简介：

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简介：摘要目的探讨新生儿和小婴儿(≤3月龄)化脓性脑膜炎的临床特征和致病菌特点。方法抽取广州市妇女儿童医疗中心2016年1月至2018年12月收治的临床诊断为化脓性脑膜炎的新生儿和小婴儿作为研究对象，统计分析新生儿组和小婴儿组患儿临床表现、辅助检查、致病菌之间的差异。结果59例患儿纳入分析，新生儿组34例，小婴儿组25例。两组非特异性表现(发热、呼吸道症状、消化道症状)、神经系统主要表现(抽搐、反应差、呕吐、肢体瘫痪)、脑脊液常规和生化指标比较差异未见统计学意义(P>0.05)；两组血、脑脊液细菌培养阳性例数比较差异未见统计学意义(P>0.05)；新生儿组无乳链球菌的感染率(26.5%，9/34)高于小婴儿组(4.0%，1/25)，χ2＝5.168，P＝0.023，。结论新生儿和小婴儿化脓性脑膜炎临床表现不典型，有重症呼吸道感染或抽搐者，伴有外周血C-反应蛋白明显升高，宜早期行腰椎穿刺检查。无乳链球菌对新生儿危害大，应加强预防。

简介：摘要：目的：观察小儿化脓性脑膜炎治疗中联用头孢噻肟钠与银翘散加减法的效果。方法：小儿化脓性脑膜炎患者取样83例，接诊时间为2019.02-2020.11，随机分为试验组（n=41，头孢噻肟钠+银翘散加减法）和常规组（n=42，头孢噻肟钠），观察不良反应情况，对比症状改善时间、hs-CRP指标。结果：常规组不良反应率4.76%（2/42）比试验组2.44%（1/41）略高，无统计学意义，试验组（2.87±1.15）d嗜睡改善，（2.44±0.81）d颅高压缓解，（2.26±0.69）d呕吐改善，（1.43±0.59）d退热，比常规组用时短，脑脊液hs-CRP （4.17±1.14）mg/L，血清hs-CRP（10.25±3.07）mg/L，比常规组低，P＜0.05。结论：小儿化脓性脑膜炎治疗中联用头孢噻肟钠与银翘散加减法不仅可缩短患儿症状改善用时，减轻其炎性反应，还具有较高用药安全性，值得借鉴。

简介：摘要：目的：研究美罗培南治疗化脓性脑膜炎的临床疗效。方法：研究于医院儿科选取 2018年 5月～ 2019年 3月收治的 92例化脓性脑膜炎患儿作为研究对象，使用随机数字表将入组患儿分成实验组和对照组，对照组使用头孢曲松钠治疗，实验组使用美罗培南进行治疗，对比两组的临床治疗效果和不良反应发生情况。结果：实验组和对照组的治疗总有效分别是 93.48％和 73.91％，组间差异明显（ P＜ 0.05）；实验组和对照组的不良反应发生率分别是 13.04％和 32.61％，组间差异明显（ P＜ 0.05）。结论：化脓性脑膜炎临床治疗中，科学地使用美罗培南进行治疗，能够促进治疗效果的显著提升，且不会增加患儿的不良反应。

简介：摘要目的探讨化脓性脑膜炎（PM）患儿血清及脑脊液颗粒蛋白前体（PGRN）水平及其与预后的关系。方法选取浙江省诸暨市人民医院2014年1月至2018年12月PM患儿60例（PM组），疑似中枢神经系统感染、有腰椎穿刺指征但最终诊断无中枢神经系统感染患儿60例（对照组）。检测血清和脑脊液PGRN、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平。相关性采用Pearson分析；绘制受试者工作特征（ROC）曲线，评估血清和脑脊液PGRN对预后的判断价值。结果PM组血清和脑脊液PGRN、CRP、PCT均明显高于对照组[血清：（42.61 ± 4.79）ng/L比（26.13 ± 4.26）ng/L、（58.46 ± 3.74）mg/L比（1.34 ± 0.37）mg/L、（7.48 ± 0.24）μg/L比（0.31 ± 0.06）μg/L；脑脊液：（3.52 ± 0.43）ng/L比（1.47 ± 0.36）ng/L、（23.06 ± 0.67）mg/L比（2.17 ± 0.45）mg/L、（4.13 ± 0.25）μg/L比（0.18 ± 0.07）μg/L]，差异有统计学意义（P<0.01）。相关性分析结果显示，PM患儿血清和脑脊液PGRN与CRP、PCT均呈正相关（血清：r = 0.517和0.546，P<0.01；脑脊液：r = 0.541和0.528，P<0.01）。60例PM患儿中，预后良好44例，预后不良16例。预后不良患儿血清和脑脊液PGRN、CRP、PCT均明显高于预后良好患儿[血清：（48.78 ± 4.65）ng/L比（34.15 ± 5.12）ng/L、（67.15 ± 3.84）mg/L比（47.02 ± 4.23）mg/L、（8.46 ± 0.35）μg/L比（6.23 ± 0.31）μg/L；脑脊液：（3.93 ± 0.49）ng/L比（3.12 ± 0.37）ng/L、（27.62 ± 0.74）mg/L比（18.53 ± 0.81）mg/L、（4.97 ± 0.28）μg/L比（3.24 ± 0.31）μg/L]，差异有统计学意义（P<0.01）。ROC曲线分析结果显示，血清和脑脊液PGRN评估PM患儿预后的曲线下面积分别为0.821（95% CI 0.818~0.824）和0.913（95% CI 0.910~0.916），灵敏度为81.23%和89.46%，特异度为72.34%和79.58%，PGRN截断值为41.53和3.54 ng/L。结论PM患儿血清和脑脊液PGRN水平明显升高，其与PM患儿预后关系密切，为评估PM预后的潜在指标。

简介：摘要目的探讨化脓性脑膜炎（PM）患儿血清及脑脊液颗粒蛋白前体（PGRN）水平及其与预后的关系。方法选取浙江省诸暨市人民医院2014年1月至2018年12月PM患儿60例（PM组），疑似中枢神经系统感染、有腰椎穿刺指征但最终诊断无中枢神经系统感染患儿60例（对照组）。检测血清和脑脊液PGRN、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平。相关性采用Pearson分析；绘制受试者工作特征（ROC）曲线，评估血清和脑脊液PGRN对预后的判断价值。结果PM组血清和脑脊液PGRN、CRP、PCT均明显高于对照组[血清：（42.61 ± 4.79）ng/L比（26.13 ± 4.26）ng/L、（58.46 ± 3.74）mg/L比（1.34 ± 0.37）mg/L、（7.48 ± 0.24）μg/L比（0.31 ± 0.06）μg/L；脑脊液：（3.52 ± 0.43）ng/L比（1.47 ± 0.36）ng/L、（23.06 ± 0.67）mg/L比（2.17 ± 0.45）mg/L、（4.13 ± 0.25）μg/L比（0.18 ± 0.07）μg/L]，差异有统计学意义（P<0.01）。相关性分析结果显示，PM患儿血清和脑脊液PGRN与CRP、PCT均呈正相关（血清：r = 0.517和0.546，P<0.01；脑脊液：r = 0.541和0.528，P<0.01）。60例PM患儿中，预后良好44例，预后不良16例。预后不良患儿血清和脑脊液PGRN、CRP、PCT均明显高于预后良好患儿[血清：（48.78 ± 4.65）ng/L比（34.15 ± 5.12）ng/L、（67.15 ± 3.84）mg/L比（47.02 ± 4.23）mg/L、（8.46 ± 0.35）μg/L比（6.23 ± 0.31）μg/L；脑脊液：（3.93 ± 0.49）ng/L比（3.12 ± 0.37）ng/L、（27.62 ± 0.74）mg/L比（18.53 ± 0.81）mg/L、（4.97 ± 0.28）μg/L比（3.24 ± 0.31）μg/L]，差异有统计学意义（P<0.01）。ROC曲线分析结果显示，血清和脑脊液PGRN评估PM患儿预后的曲线下面积分别为0.821（95% CI 0.818~0.824）和0.913（95% CI 0.910~0.916），灵敏度为81.23%和89.46%，特异度为72.34%和79.58%，PGRN截断值为41.53和3.54 ng/L。结论PM患儿血清和脑脊液PGRN水平明显升高，其与PM患儿预后关系密切，为评估PM预后的潜在指标。

简介：摘要：目的:对比不同病原菌所致化脓性脑膜炎临床特点之间的差异。方法:回顾性分析西藏西藏自治区人民医院2018.7-2020.7所收治的所有化脓性脑膜炎患儿中外周血及脑脊液检测阳性的25例化脓性脑膜炎患儿临床资料,研究患儿的临床表现差异。结果:肺炎链球菌感染病例数最多,流感嗜血杆菌并发症发生率最高，肺炎链球菌和流感嗜血杆菌并发症发生率高于其他病原菌组，流感嗜血杆菌和大肠埃希菌后遗症发生率高于其他病原菌组。结论: 西藏地区培养阳性的化脓性脑膜炎患儿中常见病原菌为肺炎链球菌、流感嗜血感杆菌及大肠埃希菌，其并发症、后遗症发生率高和预后不佳是其主要特点，需要警惕。应早期干预，以期减少其并发症、后遗症发生率，改善预后。

简介：摘要：本研究旨在探讨醒脑静治疗在成人颅内化脓性脑膜炎患者中的临床疗效。我们回顾性分析了一组成年患者的临床资料，包括治疗前后的临床症状、影像学表现和实验室指标。结果显示，醒脑静治疗显著改善了患者的神经系统症状，降低了颅内压力，改善了脑脊液的化验结果，并在颅内脓液清除上取得了显著进展。此外，治疗组的患者在康复过程中表现出更好的生存率和神经功能恢复。总之，醒脑静治疗对成人颅内化脓性脑膜炎具有显著的临床疗效，可作为临床治疗的重要辅助手段。

简介：摘要目的探讨对比CT在化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎和病毒性脑炎的表现及诊断价值。方法我院2013年1月—2014年6月收治60例脑炎患者,化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎和病毒性脑炎分别为20例，采用随机方式分为CT组和腰穿组，各30例，每组化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎和病毒性脑炎各10例。分别采用CT和腰椎穿刺术对本组患者进行检查。比较两组患者阳性率及临床诊断价值。结果CT组化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎和病毒性脑炎CT检查阳性率40%、50%和30%明显低于腰穿组腰椎穿刺术检查阳性率90%、80%和90%，结果具有统计学意义（P<0.05），腰穿组阳性率显著优于CT组。结论CT检查在化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎和病毒性脑炎的诊断中价值不高，缺乏特异性，临床上可作为补充诊断，选择性应用。

简介：【摘要】目的：探讨小儿化脓性脑膜炎合并脑室管膜炎侧脑室引流术护理方法。方法：选取 2018 年 11月到 2019 年 11月于我院就诊的小儿化脓性脑膜炎合并脑室管膜炎侧脑室患者共 14例，作为本次研究的对象，对这些患儿采用精心护理的手段。 结果：在精心护理后，8例患者满意， 5例患者一般， 1例患者不满意，整体比较满意的患者 13例，在护理疗效上总满意率是 92.86%，在临床上的护理效果显著。 结论：做好小儿化脓性脑膜炎合并脑室管膜炎侧脑室引流术的护理非常重要，利用合理的护理方法，提高临床护理的效果。

简介：摘要目的探讨新生儿化脓性脑膜炎应用美罗培南的治疗效果。方法选择2017年10月~2018年10月我院收治的新生儿化脓性脑膜炎46例，对照组给予头孢曲松钠治疗，观察组在对照组基础上应用美罗培南治疗，比较两组疗效、细菌清除率及不良反应。结果观察组总有效率95.65%；对照组总有效率82.61%；疗效对比差异显著，P<0.05。观察组患儿出现1例腹泻、1例皮疹、1例呕吐，不良反应发生率为13.04%；对照组出现3例腹泻、2例皮疹、3例呕吐，不良反应发生率为34.78%；差异存在统计学意义，P<0.05。观察组彻底清除16例、部分清除5例、未清除2例，细菌清除率为91.30%；对照组彻底清除11例、部分清除7例、未清除5例，细菌清除率为78.26%；P<0.05。结论美罗培南治疗新生儿化脓性脑膜炎疗效确切，值得临床应用。

简介：摘要新生儿化脓性脑膜炎（简称化脑）是指生后4周内由化脓菌引起、累及脑膜、蛛网膜下腔和脑实质的炎症反应，是导致新生儿死亡和致残的严重疾病。化脑临床症状不典型，发病率、病死率均较高，并可能遗留神经系统后遗症，早期诊断和治疗尤为重要。除常规实验室检查外，头部磁共振成像，特别是弥散加权成像、液体衰减反转恢复及弥散张量成像，在早期评估新生儿化脑病变程度及临床预后等方面发挥重要作用。

简介：摘要本文报告了1例停乳链球菌似马亚种感染致新生儿化脓性脑膜炎病例的诊治经过。该例患儿系18 d女婴，因发热7 h入院。入院后经查血常规及超敏C-反应蛋白、降钙素原、脑脊液、血培养等，诊断为新生儿化脓性脑膜炎。给予敏感抗生素抗感染，以及镇静止惊、降颅内压、补液等综合治疗4周后，患儿治愈出院。出院1月余门诊随访，其生长发育正常，头颅MRI未见异常，听力亦未见异常。由本例认为，停乳链球菌似马亚种感染发病时间短、病情重且进展快。

简介：摘要目的分析化脓性脑膜炎致病菌分布和对常用抗菌药物的耐药性。方法抽取2017年3月至2021年7月南阳市中心医院收治的化脓性脑膜炎患儿172例作为研究对象，均采集患儿脑脊液标本进行细菌培养，分析病原菌分布特点和对抗菌药物的耐药性。结果172例患儿脑脊液标本共分离出菌株209株；革兰阳性菌125株(59.81%)，以肺炎链球菌(32.54%，68/209)、金黄色葡萄球菌(14.35%，30/209)为主；革兰阴性菌84株(40.19%)，以大肠埃希菌(14.35%，30/209)、肺炎克雷伯菌(13.40%，28/209)为主。肺炎链球菌对环丙沙星、红霉素、四环素耐药率较高(>90%)，对利奈唑胺、万古霉素未见耐药；金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素耐药率较高(>80%)，对复方新诺明、利奈唑胺、万古霉素未见耐药。大肠埃希菌对氨苄西林、四环素耐药率较高(>70%)，对阿米卡星未见耐药；肺炎克雷伯菌对氨苄西林、四环素耐药率较高(>80%)，对环丙沙星、阿米卡星未见耐药。结论化脓性脑膜炎病原菌以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌较为多见，依据不同菌株药敏试验结果，临床医生可选用敏感性较高的药物，以提高治疗效果。

简介：摘要本文报道1例由猪链球菌感染引起的化脓性脑膜炎。患者为老年男性，长期从事养猪工作，主要临床表现为发热、头痛、意识障碍，结合头颅磁共振成像、脑脊液检查结果考虑为猪链球菌2型导致的化脓性脑膜炎。经青霉素抗感染、地塞米松抑制免疫反应等治疗后症状明显好转，发病3周左右出现听力减退，经6个月随访，仍遗留严重听力障碍。

简介：近两年来，我院共收治化脓性脑膜炎（化脑）21例，其中6例并发脑性低钠血症，现总结分析如下。1临床资料本组6例中男女各3例，均为年长儿，其中6岁1例，8岁2例，9岁1例，12岁1例；病程1天～3天；主要症状为发热、头痛、呕吐，且呕吐为喷射性；查体：克氏征（＋）、布氏征（＋），周围血象增高，脑脊液呈化脓性改变，临床确诊为化脓性脑膜炎后，即给予大量青霉素（每日60万u～80万u／kg）加氯霉素（每日50m9～100m9／kg）或加先锋必（每日100mg～200m9／kg）静脉滴注，

简介：摘要目的分析新生儿败血症并发化脓性脑膜炎的相关性。方法随机抽取我院于2012年2月—2016年4月收治的169例诊断为败血症的新生儿作为研究对象。常规行腰椎穿刺检查。分析不同出生体重、日龄、是否早产、胎膜早破、病原菌类型与化脓性脑膜炎的相关性。结果＜2.5kg、日龄＜7d、血细菌培养结果为金黄色葡萄球菌、大肠杆菌的败血症患儿更容易并发化脓性脑膜炎（P＜0.05）。结论新生儿败血症与化脓性脑膜炎发生率呈正相关关系，临床应加强对低体重、日龄不足7d、早产儿、胎膜早破、血细菌培养结果提示金黄色葡萄球菌、大肠杆菌败血症患儿的重视。

简介：摘要目的分析针灸治疗急性化脓性脑膜炎后遗症措施及疗效。方法选取2013年1月至2014年1月来我院就诊的21例急性化脓性脑膜炎后遗症患者，给予针灸治疗，评价治疗效果。结果经过3个疗程的治疗，9例痊愈、11例显效、1例无效。总有效率为95.24%。结论针灸疗法对急性化脓性脑膜炎后遗症有较好的治疗作用，主要用于本病后遗症的治疗，在急性期只作为辅助疗法使用。

简介：一、病史摘要