简介：自1991年Geage[1]和Dallemagne[2]等相继报道应用腹腔镜胃底折叠术治疗成人严重胃食管反流后,Lobe等[3]1993年报道应用腹腔镜开展儿童Nissen's胃底折叠术,并显示较经典的开腹手术具有明显的优点.在以后的10年中,腹腔镜胃底折叠术治疗儿童保守治疗无效的严重胃食管反流在欧美国家迅速流行和普及.

简介：摘要总结了10例食管憩室切除食管胃吻合术围手术期的护理。通过制定完善的护理措施，提高了患者对麻醉及手术的适应能力，增强了手术的安全性，有利于手术后病情的恢复及减少并发症的发生。

简介：目的评价食管胃黏膜瓣吻合口成形术在食管癌、贲门癌切除术及行食管胃吻合重建消化道过程中的疗效。方法回顾性分析1999年12月-2006年6月采用食管胃黏膜瓣吻合口成形术治疗的76例消化道恶性肿瘤患者的临床资料。其手术方法为：切除病变缝闭胃残端。于胃后壁，切开正三角形两侧边浆肌层，游离成“∨”形浆肌层瓣，纵行切开“∧”形游离食管前壁肌层，切开胃三角形底边黏膜，与食管黏膜做吻合后，将胃后壁“∨”形浆肌层瓣与食管“∧”形肌层瓣缝合。食管后壁全层与剩余胃黏膜层吻合。上提吻合口周围的胃壁，使浆肌层瓣突入食管腔内，包套重塑His角。术后随访并观察食管胃反流、吻合口狭窄和吻合口瘘等并发症的发生率。结果围手术期2例死亡，病死率为2．63％（2／76），其余74例得到随访，随访时间为术后1个月至6年，有反酸症状者1例，占1．35％（1／74），行X线钡餐透视检查未发现钡剂明显反流；纤维内窥镜检查发现黏膜轻度改变。其余73例（98．65％）患者无症状，行X线钡餐透视和纤维内窥镜检查未见异常改变。结论食管胃黏膜瓣吻合口成形术具有明显的抗反流、防止吻合口狭窄作用，可以减少吻合口瘘的发生。

简介：摘要目的分析全胃切除空肠P袢代胃术对胃底贲门癌的治疗效果。方法选取胃底贲门癌患者62例，随机分为两组，对照组30例行常规近侧胃切除术，观察组32例行全胃切除空肠P袢代胃术，比较两组治疗情况。结果两组手术时间、术中出血量组间无显著差异（P＞0.05）；观察组术后并发症发生率15.6%明显低于对照组50.0%（P＜0.05），术后3个月随访，观察组胃排空时间及每次饮食量均大于对照组，每天饮食次数明显少于对照组（P＜0.05）。术后12个月对照组生存率70.0%，观察组生存率93.8%；两组差异显著（P＜0.05）。结论全胃切除空肠P袢代对胃底贲门癌有显著治疗价值，可提高患者生存率，并发症发生风险低，值得推广。

简介：

简介：摘要目的探讨全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌临床效果。方法选取本院2015年1月～2017年6月140例胃底贲门癌患者，按照自愿原则分为研究组和对照组，研究组予以全胃切除空肠P袢代胃术治疗，对照组则应用Roux-en-Y吻合术进行治疗，分析对比两组患者死亡率、5年生存率和并发症发生率。结果两组患者死亡率差异无统计学意义（P>0.05），研究组5年生存率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），并发症发生率低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论全胃切除空肠P袢代胃术对治疗胃底贲门癌效果明显，并发症少，值得临床应用。

简介：随着食管胃结合部腺癌（adenocarcinomaoftheesophagogastricjunction，AEG）发病率的升高，其越来越引起胸外科和腹部外科同行重视。但关于手术方式，国际上仍存在较多争议。目前主流观点认为：SiewertⅠ型AEG按照食管下段癌进行分期和处理。SiewertⅢ型AEG按照胃癌进行分期和处理，争议主要集中于SiewertⅡ型AEG,包括手术入路、胃切除和淋巴结清扫范围、消化道重建方式等。

简介：摘要目的探讨功能性间置空肠代胃术在全胃切除术中的应用及效果，以减少并发症，提高患者生活质量。方法对42例胃癌患者应用功能性间置空肠代胃术，并进行定期随访。结果施此术式患者未发生食管空肠吻合口瘘、食管炎及无胃综合征等并发症，患者术后存活率高，精神、营养状况良好，恢复部分体力活动。结论功能性间置空肠代胃术是值得推荐的全胃切除的消化道重建术。

简介：摘要目的探究根治性全胃切除后进行空肠间置代胃术对胃癌患者的临床疗效影响。方法选取本院2015年12月到2016年12月收治行根治性全胃切除的胃癌患者86例作为研究对象，根据数字随机分为研究组和对照组，研究组给予空肠间置代胃术治疗，对照组仅单纯给予Roux-en-Y吻合术治疗，观察两组患者临床疗效以及并发症等各项指标，并进行统计学分析。结果研究组治疗有临床疗效总有效率为93.02%优于对照对79.07%，研究组治疗后总并发症发生率为4.65%优于对照组（23.25%），组间对比存在统计学意义（P＜0.05）。结论根治性全胃切除空肠间置代胃术可有效提高患者临床疗效，降低并发症的发生机率，值得临床医生推广应用。

简介：摘要目的探究腹腔镜下行食管裂孔疝修补联合胃底折叠术治疗胃食管反流病合并食管裂孔疝的治疗效果。方法回顾性分析2017年3月-2018年3月20例至我院进行食管裂孔疝修补联合胃底折叠术的胃食管反流病合并食管裂孔疝患者，均予以腹腔镜下行食管裂孔疝修补联合胃底折叠术治疗，分析患者术中时间、出血量、术后住院时间以及不良反应情况。结果患者术中手术时间、出血量、术后住院时间以及不良反应情况均呈现良好效果。结论对胃食管反流病合并食管裂孔疝患者实施腹腔镜下行食管裂孔疝修补联合胃底折叠术治疗具有显著效果，能够有效减少并发症，在临床中具有广泛推广价值。

简介：近年来,食管癌和贲门癌并发症发生率呈逐年上升趋势,在我国恶性肿瘤中排名前5位。在食管癌和贲门癌患者的根治术中,除食管以外,胃是主要替代物,其中全胃吻合术后患者并发症的发生机率较高,且容易对心肺功能造成不良影响[1]。本研究旨在探讨管状胃技术预防食管癌和贲门癌患者术后并发症的应用价值,并将其与传统全胃食管吻合术进行对比,现报道如下。1材料与方法1.1临床资料选取2012年1月2015年3月于

简介：摘要目的研究经胸行食管胃超胸顶机械吻合术的临床效果。方法此次研究对象为我院收治的31例应用经胸行食管胃超胸顶机械吻合术治疗的患者，病例选取时间为于2014年1月至2017年12月，两组患者均使用国产吻合器经胸行食管胃超胸顶机械吻合术来进行临床治疗。结果所有患者中，仅有2例发生胸腔积液，1例发生肺部感染，所有患者均全部痊愈出院。出院后的患者无相关并发症出现，患者身体情况明显改善。结论经胸行食管胃超胸顶机械吻合术的治疗效果良好，安全性较好，患者的病情得到了明显的缓解和康复，值得进一步研究发展。

简介：摘要目的研究并分析在对患有食管胃底静脉曲张问题的疾病患者进行治疗的过程中，运用内镜下精准断流方法进行治疗的配合方案以及具体护理方法。方法选择自2018年1月始至2019年3月止在我院接受治疗以及护理的患有食管胃底静脉曲张问题的疾病患者共72例，运用内镜下精准断流的治疗方法对其进行治疗，在手术开始前做好全方位的准备工作、手术过程中进行相应的配合、手术结束后对疾病患者的实际情况展开观察以及科学合理的护理，并对其进行相关健康知识的宣传教育。结果通过这一治疗护理方式使得每一例疾病患者都得到了成功的止血，整体止血成功率达到100%。在手术正式结束后对疾病患者进行一个月至半年的随访，其中2例疾病患者在手术结束后进行了大量的负重，使身体过于劳累，没有进行合理的饮食，并且在药物的使用上没有遵循医嘱，使得消化道出现大出血导致死亡，其余70例疾病患者在通过该方法进行治疗后，曲张静脉出现了十分明显的减轻或完全消失。结论通过运用内镜下精准断流的治疗方法对患有食管胃底静脉曲张问题的疾病患者进行治疗得到了十分满意的治疗效果，而在这一过程之中围手术期的护理工作是相当重要的，直接影响到疾病患者的手术成功率以及最终的康复情况。并且为了能够更加进一步地预防疾病患者手术后消化道再一次出现出血问题，必须要对疾病患者出院以后的相应健康指导以及随访工作给予高度的重视程度。

简介：【摘要】目的：研究并分析在对患有食管胃底静脉曲张问题的疾病患者进行治疗的过程中，运用内镜下精准断流方法进行治疗的配合方案以及具体护理方法。方法：选择自 2018年 1月始至 2019年 3月止在我院接受治疗以及护理的患有食管胃底静脉曲张问题的疾病患者共 72例，运用内镜下精准断流的治疗方法对其进行治疗，在手术开始前做好全方位的准备工作、手术过程中进行相应的配合、手术结束后对疾病患者的实际情况展开观察以及科学合理的护理，并对其进行相关健康知识的宣传教育。结果：通过这一治疗护理方式使得每一例疾病患者都得到了成功的止血，整体止血成功率达到 100%。在手术正式结束后对疾病患者进行一个月至半年的随访，其中 2例疾病患者在手术结束后进行了大量的负重，使身体过于劳累，没有进行合理的饮食，并且在药物的使用上没有遵循医嘱，使得消化道出现大出血导致死亡，其余 70例疾病患者在通过该方法进行治疗后，曲张静脉出现了十分明显的减轻或完全消失。结论：通过运用内镜下精准断流的治疗方法对患有食管胃底静脉曲张问题的疾病患者进行治疗得到了十分满意的治疗效果，而在这一过程之中围手术期的护理工作是相当重要的，直接影响到疾病患者的手术成功率以及最终的康复情况。并且为了能够更加进一步地预防疾病患者手术后消化道再一次出现出血问题，必须要对疾病患者出院以后的相应健康指导以及随访工作给予高度的重视程度。

简介：目的总结胃大部切除术后食管癌根治术的手术入路及消化道的重建方式。方法16例中、上段食管癌中，三切口入路6例，左进胸加上腹部联合切口入路10例，均行食管次全切除，结肠代食管术。下段食管癌20例，取胸腹联合切口，食管下段及贲门切除后，BillrothⅠ式患者行结肠代食管术，BillrothⅡ式患者，在保留胃短动脉的前提下，充分游离脾、残胃、胰腺，行弓下食管-残胃胃底吻合。结果本组并发症发生率33．33％，病死率11．11％；术后1、3、5a生存率分别为90．62％、53．12％、21．87％。结论对胃大部切除术后发生食管癌的患者，应争取手术治疗，再次进行食管癌根治术的手术入路及消化道的重建方式非常重要，应根据首次术式、食管癌部位、及残胃血运情况而定。耐心细致操作，准确分离粘连，可提高手术成功率。

简介：【摘要】目的：分析腹腔镜食管裂孔疝修补+Dor胃底折叠术治疗食管裂孔疝的疗效。方法：选取我院收治的88例食管裂孔疝患者作为研究对象，将其按照随机数字表法分为对照组（44例，使用常规开腹手术治疗）和观察组（44例，使用腹腔镜食管裂孔疝修补+Dor胃底折叠术治疗）。对两组的治疗效果进行分析。结果：观察组手术指标、术后恢复情况均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用腹腔镜食管裂孔疝修补+Dor胃底折叠术治疗食管裂孔疝，效果显著，有助于患者身体快速恢复。

简介：【摘要】： 目的：探 究 食管胃吻合结合胃空肠吻合术应用于近端胃切除术中的应用。 方法： 对比两组治疗后的并发症发生率、营养指标及手术时间、术中出血量。 结果： 在术后第三个月时，两组患者的 总胆固醇、血糖、总蛋白这些营养指标均显著下降，之后可维持相对较为平稳的状态，两组 术后随访营养指标相近 见； 比较两组的术中出血量及手术时间，差异不显著无意义（ P＞ 0.05）。但是相较于观察组并发症情况，对照组的反流性食管炎发生率较观察组较高，且在手术之后对照组患者出现重度反流性食管炎。对比患者的吻合口狭窄发生率，差异不显著无意义 （ P＞ 0.05）。 结论： 针对手术治疗的胃底部肿瘤 患者 ， 采用 食管胃吻合结合胃空肠吻合术 + 近端胃切除术 治疗，可加快患者康复速度，降低反流性食管炎的发生率，改善患者生活质量，简单有效， 具有临床应用价值。

简介：摘要目的探究食管胃吻合结合胃空肠吻合术应用于近端胃切除术中的应用。方法对比两组治疗后的并发症发生率、营养指标及手术时间、术中出血量。结果在术后第三个月时，两组患者的总胆固醇、血糖、总蛋白这些营养指标均显著下降，之后可维持相对较为平稳的状态，两组术后随访营养指标相近见；比较两组的术中出血量及手术时间，差异不显著无意义（P＞0.05）。但是相较于观察组并发症情况，对照组的反流性食管炎发生率较观察组较高，且在手术之后对照组患者出现重度反流性食管炎。对比患者的吻合口狭窄发生率，差异不显著无意义（P＞0.05）。结论针对手术治疗的胃底部肿瘤患者，采用食管胃吻合结合胃空肠吻合术+近端胃切除术治疗，可加快患者康复速度，降低反流性食管炎的发生率，改善患者生活质量，简单有效，具有临床应用价值。

简介：目的：评价腹腔镜Nissen胃底折叠术（1aparoscopicNissenfundoplication，LNF）治疗胃食管返流病的长期效果。方法：从MEDLINE、EMBASE、中国生物医学数据库（CBM）及Cochrane试验注册中心检索纳入了1991年到2007年10月发表的LNF治疗返流性食管炎的随机对照实验，并对纳入研究的方法学质量（随机方法、分配隐藏、盲法）进行评价，最后用Rev-Man4．2．9软件进行分析。结果：纳入4个随机对照实验（RCT），包括440例患者，纳入随访研究共387例。术后主观结果如满意度[OR0．5095％CI（0．25，1．00）]、术后抑酸药物的使用[OR0．4595％CI（0．08，2．53）]、返酸和烧心症状差异无统计学意义，吞咽困难LNF发生率高于传统胃底折叠术（conventionalNissenfundoplicationm，CNF）[OR4．1695％CI（1．51，11．50）]。客观结果如再手术率[OR1．7795％C10．78，4．72）]、食管测压和24hpH检测两组间差异无统计学意义。结论：本研究中LNF治疗胃食管返流病的长期效果和传统胃底折叠术差异无统计学意义，但LNF术后吞咽困难发生率可能较高。

简介：摘要经皮肝穿胃冠状静脉栓塞术治疗食管胃底静脉曲张出血疗效确切安全。能明显降低病死率。食管胃底静脉曲张出血首先药物综合治疗，药物效果欠佳者、内科保守治疗无效，大量出血、患者一般情况差、不能耐受急诊手术，或严重的食管胃底静脉曲张、近期有出血可能的，应尽早尽快的使用经皮肝穿胃冠状静脉栓塞术。目的观察经皮经肝胃冠状静脉栓塞术治疗肝硬化食管胃底曲张静脉的疗效。方法12例肝硬化患者，行经皮经肝胃冠状静脉栓塞术；术后定期复查胃镜；无效患者行直接门脉造影。结果术后即时食管胃底曲张静脉均消失；随访6～12个月，曲张静脉基本消失6例，中度曲张3例，仍重度曲张3例；这3例重度曲张患者门脉造影显示原栓塞血管仍完全闭塞，出现新侧支循环静脉通路。结论经皮经肝胃冠状静脉栓塞术是安全有效的方法，部分无效患者可考虑其他治疗方法。