简介：摘要目的分析磁共振弥散加权成像在急性缺血性脑血管病诊断中的作用。方法本文所选100例急性缺血性脑血管病患者均为我院2017年7月至2018年8月所收治，全部患者均接受磁共振弥散加权成像扫描，回顾性分析患者临床资料。结果完成扫描后，全部患者的磁共振弥散加权成像均呈高信号，116个新病灶，阳性率高达100.0%，其他64个为旧病灶。结论在诊断急性缺血性脑血管病时，磁共振弥散加权成像具有比较显著的优势，具有临床推广价值。

简介：摘要目的探讨磁共振动态增强和多b值弥散加权成像在椎体良恶性压缩骨折诊断中的临床价值。方法选择2016年1月至2017年10月期间在本院经手术病理证实为恶性肿瘤椎体压缩骨折的40例患者作为恶性组，另选择同期经手术病理证实为良性椎体压缩性骨折的40例患者作为良性组。两组患者先行磁共振动态增强检查，再行多b值弥散加权成像，对扫描中病变椎体进行观察，分析两组良恶性椎体病变检出情况，并分析多b值弥散加权成像扫描中病变椎体对应信号改变。结果磁共振动态增强诊断恶性组恶性椎体检出率（86.15%）显著低于多b值弥散加权成像诊断（95.38%），差异显著p＜0.05；磁共振动态增强诊断良性组良性椎体检出率（88.33%）显著低于多b值弥散加权成像诊断（95.00%），差异显著p＜0.05。恶性组ADC值（1.71±0.34×10－3mm2/s）和SAR值（0.15±0.08）均显著低于良性组（2.45±0.29×10－3mm2/s，0.48±0.17），差异显著p＜0.05；恶性组SIR值（1.35±0.19）显著高于良性组（0.59±0.11），差异显著p＜0.05。结论磁共振多b值弥散加权成像对于椎体良恶性压缩骨折诊断价值较高，优于单纯磁共振动态增强，可为椎体良恶性病变鉴别提供一定参考依据。

简介：目的评价动态增强磁共振联合弥散加权成像在新辅助化疗乳腺癌患者术前评估中的作用.方法30位经巴德针（BardmagnumbiopsyneedIes）穿刺活检确诊为乳腺癌的患者,临床分期ⅡA～ⅢC,均予以新辅助化疗（含紫杉醇类和/或蒽环类）2～5周期.所有患者手术前均行磁共振成像（MRI）、B超及临床检查,以术后病理检查结果为金标准,3种方法所测出肿块的最长径与最短径分别与之相对比,评价MRI在评估肿块大小范围上的准确性及在判断肿块化疗后形态改变上的作用,并且评估MRI在判断腋窝淋巴结转移方面的作用.结果MRI检查测出的肿块最长径与病理检查测出的最长径的关联性最高（r=0.840,P＜0.05）,B超检查与病理检查呈中度关联（r=0.635,P＜0.05）,临床检查与病理检查的关联性最低（r=0.583,P＜0.05）;最短径得出的结果与之类似.新辅助化疗后残留肿块在MRI上呈现两种形态：20%为多发结节型及树枝型,80%为单发结节型.MRI在腋窝淋巴结是否转移的判断上,敏感度为45.5%,特异度为50.0%,准确度为46.7%.根据最后动态增强磁共振联合弥散加权成像的结果,有5例患者改变了原订的手术方案.结论动态增强磁共振联合弥散加权成像在乳腺癌新辅助化疗后能更好评估残留癌的范围及形态,帮助外科医师更好地进行术前评估,更好地选择手术方式和确定手术切缘,但其在判断腋窝淋巴结状态的价值有待进一步探讨.

简介：摘要目的开发一种新型基于核磁弥散加权成像（DWI）的后循环评分以预测急性基底动脉闭塞（BAO）血管内治疗（EVT）术后发生无效再通的风险。方法对2012年1月至2018年7月就诊于首都医科大学附属北京天坛医院并接受EVT的急性BAO住院患者进行前瞻性、连续性登记研究。提出的新型DWI后循环评分根据4个部位（脑桥、中脑、丘脑和小脑）的急性梗死特征进行计分，正常为0分，满分为16分。无效再通定义为EVT术后BAO成功再通（改良脑梗死溶栓分级≥2b级），但90 d预后不良（改良Rankin量表评分>3分）。首先采用多因素Logistic回归模型验证该评分是否为无效再通的独立预测因素，然后通过计算受试者工作特征（ROC）曲线下面积明确该评分的预测表现力，最后按照年龄、治疗时间窗、卒中严重程度和病因进行分层和交互分析，探索该评分对无效再通的预测作用在不同亚组人群之间是否存在差异。结果在纳入本研究分析的109例患者中，共有48例（44.0%）发生了无效再通。多因素Logistic回归分析结果显示DWI后循环评分与无效再通呈独立正相关（校正OR=1.31，95%CI 1.07~1.62， P=0.01）；ROC曲线分析结果显示该评分预测无效再通的曲线下面积为0.74（95%CI 0.65~0.83），最佳界值为≥3分（敏感度0.75，特异度0.66，准确率0.70）；分层和交互分析并没发现该评分对无效再通的预测作用在上述不同亚组人群中存在差异（交互作用P>0.10）。结论这种新型DWI后循环评分可作为预测急性BAO患者EVT术后发生无效再通风险的有效可靠指标。然而，本研究结果需要在多中心、前瞻性队列和不同种族人群中进一步验证。

简介：摘要： 目的：研究核磁共振弥散加权成像联合血清肿瘤标志物检测在乳腺癌诊断中的应用价值。方法：本次选择了我院在 2019 年 1 月至 2020 年 1 月检查 78 名女性，其中，选择了 26 名同期体检健康者为对照组，并选择 26 名乳腺良性肿瘤患者、 26 名乳腺癌患者作为研究对象，将这些患者根据病症情况分为乳腺良性肿瘤组与乳腺癌组。通过观察三组血清肿瘤标志物水平比较、不同检查方式对乳腺癌的诊断效果，得出研究结论。结果：①三组血清肿瘤标志物水平乳腺癌组在三组血清肿瘤标志物水平（四项指标）与对照组、良性肿瘤组存在较大差异。（ P<0.05 ，差异具有统计学意义）而良性肿瘤组与对照组在这四项指标上并无太大差异。（ P>0.05 ，无统计学意义）②单独应用ＭＲ检查的敏感度、特异度、准确度分别为 69.23% 、 50.00% 、 61.54% 。单独应用血清肿瘤标志物检查的敏感度、特异度、准确度分别为 57.69% 、 46.15% 、 38.46% 。联合应用ＭＲ和血清肿瘤标志物检查的敏感度、特异度、准确度分别为 88.46% 、 84.62% 、 84.62% 。（ P<0.05 ， 差异具有统计学意义 ）结论：联合应用ＭＲ和血清肿瘤标志物检查更加准确，值得推广 。

简介：摘要目的研究分析对新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断中应用磁共振弥散加权成像技术的临床价值。方法选取2016年03月—2018年03月我院接收治疗的58例新生儿缺氧缺血性脑病患者为本次研究对象，均经过临床确诊，并根据临床分度，分为轻度组（n=32）、中度组（n=15）以及重度组（n=11），对所有患者均分别实施T1WI、T2WI以及磁共振弥散加权成像检查，b值为800s/mm2，对不同序列影像学表现进行分析总结，同时评价磁共振弥散加权成像的临床诊断价值。结果总结分析，患者采用T1WI+T2WI检查的阳性检出率为（79.31%），低于磁共振弥散加权成像检查阳性检出率（91.38%），差异有统计学意义（P<0.05）。同时共58例新生儿缺氧缺血性脑病患者中，共检出病灶89个，其中T1WI+T2WI序列病灶检出率为69.66%（62/89），磁共振弥散加权成像序列病灶检出率为91.01%（81/89），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对新生儿缺氧缺血性脑病患者实施磁共振弥散加权成像技术的诊断效果更加显著，应用价值优异，值得临床推广。

简介：摘要后循环缺血性卒中可表现为孤立性眩晕，而且后循环小梗死灶常表现为早期弥散加权成像阴性，容易造成误诊和漏诊。总结这部分患者的特点和筛查策略，能为及时诊断和有效治疗策略的选择提供帮助。

简介：目的：探讨弥散加权成像（diffusionweightedimaging，DWI）和躯体感觉诱发电位（somatosensoryevokedpotentials，SEPs）在急性脑梗死患者早期诊断、评估预后中的应用价值。方法：对71例发病2小时～7天的急性脑梗死患者进行MRI／DWI和SEPs检查，并分析其变化。结果：71例患者中，70例出现了DWI高信号改变（证实为责任病灶），其阳性率明显高于常规MPI（P〈0．01）；46例出现SEPs异常，主要表现为N20、P25缺失，（N13-N20）IPL延长，并与神经功能受损程度及预后相关。结论：DWI结合SEPs检查，能够准确早期诊断脑梗死，并早期评估预后。

简介：【摘要】目的：探讨观察复杂性肛瘘联合应用磁共振平扫、弥散加权成像的诊断价值。方法：2020年6月到2021年10月，选取收治的69例复杂性肛瘘进行临床研究，患者依次完成磁共振平扫与弥散加权成像，并在本院进行手术治疗，以手术病理学为金标准，评估磁共振检查价值。结果：磁共振平扫联合弥散加权成像的复杂性肛瘘总诊出率98.55％大于磁共振平扫86.96％（P＜0.05）。结论：复杂性肛瘘采用磁共振平扫联合弥散加权成像诊断，诊断准确率更高。

简介：目的评价MRIT2WI联合DWI在前列腺癌诊断中的应用价值。方法采用荟萃分析，检索中文数据库中国知网、万方数据，英文数据库PubMed。检索时间为建库至2014年12月。中文检索词为“扩散加权成像”或“弥散加权成像”、“前列腺癌”或“前列腺肿瘤”和“T2加权成像”，英文文献检索词为“diffusionmagneticresonanceordiffusionweightedimagingorDW—MRIorDWmagneticresonanceandT2weightedimagingandprostatecancerorprostatecarcinoma”。收集公开发表的关于T2WI联合DWI诊断前列腺癌的中英文文献，由2名研究者按盲法严格按纳入、排除标准进行文献筛选和质量评价。采用Stata12．0软件进行数据分析，计算效应量、综合受试者工作特征曲线（SROC）AUC。结果按照检索词共获取文献129篇，符合纳入标准文献13篇，共671例患者。Meta分析显示，文献存在非阈值效应（P〉0．05），异质性检验未发现异质性来源。采用随机效应模型，合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断优势比分别为0．74（95％C10．67～0．80）、0．79（95％C10．68—0．87）、3．65（95％CI247—5．38）、0．34（95％C10．27～0．43）、11．63（95％CI6．97—19．39）。SROC计算AUC=0．82（95％C10．78～0．85），P=0．763。发表偏倚检验提示无发表偏倚（P〉0．05）。结论LWI联合DWI诊断前列腺癌的有一定的临床运用价值，且广泛运用；而T2WI联合高b值、超高b值下的DWI诊断前列腺癌诊断效能可能更佳，但仍需大样本、前瞻性研究进一步证实。

简介：

简介：摘要目的探讨常规MRI联合分段读出平面回波弥散加权成像(RESOLVE-DWI)鉴别颞骨良、恶性肿瘤的价值。方法回顾性研究。纳入2014年1月—2019年12月复旦大学附属眼耳鼻喉科医院经病理学证实的96例颞骨肿瘤患者临床和影像资料。患者均在手术前2周内行颞骨常规MRI及RESOLVE-DWI检查，分别观察肿瘤大小(最大层面测量的病灶最大径)、形态、信号均匀性、边界及强化程度等图像特征，以及记录通过后处理软件在表观弥散加权成像图像上选择肿瘤实性区域手动绘制类圆形感兴趣区的表观弥散系数(ADC)。采用χ2检验和独立样本t检验比较良、恶性肿瘤的MRI信号特征及ADC值。绘制单独及联合常规MRI征像和RESOLVE-DWI测量的ADC值诊断颞骨良、恶性肿瘤的受试者工作特征曲线(ROC)，并使用Delong检验比较诊断效能。结果良性肿瘤59例，男28例、女31例，年龄(44.63±12.97)岁，肿瘤大小(2.39±0.89)cm，类圆形/浅分叶41例、不规则形18例，边界清晰52例、模糊7例，信号均匀37例、不均匀22例，轻中度强化34例、明显强化25例；恶性肿瘤37例，男18例、女19例，年龄(50.27±17.25)岁，肿瘤大小(2.58±1.16)cm，类圆形/浅分叶23例、不规则形14例，边界清晰17例、模糊20例，信号均匀27例、不均匀10例，轻中度强化9例、明显强化28例。良、恶性颞骨肿瘤间，除肿瘤边界和强化程度差异有统计学意义(P值均<0.01)外，患者年龄、性别以及MRI图像其他特征间差异均无统计学意义(P值均>0.05)。颞骨恶性肿瘤的ADC值为(0.91 ± 0.23) ×10-3 mm2/s，低于良性肿瘤组的(1.09 ± 0.32) ×10-3 mm2/s，差异有统计学意义(t＝2.974, P<0.01)。单独应用常规MRI和RESOLVE-DWI测量的ADC值诊断良、恶性颞骨肿瘤的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.771(95%可信区间0.639～0.903)和0.727(95%可信区间0.565～0.889)，其灵敏度、特异度及准确度分别为68.42%、85.71%、75.08%和63.16%、71.43%、66.35%。联合应用常规MRI征象及RESOLVE-DWI测量的ADC值诊断良、恶性颞骨肿瘤的AUC值为0.907(95%可信区间0.816～0.998)，其灵敏度、特异度及准确度分别为89.47%、80.95%和86.19%。联合应用常规MRI及RESOLVE-DWI的AUC显著高于分别单独应用常规MRI和RESOLVE-DWI(Z＝2.463、2.243, P值均<0.05)。结论常规MRI及RESOLVE-DWI在鉴别颞骨良、恶性肿瘤中具有重要价值，二者联合应用能有效提高其鉴别诊断效能。

简介：【摘要】目的：研讨对宫颈癌盆腔淋巴结转移患者实施磁共振弥散加权成像诊断的效果。方法：借助回顾性方式开展此研究，将我院2018年1月-2019年8月内收治的82例宫颈癌盆腔淋巴结转移患者纳入研究，均给予盆腔淋巴结清扫术进行治疗，后实施磁共振弥散加权成像诊断，并将诊断结果与手术病理学进行对比，分析诊断效果及检出率。结果：在宫颈癌转移淋巴结数量方面相较，磁共振弥散加权成像和手术病理学之间并无显著差异，P>0.05。宫颈癌转移淋巴结、非转移淋巴ADC值相较，磁共振弥散加权成像检出情况较高，P

简介：摘要：目的 分析动态增强技术联合磁共振弥散加权成像技术诊断乳腺良恶性病变的临床价值。方法 随机选取2019年6月至2021年6月我院收治的60例乳腺病变患者作为研究对象，对所有患者采用动态增强技术联合磁共振弥散加权成像技术，将结果与病理结果进行对比分析。结果 根据手术病理以及穿刺活检组织结果确诊，在60例乳腺病变患者中出现40例良性病变、20例恶性病变。动态增强技术联合磁共振弥散加权成像技术对乳腺良恶性病变的准确性为91.66%（55/60）；敏感性为90%（18/20）；特异性为90%（36/40）；阳性预测值为81.81%（18/22）；阴性预测值为94.73%（36/38）。结论 在进行乳腺良恶性病变诊断中采用动态增强技术联合磁共振弥散加权成像技术有着较高的诊断准确性，能够为治疗方案提供有效的指导，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的比较MR常规DWI、ZOOMit DWI和RESOLVE DWI三种不同弥散成像序列的前列腺图像质量，以选择最优化的前列腺MR弥散成像扫描方案。材料与方法回顾性收集2020年4月至10月前列腺MRI检查的60例患者，均行常规DWI、ZOOMit DWI和RESOLVE DWI三种不同弥散成像序列扫描。由2名经验丰富的放射科诊断医师根据Likert评分分别对三种不同弥散加权图像的清晰度、图像失真和伪影进行主观评分。另由2名经验丰富的放射科技术人员分别手动勾画60例患者的前列腺轮廓，并计算出该区域信噪比(signal-to-noise ratio，SNR)、对比噪声比(contrast-to-noise ratio，CNR)。比较分析三种不同弥散成像序列的主观评分和客观指标的差异。结果三种不同弥散成像序列图像清晰度、失真和伪影的主观评分之间的差异具有统计学意义(P＜0.05)。ZOOMit DWI序列的清晰度最好，失真最小，伪影最少。三种不同弥散成像序列的SNR (b=50)、SNR (b=1400)值的差异具有统计学意义(P＜0.05)；三种不同弥散加权序列的CNR (b=50)值的差异没有统计学意义(P＞0.05)；前列腺左右径、前后径/左右径比值的差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论ZOOMit DWI序列具有较好的图像质量，可以作为前列腺MRI弥散成像的首选序列。

简介：摘要目的探讨磁共振磁敏感加权成像(SWI)及扩散加权成像(DWI)对早期创伤性脑损伤的诊断价值。方法抽取2018年5月至2020年7月郑州大学附属郑州中心医院收治的早期创伤性脑损伤患者51例，颅脑CT检查结果均为阴性，将其设为研究组，另抽取同期健康体检者32例为对照组。两组受试者均行磁共振SWI、DWI及常规序列检查。回顾性分析两组受试者脑部不同部位表观弥散系数(ADC)值，并绘制受试者工作特征曲线，统计磁共振SWI、DWI对早期创伤性脑损伤病灶检出情况。结果研究组额叶、半卵圆中心、胼胝体膝部、胼胝体压处、内囊后肢的ADC值均低于对照组(P<0.05)。受试者工作特征曲线示，额叶曲线下面积(AUC)＝0.829、P<0.05，半卵圆中心AUC＝0.942、P<0.05，胼胝体膝部AUC＝0.925、P<0.05，胼胝体压处AUC＝0.880、P<0.05，内囊后肢AUC＝0.743、P<0.05。磁共振常规序列、DWI序列的水肿灶检出数(56、106个)多于SWI序列(22个)，SWI序列的出血灶检出数(287个)多于常规序列(31个)、DWI序列(43个)。结论磁共振SWI、DWI均可为创伤性脑损伤早期诊断提供帮助，磁共振SWI可有效检出创伤性脑损伤患者出血灶，DWI可有效检出患者水肿灶。

简介：目的：评价高分辨率扩散加权成像（readoutsegmentationoflongvariableecho-trainsdiffusionweightedimaging,RESOLVE-DWI）颅脑MRI扫描的图像质量及其对脑组织表观扩散系数（apparentdiffusioncoefficient,ADC）值测量的影响,并与常规颅脑扩散加权成像（DWI）进行比较。方法：采用SiemensMAGNETOMAera1.5T超导MRI扫描仪,分别采集43例因头痛、头晕接受头颅MRI检查者的头颅RESOLVE-DWI和常规DWI图像,对图像质量进行主观评价和客观评价,主观评价共分为5级,客观评价为测量脑组织的信噪比及ADC值,比较2组结果。结果：对于43例受检者,RESOLVE-DWI组图像质量主观评分明显优于常规DWI组,差异有统计学意义（P〈0.01）;RESOLVEDWI组脑实质的平均信噪比值明显高于常规DWI组,差异有统计学意义（P〈0.01）;而2组图像所测得的脑实质平均ADC值间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：RESOLVE技术应用于扩散加权成像序列能改善图像质量,提高信噪比,对脑白质ADC值的测量没有影响,可常规用于头颅扫描。

简介：摘要目的分析放射性核素骨显像联合磁共振全身弥散加权成像(WB-DWI)诊断乳腺癌骨转移的价值。方法抽取2019年3月至2021年3月驻马店市中心医院收治的乳腺癌疑似骨转移患者182例，均行放射性核素骨显像检查和WB-DWI检查。以骨髓穿刺结果为"金标准"，对比放射性核素骨显像和WB-DWI单独与联合诊断乳腺癌骨转移的诊断结果、诊断效能，对比不同骨组织表观扩散系数(ADC)值，分析放射性核素骨显像和WB-DWI的影像学表现。结果182例乳腺癌疑似骨转移患者中，骨髓穿刺确诊骨转移52例，其中单发骨转移11例，多发骨转移41例；肋骨33例，脊椎20例，胸/锁骨37例，骨盆11例。采用放射性核素骨显像诊断出骨转移51例，非骨转移40例；采用WB-DWI诊断出骨转移50例，非骨转移41例；采用二者联合诊断出骨转移59例，非骨转移32例。放射性核素骨显像联合WB-DWI诊断的灵敏度(96.15%，50/52)高于放射性核素骨显像单独诊断(80.77%，42/52)及WB-DWI单独诊断(82.69%，43/52)，P<0.05。放射性核素骨显像联合WB-DWI诊断的漏诊率(3.85%，2/52)低于放射性核素骨显像单独诊断(19.23%，10/52)及WB-DWI单独诊断(17.31%，9/52)，P<0.05。肋骨、脊椎、胸/锁骨、骨盆转移病灶的ADC值低于正常骨组织(P<0.05)。结论放射性核素骨显像联合WB-DWI诊断乳腺癌骨转移，可提高诊断灵敏度，降低漏诊率，且骨转移病灶ADC值较低，可为临床诊断鉴别骨转移提供丰富影像学依据。

简介：摘要目的探究核磁共振全身弥漫加权成像（WB-DWI）在评估乳腺癌患者术前化疗效果过程中的临床应用价值。方法择取2014年2月-2016年2月收治的接受术前常规化疗治疗的乳腺癌患者66例作为本次研究对象，运用核磁共振全身弥漫加权成像（WB-DWI）方法针对患者接受术前常规辅助治疗前后的乳腺癌病理组织展开影像学检查，统计分析患者在接受术前常规辅助化疗治疗过程中临床指征。结果本组66例患者中，在经历术前常规辅助治疗条件下，有7例患者实现病情完全缓解，24例患者实现病情部分缓解，有19例患者实现疾病稳定状态，因而有50例患者在术前常规辅助化疗过程中获取有效治疗治疗效果，其化疗治疗过程中的临床治疗有效率为75.76%（50/66）。在患者接受术前常规辅助化疗前，本组患者肿瘤病理组织的最大径线参数值水平为（43.61±17.62）mm，在患者接受术前常规辅助化疗后，本组患者肿瘤病理组织的最大径线参数值水平为（36.81±16.04）mm，前后数据差异存在统计学差异（P＜0.05）。结论针对接受术前化疗治疗的乳腺癌患者应用核磁共振全身弥散加权成像(WB-DWI)影像学检查方法，能够实现对患者肿瘤病理组织动态变化特征的清晰显示，值得临床推广。

简介：目的分析类风湿性关节炎手腕部MRI及弥散加权成像(DWI)表现,并与临床滑膜病理指标作相关性分析,探讨MRI对评估双手、腕类风湿关节炎的严重程度及临床活动性的价值。方法对15例确诊RA患者行双手MRI检查,并与临床症状和实验室检查进行相关性分析,测量DWI上滑膜ADC值,与滑膜穿刺活检的病理学指标进行相关性分析。结果MRI滑膜炎评分、骨侵蚀评分、骨髓水肿评分及总分均与C反应蛋白(CRP)、可视化量表(VAS)有相关性;DWI的ADC值与滑膜病理评分具有负相关。结论MRI能清楚显示RA手腕部小关节的病理改变。MRI可对RA的滑膜炎、骨侵蚀、骨髓水肿进行半定量化分级评分,MRI评分与临床指标有一定相关性,对双手、腕类风湿关节炎的活动性评估具有重要价值。DWI结合ADC值测量,可更加直接地反映病变关节的活动程度。