简介:摘要外科疾病和手术创伤应激会引起机体分解代谢,导致炎症、蛋白质分解、氮丢失等;与营养不良相关的肌肉减少症、恶液质、肌肉脂肪浸润等均会导致不良临床结局。营养支持的首要步骤是营养风险筛查和评估,欧洲肠外肠内营养学会(ESPEN)相关指南推荐的营养风险筛查工具有营养风险筛查2002、微型营养评定简表和营养不良通用筛查工具等,评定工具有主观全面评定和全球(营养)领导人发起的营养不良诊断标准共识等。由于与临床结局的密切关系,瘦肉体的变化在营养评定中日益受到重视。患者术前存在营养不良,建议术前施行10~14 d的营养支持,方式首选肠内营养,尤其是口服肠内营养;术后营养支持亦首选肠内营养,如肠内营养不达标或不能进行肠内营养时,则应给予补充性肠外营养或全肠外营养。围术期药理营养素的应用仍有不同意见,相关指南共识推荐在大手术后、外科重症肠外营养酌情应用。笔者将结合ESPEN更新的外科指南和围术期营养支持推荐意见,深入阐述围术期营养管理策略。
简介:【摘要】近年来,随着我国社会经济发展速度的不断加快,居民生活水平得到了明显提高。食品安全与营养作为现阶段影响国民身体素质高低的重要因素之一,积极推进食品安全与营养学科的发展与创新,能够有效改善目前食品安全现状,提高食品营养学科发展水平,并为社会各个领域的发展奠定坚实的国民健康基础。但食品安全与营养学科的发展在当前社会发展形势下仍面临着许多问题,需要相关部门及民众自身加大重视力度,探索与当代社会发展节奏及民众食品安全与营养需求相符的创新发展路径,为食品安全与营养学科的发展创造良好条件。本文即立足于当前食品安全工作现状,对食品安全与营养学科发展的必要性及有效策略作出了简单的分析和探讨。
简介:摘要:为了提高医学营养学的教学效果,我校教研组对本科医学营养学课程实施教学改革,设置对照组和试验组实施重组教学内容加入疾病营养内容的教学改革试验,教学效果采用学生学习《医学营养学》之前营养学知识测试分数和实施课改后的期末成绩进行数据统计分析。结果表明,在课改实施下,试验组的教学效果要明显优于传统医学营养学的教学方法的对照组,即试验组的疾病营养学治疗知识掌握优于对照组,同时结合实训教学后,试验组的营养宣传、营养教育与营养咨询的能力较强。结论:通过改革激发了学生学习营养学的兴趣,也提升学生对选修课的重视程度,提高学生的临床营养思维能力。即教师教学行为和学生学习方式的转变,在强化学生专研营养学知识的同时,培养了学生营养调查能力、咨询和指导能力。
简介:摘要目的探讨复方α-酮酸片联合高通量透析(high flux hemodialysis, HFHD)对终末期糖尿病肾病(end-stage diabetic nephropathy, ESDN)患者肾功能、营养学指标及氧化应激水平的影响。方法选取我科2018年3月至2020年3月期间收治的109例ESDN患者作为研究对象,对照组54例给予HFHD,观察组55例在HFHD基础上增加复方α-酮酸片治疗。对比两组患者肾功能指标、营养学指标和氧化应激水平。结果治疗后两组患者血清中尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白定量、丙二醛水平均下降,肌酐清除率、血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、过氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶水平均升高,且观察组的降低和升高幅度均高于对照组(P< 0.05)。两组治疗后微型营养评估评分均升高,且观察组升高幅度显著高于对照组(P<0.05)。结论复方α-酮酸片联合HFHD治疗ESDN效果确切,能够有效改善患者的肾功能,调控营养学指标,并减轻氧化应激反应,值得临床推广使用。