简介：摘要：医疗机构承担了保障国民健康的重担，通过改进医疗服务质量，保障医疗安全，奠定了各级医疗机构独一无二的地位。而病案管理作为各级医疗机构的重点服务内容，也是医疗质量的重要保障，充分反映出医疗服务制度的具体落实情况。在医疗纠纷多发的社会环境下，各级医疗机构将病案的管理工作同病患的救治共同视为重点的医疗服务内容。为此，强化病案管理质量，保障医疗服务的安全性成为各级医疗机构的重点职责。文章针对提升病案质控质量的优化措施开展系统性研究。

简介：【摘要】目的：探讨病案管理中引入数字化病案管理系统的价值。方法：实验对象70份为病案资料，以颜色球随机抽取法分为常规组（n=35）、干预组（n=35）两组，分别予以传统病案管理与数字化病案管理系统，并对比管理效果，研究起止时间为2021年1月-2023年4月。结果：干预组的病案资料错漏率低于常规组，病案资料调阅时间短于常规组，且管理满意度评分高于常规组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：数字化病案管理系统的运用，能够切实降低病案归档错漏率，值得临床推广。

简介：摘要目的评价采用数字化病案技术在病案复印管理中的应用效果。方法对比分析采用数字化病案技术方式及采用传统方式提供的病案服务在复印接待时间、复印工作量及患者的满意度等指标的差异。结果采用数字化病案技术模式提供复印服务较传统模式的复印接待时间由平均5.22±2.13分减少至2.94±1.68分，人均复印份数由1.67±0.83份提高至2.57±1.81份，人均复印张数由28.87±19.22张提高至37.19±22.68张，患者的总满意度得分由3.58±1.96分提高至4.29±2.84分，差异均具有显著的统计学意义（P<0.05）。结论利用数字化病案技术提供病案服务不仅提高工作效率和准确度，而且也减轻了病案复印工作人员的工作负担，是一种实用、有效、科学的病案管理方式。

简介：　　摘要：目的 探讨精细化管理在病案室病案管理中的应用效果。方法 选择本院自 2013年 2月至 2018年 2月的病案 400份，对全部病例资料进行分析并分组，对照组运用传统病例管理方法对病例进行管理，观察组运用精细化管理方法对病例进行管理，观察并对比两种方法具体的实施效果。结果 通过对两组施以不同的病案管理方法可知，观察组医患矛盾发生率明显低于对照组，且病案资料的破损率与缺失率低于对照组，数据对比差异具有统计学意义（ P＜ 0.05）。此外，观察组管理人员综合素质评分明显优于对照组，差异具有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论 将精细化管理模式运用于病案室病案管理中能够降低或避免医患矛盾的发生率，提高管理人员的综合素质，具有较好的应用价值，值得研究推广。

简介：经对医院2002年病案书写的质量分析，尤其是56份乙级病案的缺陷分析，发现这些病案中存在的问题，寻找书写缺陷发生的原因，提出加强病案质量管理，提高医务人员对病案书写重要性的认识，是改善病案书写质量的关键。

简介：病案记录的内容是医学基础与实践经验的总结，医院的病案信息是一个庞大的体系，信息资源十分丰富。它凝聚了医疗实践经验和方法，为科研、临床、教学提供宝贵的资料。病案中的信息直接体现医院各个部门医疗活动的现状和水平，为医院决策者提供及时准确的各项数据，为医院管理和学术交流提供有价值的参考资料。

简介：摘要：电子病案归档系统的引进与完善，是传统纸质病案管理工作模式的改革，是对医院病案整理、借阅、复印等归档流程的进一步优化。本文通过从电子病案归档系统应用过程中存在的问题出发，不断改进和完善，在发展中不断积累经验，从而实现其在病案管理工作中的实际应用效果。

简介：【摘要】目的 本文对病案质量管理系统在环节病案质量管理中的价值进行详细分析。 方法 对本院2020年6月-2021年

简介：【摘要】目的：分析精细化病案管理提升病案质量的效果。方法：择200例住院患者为研究对象，分对照组（传统管理）、观察组（精细化管理）。对比效果。结果：对照组病案填写问题多于对照组，

简介：【摘要】目的：探讨在病案管理期间数字化病案管理系统应用效果。方法：选取2018年4月～2020年5月留存的200份病案进行管理研究；随机分为常规组（采用传统纸质病案管理法完成）和研究组（采用数字化病案管理法完成），各100份；比较两组病案调阅所用时间、病案归档错漏率（病案丢失、病案损坏、内容缺失、资料错误）、病案管理满意度评分。结果：研究组病案调阅所用时间（2.36±0.36）min短于常规组（21.82±5.72）min（P

简介：摘要：目的 研究分析PDCA在病案管理中的应用，明确其对提高病案质量的意义。方法 随机选择400份案例,平均分成两组进行病案管理数据、病案质量的比对分析，其中参照组采用三级病案质控方案，PDCA组使用PDCA循环病案管理。结果 PDCA组病案管理质量要好于参照组，如质控问题率为6%，甲级病案为99%，病案管理质量总分为（83.31±1.89），参照组分别是11.5%、95.5%与（66.09±1.76）。结论 观察数据表明PDCA循环在医院病案管理中的应用，对于病案质量的提高有着重要意义。

简介：摘要：目的：总结分析数字化病案管理系统在医院病案管理中的实际应用成效。方法：选择2021年1月—2021年12月期间于医院进行数字化病案管理的病案3500份，同时选取2017年1月—2017年12月期间采用传统管理方式的纸质档案3500份，将数字化病案作为管理组，而纸质档案作为常规组，针对两组病案出现的管理错漏率进行比较分析。结果：通过比较分析，其中管理组的病案丢失、病案损坏、内容缺失及资料错误情况的发生概率均低于常规组，即管理组的数据分别为0.14%、0%、0.37%、0.20%，而常规组的数据分别为0.85%、1.37%、1.57%、1.77%，P＜0.05，差异有统计学意义，可以进行比较；同时，管理组所用的病案调阅时间为（1.53±1.22）min，明显少于常规组的（12.13±3.75）min，（ P< 0.05）。结论：采用数字化病案管理系统开展病案管理工作，能够有效降低病案归档错漏率，并且有利于减少病案调阅环节消耗的时间，具备很高的推广价值。

简介：【摘要】目的：探讨精细化病案管理在医院病案管理中的应用效果。方法：从本院于2020年1月至2022年1月间保存的病案中，随机抽选300例病案作为研究对象，以随机数字表法将其分组为实验组与对照组，每组病案例数均为150例，对照组采用常规病案管理，实验组采用精细化病案管理。结果：在管理情况方面，实验组在住院病案首页合格率、3日回收率、归档正确率、编码正确率方面均高于对照组（P＜0.05）。在质量管理评分方面，实验组高于对照组（P＜0.05）。结论：在医院病案管理中，采用精细化病案管理，其效果显著，能有效提升病案首页的合格率，提高病案管理的质量，值得临床推广和使用。

简介：摘要：本研究旨在探讨规范化病案首页书写对提升病案质量的影响。通过对医疗记录和病案首页书写规范化的实施进行分析，我们发现，规范化病案首页书写可以显著提高病案的准确性和完整性，降低错误率和遗漏。此外，规范化书写还有助于改善医疗信息的传递和沟通，提高医疗服务的效率。这项研究强调了规范化病案首页书写在医疗记录管理中的重要性，为提高病案质量和医疗安全提供了有力支持。

简介：摘要：医院病案管理是医疗信息管理的重要组成部分，其病案首页书写规范关乎医疗质量和数据统计的准确性。本文通过对病案首页书写规范的现状与问题进行分析，揭示了存在的主要挑战。现状方面，病案首页书写普遍存在字迹不清、信息填写不完整、格式不规范等问题，影响了医疗数据的准确性和医疗质量的评估。问题方面，医院病案管理需要更加严格的规范和培训，以提高医护人员的书写水平，同时推广电子病历系统以减少人为错误。

简介：【摘要】目的：数字化病案管理系统在病案管理中的应用研究。方法：选取我院2021年1月-2023年1月间，收存的200份病案信息做以回顾性分析，其中2021年1月—2022年1月间，病案资料归为对照组，2022年2月-2023年1月间病案资料归为观察组。对照组实施传统方式管理，观察组实施数字化病案管理系统管理，遂对两组病案归档错漏率、满意度，以及查阅用时进行对比。结果：观察组病案归档错漏率低于对照组，满意度高于对照组，满意度也较对照组高，P＜0.05。结论：在病案管理中，为患者实施数字化病案管理系统可有效提高病案资料管理效果，降低出现差错、遗失概率，有着较高安全性，可推广应用。

简介：【摘要】目的：分析精细化管理模式对病案科病案管理质量的影响。方法：我院2019年1月至2020年3月期间病案科实施精细化管理模式（实施后），并将2017年9月至2018年12月期间病案科实施常规化管理模式（实施前）纳入到讨论中，两个时期各病案3458份，分析两阶段病案管理质量，并比较。结果：实施后病案破损率0.03%、病案缺少率0.03%、医患纠纷率0%、病案逾期未归率0.03%、门诊病案及时发送率0.03%、病案重建率0.03%低于实施前病案破损率0.52%、病案缺少率0.43%、医患纠纷率0.65%、病案逾期未归率0.49%、门诊病案及时发送率0.52%、病案重建率0.52%，数据有统计学差异（P

简介：摘要目的分析评价人文理念病案管理模式对病案管理的优势及作用。方法将我院最近100份实施人文理念病案管理模式的病案作为观察组对象，同时取以往实施传统病案管理方法的100份病案作为对照组对象，比较两组管理效果。结果（1）在病案归档时间、病案借阅时间、病案复印时间以及病案首次录入时间方面，观察组均明显快于对照组（P＜0.05）。（2）在患者总满意度方面，观察组为97.00%，明显高于对照组的78.00%高（P＜0.05）。结论在病案管理中，人文理念病案管理模式的应用优势突出，能够提高病案归档、借阅、复印以及首次录入时间，并提高患者的满意程度；所以，值得采纳及使用。

简介：【摘要】目的 分析临床路径病案管理法在终末病案质量管理中的应用效果。方法 选择我院自2020年6月-2021年12月归档病历580份，将其随机分为2组，对照组和观察组，每组290份。对照组给予常规病案管理方法，观察组给予临床路径病案管理法，对两种管理效果进行比较。结果 观察组与对照组病案终末质量对比差异具有统计学意义，P

简介：[摘要]目的：探讨病案首页质控系统在病案首页质量控制中的应用价值。方法：选取本院2021年1月~6月（病案首页质控系统使用前）的18000份网络直报病案首页，设为对照组，选取本院2021年7月~12月（病案首页质控系统使用后）的18000份网络直报病案首页，设为观察组，对比两组病案首页填写错误份数和错误率，病案首页、病程记录、辅助检查等病案管理质控评分。结果：（1）观察组病案首页填写错误102份，病案首页填写错误率0.6%；对照组病案首页填写错误1445份，病案首页填写错误率8.0%。观察组病案首页填写错误率显著低于对照组，P＜0.05；（2）观察组病案首页（85.9±3.3）分、病程记录（86.2±2.9）分、辅助检查（85.5±3.1）分；对照组病案首页（77.3±2.4）分、病程记录（78.3±3.2）分、辅助检查（78.0±2.6）分；观察组病案管理质控评分显著高于对照组，P＜0.05。结论：病案首页质控系统能有效提高病案首页书写合格率，值得推广。