简介：我院从1985年5月至1994年10月采用Heller手术加胃底折叠术治疗贲门失弛缓症19例。随访1年至8年,未发生返流性食管炎或复发,现报告如下。1临床资料本组19例中女13例,男6例。年龄13～67岁。病史1～20年。19例均有间歇性吞咽梗阻,食后呕吐或返流14例,胸骨后及剑突下疼痛12例,体重明显下降15例。X线钡餐检查:食管均有不同程度扩张,>5cm5

简介：【摘要】目的：分析腹腔镜食管裂孔疝修补+Dor胃底折叠术治疗食管裂孔疝的疗效。方法：选取我院收治的88例食管裂孔疝患者作为研究对象，将其按照随机数字表法分为对照组（44例，使用常规开腹手术治疗）和观察组（44例，使用腹腔镜食管裂孔疝修补+Dor胃底折叠术治疗）。对两组的治疗效果进行分析。结果：观察组手术指标、术后恢复情况均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用腹腔镜食管裂孔疝修补+Dor胃底折叠术治疗食管裂孔疝，效果显著，有助于患者身体快速恢复。

简介：自1991年Geage[1]和Dallemagne[2]等相继报道应用腹腔镜胃底折叠术治疗成人严重胃食管反流后,Lobe等[3]1993年报道应用腹腔镜开展儿童Nissen's胃底折叠术,并显示较经典的开腹手术具有明显的优点.在以后的10年中,腹腔镜胃底折叠术治疗儿童保守治疗无效的严重胃食管反流在欧美国家迅速流行和普及.

简介：目的：评价腹腔镜Nissen胃底折叠术（1aparoscopicNissenfundoplication，LNF）治疗胃食管返流病的长期效果。方法：从MEDLINE、EMBASE、中国生物医学数据库（CBM）及Cochrane试验注册中心检索纳入了1991年到2007年10月发表的LNF治疗返流性食管炎的随机对照实验，并对纳入研究的方法学质量（随机方法、分配隐藏、盲法）进行评价，最后用Rev-Man4．2．9软件进行分析。结果：纳入4个随机对照实验（RCT），包括440例患者，纳入随访研究共387例。术后主观结果如满意度[OR0．5095％CI（0．25，1．00）]、术后抑酸药物的使用[OR0．4595％CI（0．08，2．53）]、返酸和烧心症状差异无统计学意义，吞咽困难LNF发生率高于传统胃底折叠术（conventionalNissenfundoplicationm，CNF）[OR4．1695％CI（1．51，11．50）]。客观结果如再手术率[OR1．7795％C10．78，4．72）]、食管测压和24hpH检测两组间差异无统计学意义。结论：本研究中LNF治疗胃食管返流病的长期效果和传统胃底折叠术差异无统计学意义，但LNF术后吞咽困难发生率可能较高。

简介：目的：探讨腹腔镜胃底折叠术治疗合并焦虑和（或）抑郁的胃食管反流病（GERD）的疗效。方法收集2012年3月至9月以消化道症状为主的胃食管反流病患者86例，根据焦虑和抑郁自评量表（SAS/SDS）将患者分为两组：A组为单纯GERD组，B组为合并焦虑和（或）抑郁的GERD患者。所有患者均行腹腔镜下胃底折叠术（LF）治疗，术后6个月对患者进行电话随访，分析比较两组反流症状缓解以及B组患者精神心理改善情况。使用SPSS18．0软件进行统计分析，同一患者术前术后数据采用配对t检验；组间正态数据采用t检验，非正态数据采用秩和检验。P＜0．05为差异有统计学意义。结果术后6个月，A组和B组GERD症状评分分别显著下降了（89．6±19．7）％和（68．3±27．8）％（ta＝9．97，Pa＜0．001；tb＝5．47，Pb＜0．001），A组症状缓解率更显著（P＝0．019）。B组SAS评分由（52．78±4．83）显著降至（40．59±9．69）（t＝7．12，P＜0．001）；SDS评分由（57．70±6．29）显著降至（39．57±5．62）（t＝8．74，P＜0．001）。结论手术治疗对于合并或不合并精神症状的两组患者的反流症状均有效，同时还可改善部分患者的焦虑和抑郁评分；明显的焦虑和抑郁可以负面影响手术效果。

简介：摘要目的探讨腹腔镜食管裂孔疝修补术和胃底折叠术围手术期护理要点。方法本次研究采用分组对比法，从新疆维吾尔自治区人民医院2016年1月~2018年12月期间接受治疗的腹腔镜食管裂孔疝修补术和胃底折叠术中抽取80例，分析其临床护理效果，继而探讨腹腔镜食管裂孔疝修补术和胃底折叠术围手术期护理要点。结果80例平均住院时间为（5.21±1.25）d。护理满意度97.5%，术后不良反应率为1.3%，复发率为0.0%。结论针对接受腹腔镜食管裂孔疝修补术和胃底折叠术治疗的食道裂孔疝患者，予以围手术期护理干预能够有效巩固手术治疗效果，提升手术安全性，改善患者负面情绪，满意度高，值得推广。

简介：摘要目的探讨腹腔镜治疗食管裂孔疝及胃底折叠术的围手术期护理。方法回顾性总结2007年3月—2013年4月我院收治的89例行腹腔镜食道裂孔疝修补术及胃底折叠术患者围手术期护理情况。结果89例患者经过细心的围手术期护理，均痊愈出院。结论对腹腔镜食道裂孔疝修补术及胃底折叠术的患者加强围手术期的护理，有利于患者术后康复。

简介：摘要目的探讨在西藏基层医院开展腹腔镜食管裂孔疝修补联合胃底折叠术的疗效及可行性。方法回顾分析2017年7月至2019年6月于林芝市人民医院普外科41例行腹腔镜食管裂孔疝修补联合胃底折叠术患者的临床资料。记录手术时间、术中出血量、术中并发症、术后住院时间以及术后并发症等情况。计量资料使用均数±标准差表示；计数资料以例数或百分比表示.结果所有患者均顺利完成腹腔镜手术，平均手术时间为（108.0±33.3）min，平均出血量为（22.7±18.5）ml，术后平均住院时间为（3.5±2.1）d。平均随访14个月，未见复发病例。结论在西藏基层医院开展腹腔镜食管裂孔疝修补联合胃底折叠术安全有效，适宜推广应用。

简介：摘要目的探讨腹腔镜食管裂孔疝修补联合胃底折叠术治疗胃食管反流病合并食管裂孔疝临床效果。方法选取我院92例胃食管反流病合并食管裂孔疝患者。对照组应用胃底折叠术治疗；研究组应用腹腔镜食管裂孔疝修补术联合胃底折叠术治疗。结果研究组患者治疗有效率97.83%比对照组的86.96%高，差异显著（P＜0.05）。研究组手术时间短于对照组。手术出血量和并发症发生率均低于对照组，差异显著（P＜0.05）。但在两组胃肠功能恢复时间，差异不显著（P＞0.05）。结论腹腔镜食管孔疝修补联合胃底折叠术治疗胃食管反流合并食管裂孔疝患者，临床价值高，安全可信性强。

简介：摘要目的总结腹腔镜食管裂孔疝修补联合胃底折叠治疗胃食管反流的疗效。方法回顾性分析浙江省人民医院胃食管反流中心2016年1月至2019年6月完成的206例腹腔镜食管裂孔疝修补＋胃底折叠术治疗胃食管反流患者的临床诊疗数据，包括基本资料、症状评分、辅助检查及随访。结果206例患者均在诊断明确后行腹腔镜抗反流手术(食管裂孔疝修补＋胃底折叠术)，术中无中转开放，无死亡病例。术前Deemester评分46.49±37.42，术后半年Deemester评分6.38±4.69。中位随访时间15个月，患者满意度调查表示基本满意及以上占98%。结论腹腔镜食管裂孔疝修补联合胃底折叠术治疗胃食管反流微创满意度高，术前检查的选择对于术前评估手术指征极为重要。

简介：目的：探讨腹腔镜Heller肌切开联合胃底折叠术（1aparoscopicHellermyotomywithaToupetfundoplication，LHT）治疗贲门失弛缓症的临床价值：方法：回顾分析2000年4月至2008年4月我院为48例责门失弛缓症患者行LHT的临床资料。结果：手术均获成功，无中转开腹。手术时间65～150min，平均86min，术中出血5—50ml。术后平均住院5．2d。随访1～24个月，术前吞咽困难症状均缓解。结论：LHT具有定位准确、安全、可靠、创伤小、痛苦轻、疗效好等优点，同时可提高手术质量，减少并发症？LHT治疗责门失弛缓症值得临床推广。

简介：【摘要】目的 对食管裂孔疝合并胃食管反流病患者接受腹腔镜Toupet胃底折叠术治疗的效果进行研究。方法 选择2020年9月～2022年9月间20例食管裂孔疝合并胃食管反流病患者作为研究对象，均分为常规组（10例，常规开腹手术）和研究组（10例，腹腔镜Toupet胃底折叠术）。比较治疗效果。结果 研究组的治疗效果优于常规组，存在统计学意义，（P﹤0.05）。结论 腹腔镜Toupet胃底折叠术应用在食管裂孔疝合并胃食管反流病患者时，拥有显著的效果，可以改善患者的临床症状，值得推广。

简介：摘要本文介绍了1例手助腹腔镜左肝外侧叶切除术联合食管裂孔疝修补及胃底折叠术的手术经验。与传统腹腔镜手术相比，该手助腹腔镜联合术式在缩短手术时长和控制出血量方面均取得良好效果，安全可行。

简介：摘要目的探究腹腔镜下行食管裂孔疝修补联合胃底折叠术治疗胃食管反流病合并食管裂孔疝的治疗效果。方法回顾性分析2017年3月-2018年3月20例至我院进行食管裂孔疝修补联合胃底折叠术的胃食管反流病合并食管裂孔疝患者，均予以腹腔镜下行食管裂孔疝修补联合胃底折叠术治疗，分析患者术中时间、出血量、术后住院时间以及不良反应情况。结果患者术中手术时间、出血量、术后住院时间以及不良反应情况均呈现良好效果。结论对胃食管反流病合并食管裂孔疝患者实施腹腔镜下行食管裂孔疝修补联合胃底折叠术治疗具有显著效果，能够有效减少并发症，在临床中具有广泛推广价值。

简介：摘要对45例食管裂孔疝伴胃食管反流患者的食管运动功能、胃底折叠方式及进食后吞咽困难进行回顾性分析。结果表明，食管轻~中度运动功能障碍患者Nisssen胃底折叠术后出现吞咽困难发生率高于食管动力正常患者；食管轻~中度运动功能障碍患者行Dor胃底折叠术后吞咽困难发生率低于食管运动功能正常的Nissen胃底折叠患者，并且也低于食管运动功能轻~中度障碍的Nissen胃底折叠患者。根据食管裂孔疝胃食管反流患者的食管运动功能情况选择胃底折叠方式有助于降低术后进食吞咽困难的发生率。

简介：摘要目的探讨腹腔镜新型W-H胃底折叠术治疗质子泵抑制剂（PPI）依赖性胃食管反流病（GERD）的疗效。方法回顾性分析2018年10月1日至2019年4月30日于火箭军特色医学中心接受腹腔镜W-H胃底折叠术的PPI依赖性GERD患者临床资料。问卷随访治疗前后的GERD症状评分、症状主观缓解程度、PPI停药情况、疗效满意度以及术后并发症情况。结果本研究共纳入GERD患者80例，其中男49例、女31例，中位年龄58岁；其中85%（68例）合并食管炎，77.5%（62例）合并裂孔疝。手术时间为67（52，73）min，无术中并发症和中转开腹。术后随访时间为16（14，18）个月，术后各GERD相关症状评分较术前均下降，差异均有统计学意义（均P<0.05）；消化道和呼吸道总体症状的主观缓解程度分别为100（90，100）%和100（80，100）%。随访期间PPI停药率为83%（69/80），疗效满意率为93%（75/80）。术后并发症包括吞咽困难、腹胀、排气增多和腹泻，发生率分别为61%（49/80）、8%（6/80）、5%（4/80）和4%（3/80），有16%（13/80）的患者遗留长期偶尔吞咽不畅。无死亡、症状学复发和再手术病例。结论新型W-H胃底折叠术的中期疗效良好，有显著的GERD症状控制率和PPI停药率。术后吞咽困难较常见，但多为自限性，且不影响手术疗效的满意度。

简介：目的探讨人工胃底折叠重建His角预防食管胃连接部癌根治术后吻合口反流的价值。方法食管胃连接部癌根治术中利用人工胃底折叠重建His角，使其接近恢复食管胃连接部的生理解剖。术后通过上消化道造影及胃镜检查来评定其抗反流效果。结果实验组51例，无手术死亡，无吻合口狭窄及吻合口瘘，上下切缘均无癌残留。其中6例有反流症状，反流发生率11．8％；对照组51例，有反流者22例，反流发生率43．1％。两组反流发生率差别有统计学意义（P〈0．001）。结论该术式具有较好的抗反流作用，且具有操作简单、安全等优点。

简介：摘要目的探讨全胃切除空肠p袢代胃术治疗胃底贲门癌的临床应用价值，提高患者生存质量。方法从本院收治的胃底贲门癌患者中选取57例符合研究条件的患者作为研究对象，采用单盲抽样方法抽取其中30例作为实验组，采用全胃切除空肠p袢代胃术治疗，其余患者作为对照组，采用标准Roux-en-Y吻合术式治疗，并收集两组患者的相关数据进行对比，包括手术时间、术中的出血情况、排空时间、饮食的次数、饮食量以及并发症的发生率。结果通过对比我们发现，实验组与对照组的手术所需时间以及手术中出血量的差异无统计学意义(p>0.05)，实验组患者的饮食次数、排空时间、饮食量均显著优于对照组（p<0.05）。而实验组的并发症发生率也显著低于对照组（p<0.05）。结论采用全胃切除空肠p袢代胃术治疗胃底贲门癌具有很好的疗效，可以提高患者的生存治疗，有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的分析全胃切除空肠P袢代胃术对胃底贲门癌的治疗效果。方法选取胃底贲门癌患者62例，随机分为两组，对照组30例行常规近侧胃切除术，观察组32例行全胃切除空肠P袢代胃术，比较两组治疗情况。结果两组手术时间、术中出血量组间无显著差异（P＞0.05）；观察组术后并发症发生率15.6%明显低于对照组50.0%（P＜0.05），术后3个月随访，观察组胃排空时间及每次饮食量均大于对照组，每天饮食次数明显少于对照组（P＜0.05）。术后12个月对照组生存率70.0%，观察组生存率93.8%；两组差异显著（P＜0.05）。结论全胃切除空肠P袢代对胃底贲门癌有显著治疗价值，可提高患者生存率，并发症发生风险低，值得推广。

简介：