简介:摘要目的探讨小儿手先天并指畸形的治疗方法及最佳时机。方法对36例先天并指畸形患儿,术前1—2个月行指间皮肤夹试训练。分别采用指掌侧菱形皮瓣、指间背侧矩形皮瓣、指间掌背侧倒“V”字型皮瓣形成指蹼,指间掌背侧锯齿状切开皮肤,指尖设计小长带蒂三角形皮瓣,修复分指后的指间皮肤缺损;远指间关节共用关节囊、侧副韧带者,将两患指对侧部分关节囊、侧副韧带切除,以防止分离后患指侧曲畸形。结果36例,43只手,92指创口Ⅰ期愈合,2例术前夹试训练不当致皮肤损伤延迟手术,术后1—3年随访,4例分指后患指屈曲、侧曲畸形,给予二次处理关节囊、韧带矫正,2例分指后指蹼长于健侧,给予二次五叶瓣指蹼缩短术;36例指蹼外形良好,优良率83.2%。结论术前采用指间皮肤夹试训练,为手术提供充足的皮肤保障,采用指掌侧菱形皮瓣、指间背侧矩形皮瓣、指间掌背侧倒“V”字型皮瓣形成指蹼,无明显差异,指间掌背侧锯齿状切开皮肤,指尖设计小长带蒂三角形皮瓣,取得良好的效果;远指间关节共用关节囊、侧副韧带者,将两患指对侧部分关节囊、侧副韧带切除,以防止分离后患指侧曲畸形。
简介:摘要目的了解平罗县妇幼保健所护理人员手卫生状况,查找护理人员手卫生不合格的原因,以提出相应的对策提高手卫生质量。方法采用问卷法、现场查看法对妇幼保健所护理人员手卫生知晓率和洗手执行情况进行调查,并于2010年到2013年按照《医务人员手卫生规范》WS/T313-2009对平罗县妇幼保健所护理人员手进行采样及监测。结果共调查护理人员26名,对消毒灭菌的基本定义知识知晓率为88.24%,对六步洗手法等手卫生知识知晓率为90.24%,正确掌握洗手指征人数占89.77%,对常用手快速消毒剂知晓率则相对较高,为98.76%。2010-2013年平罗县妇幼保健所护理人员手卫生总合格率为92.86%(78/84),各年度合格率分别为81.25%(13/16)、88.89%(16/18)、95.83%(23/24)和100.00%(26/26),差异有统计学意义(x2=26.68,p<0.01)。结论平罗县妇幼保健所护理人员手卫生消毒质量总体较好,各年度合格率呈正增长趋势。护理人员对手卫生的认知还不够,应强化手卫生知识培训,加强护理人员手卫生意识干预和洗手硬件设施建设,进一步采取改进措施,完善制度,提高手卫生合格率。
简介:摘要目的了解临床护士手卫生知识掌握情况和手卫生执行情况,分析影响因素。方法采用调查问卷方式,设计“护士手卫生执行情况调查表”,对80名护士的手卫生执行情况进行调查,记录结果并进行统计分析。结果临床护士对不可见的污染标准洗手要求执行差;各科临床护士之间洗手合格率有明显差异,手术科室洗手执行率高,门诊低。结论临床护士存在不重视手卫生和不规范洗手的状况,应从培训、宣传、监管等方面着手,改善临床护士手卫生状况。