简介：

简介：摘要目的探讨胸腰椎骨折内固定术后螺钉折断的原因及其预防措施。方法回顾性研究2005年10月~2012年10月在我院行椎弓根螺钉内固定治疗的胸腰椎骨折62例患者，按照胸腰椎骨折类型、螺钉类型、是否植骨、是否行椎板减压、是否使用横杆、术后取出内置物的时间等因素对椎弓根螺钉的影响进行系统分析。结果术后发生椎弓根螺钉折断6例（9.7%），发生时间为术后平均15.3个月。统计各因素影响椎弓根螺钉折断的发生率显示椎体爆裂型骨折组4例（16.0%）、屈曲压缩型骨折组2例（6.9%）、脱位型骨折组0例（0.0%），椎体爆裂型骨折组显著高于屈曲压缩型骨折组和脱位型骨折组（P<0.05）；RF钉组3例（13.6%）、AF钉组1例（3.2%），RF钉组显著高于AF钉组（P<0.05）；未植骨组5例（11.4%）、植骨融合组1例（5.6%），未植骨组显著高于植骨融合组（P<0.05）；术中行椎板减压组5例（11.1%）、未作减压组1例（5.9%），椎板减压组显著高于未减压组（P<0.05）；未使用横杆组4例（10.5%）、使用横杆组2例（8.3%），未使用横杆组显著高于使用横杆组（P<0.05）；术后12个月以上取出内置物组5例（38.4%）、术后9-12个月取出内置物组0例（0.0%），术后12个月以上取出内置物组显著高于术后9-12个月取出内置物组（P<0.05）。结论手术适应证的尺度，螺钉类型的选择，是否植骨，是否行椎板减压，是否使用横杆，何时取出内置物等因素均可对术后螺钉折断的发生率造成影响；严格掌握手术适应证，选择高性能螺钉，选择合理的植骨方式，术中尽可能不行椎板减压，使用横杆固定，以及术后及时（9-12个月）取出内置物等均可有效降低术后螺钉折断的发生率。

简介：摘要目的对经伤椎椎弓根螺钉置入内固定治疗胸腰椎骨折疗效进行探讨。方法选取2012年5月～2015年1月在我院住院治疗的52例胸腰椎骨折患者，按照数字随机表法分为对照组和观察组各26例，以采用短节段四钉固定术的患者为对照组，以采用经伤椎椎弓根六钉固定术的患者为观察组，观察患者治疗前及随访6个月后的伤椎前缘高度和cobb角变化情况。结果比较两组患者随访6个月后伤椎前缘高度及cobb角变化情况，两组患者无明显差异（P>0.05）；观察组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论采用经伤椎椎弓根螺钉置入内固定治疗胸腰椎骨折，治疗效果显著，能够提升复位质量和脊柱稳定性。

简介：摘要目的总结后路腰椎椎管减压椎弓根螺钉内固定术围手术期护理方法。方法38例行后路腰椎椎管减压椎弓根螺钉内固定术，加强术前健康宣教，心理护理，充分做好各项术前准备，术后正确体位护理及早期功能锻炼，防止并发症的发生。结果38例患者均获随访，术后随访6～10个月，症状均缓解，无复发及加重。结论精心的围手术期护理可提高后路腰椎椎管减压椎弓根螺钉内固定术患者治疗效果及生活质量。

简介：摘要目的观察经伤椎椎弓根植入自体髂骨治疗胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法对2008年2月-2011年6月共33例无神经损伤的新鲜单节段胸腰椎压缩性骨折,采取术前过伸体位整复,并早期行椎弓根钉复位固定,取适量髂骨经伤椎椎弓根植入椎体,根据术前、术后X线片，CT片测量椎体高度、cobb角、伤椎椎体骨量，通过平均2.5年的随访，观察术后治疗效果。结果33例（33椎体）胸腰椎骨折，随访显示伤椎骨量无丢失，未出现“空壳”现象，椎体高度及cobb角保持良好。手术前，病人椎体前缘压缩情况（均数±标准差）为47.50±14.45，后缘压缩情况23.45±9.65，后突cobb’s角18.74±5.65；手术后，病人椎体前缘压缩情况（均数±标准差）为4.77±2.35，后缘压缩情况2.54±1.95，后突cobb’s角5.36±2.10。配对t检验结果P值＜0.05，即手术前后椎体前缘、后缘高度和脊柱后突cobb’s角的改变有统计学差异，术后恢复较显著。结论使用自体髂骨经椎弓根植骨结合椎弓根钉复位固定治疗新鲜胸腰椎压缩性骨折，远期疗效满意。

简介：摘要目的探讨椎弓钉治疗胸腰椎爆裂型骨折的围手术期护理。方法术前进行心理护理、加强饮食指导、注意对伤椎的保护，预防脊髓再损伤；术后严密观察病情，加强引流液与伤口敷料的观察与护理，系统评估脊髓神经功能，做好预防并发症的护理，注重肢体功能锻炼及出院指导。结果46例患者术后恢复良好，无任何并发症发生。结论手术前后的精心护理及康复指导对患者的康复及手术成功起至关重要的作用。

简介：摘要目的探讨经椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法选取本科室2010年6月至2015年8月收治的40例胸腰椎骨折病例，随机分为两组，20例采用单纯后路内固定手术方式，20例采用后路椎弓根植骨手术方式。对两组临床疗效及术前、术后1周、取内固定前、取内固定后3个月的伤椎压缩率及Cobb’s角，伤椎椎体内骨缺损度进行统计分析。结果患者均获有效随访6～38个月，伤椎椎体压缩率术后1周5.9%2.2%、取出内固定后3个月6.7%1.7%，较术前38.2%5.2%显著改善。伤椎Cobb’s角术后1周3.3%1.9%，取出内固定后3个月6.2%2.8%较术前19.3%4.5%也有明显的恢复。但术后1周与内固定取出前末次随访椎体压缩率及Cobb角差异无统计学意义(P＞0.05)。结论采用后路椎弓根植骨治疗骨质疏松性胸腰椎骨折能显著的维持伤椎高度，较好的预防椎体高度丢失。

简介：摘要目的探讨单枚椎间融合器（cage）结合椎弓根螺钉治疗腰椎滑脱症的临床效果。方法采用后路椎弓根螺钉及cage治疗腰椎滑脱症31例，男，20例，女11例，年龄27-76岁。单节段29例，双节段2例，其中L3/41例，L4/515例，L5/S114例，双节段L3/4和L4/51例。手术方法一侧症状者采用症状侧椎板关节突显露，双侧症状者采用双侧显露，以症状侧位主，经症状侧或症状较重的一侧椎间孔入路（TLIF手术）切除椎间盘及软骨终板，植骨后斜向置入单枚cage。结果术后获随访26例，随访时间12-48个月，平均21个月。26例均获骨性融合，融合时间6-12个月。术前JOA评分平均10.8分，术后一年时平均24.7分。优18例，良6例，可2例，差0例。优良率92%。并发症发生情况，术中硬膜损伤2例，神经根损伤1例，无断钉及cage移位。结论单枚cage结合椎弓根螺钉治疗腰椎滑脱能达到良好的复位及牢固的固定，可保持椎间高度和恢复脊柱生物力学稳定性。

简介：摘要目的总结椎弓根螺钉内固定系统在治疗胸腰椎骨折术中的配合经验。方法回顾分析2014年1月—2015年12月我院应用椎弓根螺钉内固定系统治疗81例胸腰椎骨折的手术配合的细节和体会。结果81例手术均进展顺利，术中术后X线摄片骨折复位满意，术后至出院，无手术相关并发症的发生。结论熟知椎弓根螺钉内固定系统的组成和原理，充分的术前准备，准确熟练的手术配合，加强围术期的整体护理，做好术后的康复指导，对手术的顺利进行起到良好的保障，能够提高脊柱骨折患者椎弓根内固定术成功率。

简介：摘要目的探讨椎弓根螺钉内固定、后外侧置骨融合治疗退变性腰椎疾病的疗效。方法采用椎弓根螺钉内固定、后外侧植骨融合术治疗退变性腰椎疾病患者28例。结果28例患者,随访1.5-3年，按齐新生临床疗效评价标准优例18，良7例，可2例，差1例。全部骨性融合。无内固定松动、断裂者，优良率为89.2％。结论椎弓根螺钉内固定、后外侧植骨融合治疗退变性腰椎疾病，是一种操作简便易行、疗效满意的方法。

简介：摘要目的探讨椎弓根钉内固定治疗腰椎骨折的并发症产生原因和处理对策。方法将我科自2004年至2011年，经椎弓根内固定治疗的腰椎骨折患者93例，其中L243例，L346例，L44例，均进行后路椎弓根内固定术。结果所有患者获得随访1～3年，术后5例发生断钉，2例连接棒松脱，3例螺钉松动，1例术后发生感染。结论熟练掌握胸腰椎骨折椎弓根钉固定操作技术，减少术中失误，可避免大多数并发症发生。

简介：经伤椎置钉是治疗胸腰椎骨折的一种方法。理论上能够增加固定器的强度,为骨折的愈合提供更为稳定的固定系统同时有助于骨折复位和后凸畸形的矫正[1,2]。在临床实践中也初步发挥出一定的优势。但是有关伤椎置钉的理论研究尚不完善,临床报告病例较少[3]。

简介：摘要目的分析椎弓根螺钉钉内固定治疗胸腰椎骨折病人的术中协作及护理在手术中起的作用。方法对38例胸腰椎骨折椎弓根螺钉钉内固定病人手术全过程中的护理措施加以回顾，如心理护理、术前评估、健康教育等。结果28例病人手术均取得成功，且术后很快恢复健康，对护理工作的满意度增加。结论手术室的护士熟悉手术的全过程并了解各种器械的使用方法，对手术的顺利进行起到了促进作用，且护士的术前准备工作充分，对病人的身体和心理状况都做了评估，且术中所有操作都遵循无菌操作的原则，大大降低了手术的风险，减少了并发症的发生。

简介：随着高能量损伤的增加，脊柱胸腰段爆裂骨折需要手术内固定者也越来越多，手术内固定方式也比较多。我们于2003年1月至2005年5月共收治胸腰椎爆裂骨折行后路椎弓根螺钉系统内固定33例，其中出现5例断钉。现报告如下：

简介：摘要胸腰椎骨折极易导致神经根或骨髓损伤，造成患者不同程度的截瘫，椎弓根钉内固定术是治疗胸腰椎骨折的一种新技术，本研究针对该种方法治疗胸腰椎骨折患者10例，通过对病人围手术期护理体会，认为分阶段、个体化护理能够满足病人健康教育需求，预防和减少并发症，促进病人早日康复。

简介：腰椎滑脱症已被认识200多年，手术治疗方法有很多种，包括椎板切除减压，峡部直接修复植骨内固定，脊椎融合术，复位内固定，椎间融合器。80年代以来广泛使用椎弓根内固定系统治疗该症，疗效明显提高，90年代以来椎间融合器也被逐渐采用，疗效也较好，这二种方法各有所长，尚难分优劣，我院结合二种方法优点，自1999年7月-2002年1月，联合使用两种内固定治疗腰椎滑脱症31例，术后31例症状消失，并发症少，疗效满意。现总结如下。

简介：摘要目的探究对胸腰椎不稳定骨折病患应用经椎弓根钉固定治疗的效果。方法选取我院2013年12月~2014年12月收治的患此疾病病患72例，对其采用经椎弓根钉固定治疗法，观察其治疗效果。结果72例病患治疗后的各临床症状与治疗前相比，均得到明显改善，且治疗前后差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对胸腰椎不稳定骨折病患应用经椎弓根钉固定治疗可获取较好效果，全面改善病患临床症状，值得在临床上进一步的推广应用。

简介：摘要目的通过对腰椎滑脱症患者使用Cage和椎弓根钉内固定系统，探讨其在腰椎滑脱症中的临床效果和注意事项。方法对27例患者均采用后路椎管减压，滑脱椎体复位，Cage植入椎间融合、椎弓根钉内固定观察其治疗效果。结果术后经11月～2年随访，平均16月，JOA评分优良率为92.4％，骨愈合率达100％。结论正确选择手术适应证，注意术中技术操作，Cage和椎弓根钉内固定系统可有效恢复椎间隙高度，提高骨愈合率。对腰椎滑脱可有效复位，保持腰椎稳定，解除临床症状，是一种治疗腰椎滑脱症的理想方法。

简介：

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