1.404~2.962,P=0.001)、CC位的T/N分组(HR:4.349,95% CI:2.141~8.883,P<0.001)及MLO位的T/N值分组(HR:2.767,95% CI:1.520~5.039,P<0.001)是乳腺癌预后的危险因素;多因素分析结果显示,肿瘤分期(HR:1.959,95% CI:1.302~2.946,P=0.001)和CC位的T/N分组(HR:3.498,95% CI:1.531~7.992,P=0.003)是乳腺癌预后的独立危险因素。结论BSGI的T/N值与乳腺癌的预后有关。
简介:[摘要] 大型EPC项目施工平面布置与管理是工程能否顺利进展的关键因素之一,本文结合凤凰山体育中心项目,介绍其现场平面管理的经验、思路与方法,以期为建筑工程施工平面管理提供有益的参考。