简介:摘要目的分析和研究对于食管癌患者使用不同术式治疗的临床效果及预后情况。方法选取我院2013年10月至2015年01月期间被诊断为食管癌、并进行手术治疗的患者60例,按照随机对照的原则将患者均分为使用胸内吻合手术进行治疗的治疗组A、使用食管床吻合手术进行治疗的治疗组B和使用颈部吻合手术进行治疗的治疗组C。对三组患者治疗后的疗效以及预后情况进行统计分析。结果治疗组A手术后DeMeester评分为(127.5±7.6)分。治疗组B手术后DeMeester评分为(87.5±6.6)分。治疗组C手术后DeMeester评分为(47.5±5.6)分。治疗组A同治疗组B、C进行对比,其差异具有统计学方面的意义(P<0.05)。结论对于食管癌患者使用不同术式进行治疗,其胃食管反流情况不同,吻合口位置越低,反流情况越严重,因此临床上要尽量提高吻合口位置,有效预防胃食管反流疾病的发生。
简介:摘要目的探讨胸腹腔镜联合食管癌根治的手术配合。方法回顾分析68例食管癌患者行胸腔镜食管游离和纵隔淋巴结清扫,行腹腔镜下胃游离及胃代食管左颈吻合的手术配合要点。结果68例患者均在胸腔镜下行食管游离和纵隔淋巴结清扫,腹腔镜下行胃代食管左颈吻合术,手术顺利,无中转开腹,其中2例因肿瘤外侵与周围组织粘连,分离出血导致中转开胸外,余均顺利完成手术,术中失血114~187ml,手术时间185~314min,术后患者恢复良好。结论术前积极给予患者心理干预,消除各种不良的心里因素,取得病人的积极配合,器械用物的充分准备,各种仪器设备放置到位,术中医护的密切配合,术后做好各个管路的护理工作,均有助于手术的顺利开展,提高手术的安全性。
简介:摘要目的探讨老年食管癌患者术后肺部并发症的危险因素及防治措施。方法回顾分析86例食管癌手术资料。结果86例食管癌手术患者中有29例发生术后肺部并发症,经积极治疗后均可顺利恢复治愈出院。结论肺部并发症是老年食管癌患者常见的术后并发症之间,诱发原因多见。而充分的术前准备及病情评估、术中平稳麻醉通气及轻柔操作、术后的积极的呼吸道管理和有效的抗感染治疗,可有效预防及治疗肺部并发症。
简介:摘要目的探讨食管癌术后胃排空障碍的诊断和治疗。方法总结25例食管癌切除术后功能性或机械性胃排空障碍的临床特点、鉴别诊断、选择手术和保守治疗的措施。结果经保守治疗15例,手术治疗10例,术中证实4例为机械性梗阻。全组患者均痊愈。结论食管癌切除术后胃排空障碍根据其临床表现、X线钡餐及胃镜检查作出诊断、鉴别诊断,机械性梗阻,应尽早行二次手术解除梗阻因素或行胃窦空肠吻合和空肠空肠吻合术,而对于不容易鉴别功能性或机械性胃排空障碍的患者,经保守治疗无效者,应及时行剖腹探查解除病因或行胃窦空肠吻合和空肠空肠吻合术。选择幽门成形术治疗胃排空障碍,应严格掌握其适应证。
简介:摘要目的观察胃、食管癌应用DCF方案联合化疗的毒副反应,探讨护理方法。方法采用DCF方案治疗35例进展期胃、食管癌患者,化疗前即对患者进行知识宣教和心理干预,化疗期间注意对过敏反应、骨髓抑制、胃肠道反应等毒性反应的观察及护理。结果近期总有效率达54.3%(19/35),但毒副反应亦突出,且随着化疗周期的增加而加重,主要的毒性反应为骨髓抑制和胃肠道反应。因IV度骨髓抑制2例第三周期改为DF方案,一例第四周期改为OLF方案,1例化疗三周期后停止继续化疗。其他均经对症处理和加强护理而顺利完成整个疗程。结论DCF方案对进展期胃、食管癌的疗效较好,但其毒副反应亦突出,经过有计划的护理干预,可减轻患者的毒副反应,或增加患者对化疗的耐受性,从而保证患者顺利完成整个疗程。