简介：

简介：近年来，随着剖宫产手术水平的提高，剖宫产术的损伤小，恢复快以及母婴的安全性高的优点日趋显现，加之社会因素的影响，剖宫产率明显上升。我院2002～2004年剖宫产率分别为25．369／5、29．95％、33．93％呈现上升趋势，就其原因分析如下。

简介：随着医院药师药学服务意识的增强，药学信息已成为医院药学发展的必然趋势和医院药学现代化的重要标志。如何获取、整理以及传播最新最快的医学与药学信息，已成为医院药学服务工作的重要内容。我国许多三级甲等医院和部分发达城市的中心医院逐步开始尝试开展药学信息服务。在信息服务观念的培养、设备的配置和人才建设等方面做了部分工作，但还有大部分医院的药学信息服务停滞不前，尚未意识到药学信息服务的重要性。随着人们物质生活水平的不断提高，健康意识的不断增强，“以人为本”、“以病人为中心”的医疗服务理念的不断深入人心，药学信息服务一定会得到越来越多人的关注。作者就上海交通大学医学院附属第九人民医院药学信息服务的开展情况做一介绍。

简介：目的通过对国际上先进的药品安全信息网进行分析，提出设立我国药品安全信息网站的具体建议。方法选取了世界卫生组织、美国食品药品监督管理局、加拿大卫生部、英国药品和健康产品管理局及乌普萨拉监测中心5个网站，对其网站栏目和内容进行分类统计。结果5个国际药品安全信息网站共性与特色兼备；对我国的药品安全信息网站建立提供了参考。结论建议将“中国药品安全信息网”定位于面向医药行业专业人士、内容涉及药品安全、突出中药及民族药特色的专业技术类网站。

简介：目的：了解干预前后普宁市人民医院（以下简称＂我院＂）Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性应用情况,评价干预效果。方法：随机抽取我院干预前（2011年1—6月）、干预后（2014年1—6月）Ⅰ类切口手术归档病历各200份,对Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物预防性应用情况进行分析。结果：干预前后,我院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用率分别为96.50%（193/200）、27.00%（54/200）,抗菌药物选药合理率分别为24.87%（48/193）、74.07%（40/54）,预防性用药疗程分别为4.50、1.20d。结论：干预后,我院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的合理性明显提高,但仍存在预防性给药时间不当、抗菌药物品种选择不当等现象,还需进一步干预。

简介：目的了解医院严重用药错误（SME）的发生情况及成因,为制定防范措施提供依据.方法收集上海交通大学附属第六人民医院2010至2013年药物不良反应/事件报告,从中选出所有E～I级（E级：对患者造成暂时性伤害;F级：导致患者住院或延长住院时间;G级：对患者造成永久性伤害;H级：导致患者生命垂危;I级：导致患者死亡）ME（即SME）报告进行回顾性分析.主要分析指标为SME的分级、临床表现、发生原因、涉及药品和科室.结果共收集到药物不良反应/事件报告511份,其中SME报告80份,占15.66％;2010-2013年SME报告在当年药品不良反应/事件报告中的占比分别为22.52％（59/262）、16.67％（10/60）、3.95％（3/76）和7.08％（8/113）.80份SME报告中,2010、2011、2012、2013年分别占73.75％（59份）、12.50％（10份）、3.75％（3份）、10.00％（8份）;E、H、I级ME报告分别占95.00％（76份）、3.75％（3份）、1.25％（1份）.E级ME以皮疹多见;H级ME均为过敏性休克;I级ME造成患者死亡.80份报告涉及81例次ME,发生原因为单次用药剂量过大者78例次（96.30％）,日剂量过大、溶媒用量过少和有禁忌证用药各1例次.81例次ME涉及18种药品,其中76例次（93.83％）涉及14种抗菌药物.80份报告涉及14个科室,占比居前3位者分别为急诊科（46.25％,37/80）、骨科（15.00％,12/80）和普外科（11.25％,9/80）.结论我院SME以E级为主,主要原因为单次用药剂量过大,但也有导致患者死亡的I级ME发生.应采取有效措施加强医院SME的防范.

简介：目的：了解我院急性胰腺炎患者抗菌药物的用药特点和规律,判断合理性,指导合理用药。方法：采用限定日剂量（DDD）、药物利用指数（DUI）及住院天数等指标,分析179例急性胰腺炎住院患者抗菌药物的使用情况。结果：大部分患者抗菌药物的DUI≤1.0,DDDs排序位于前列的主要有硝基咪唑类（32.78%）、头孢菌素类（25.65%）和氟喹诺酮类（22.57%）占全部DDDs的81.00%。二联用药中以依诺沙星与奥硝唑联用最多（14.97%）。结论：我院急性胰腺炎患者抗菌药物使用基本合理。

简介：摘要：目的  统计湘潭市第五人民医院2020年—2023年在国家带量采购政策影响下的抗抑郁药使用情况并分析变化趋势，以期为临床合理用药提供参考。方法 用回顾性分析方法统计湘潭市第五人民医院信息系统中2020年1月—2023年12月抗抑郁药的销售金额，并计算用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）以及药品排序比（B/A）。结果  在国家带量采购政策影响下,抗抑郁药的使用频率及使用量也逐年增长的同时实现了使用金额大幅降低。湘潭市第五人民医院抗抑郁药品使用基本合理。

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简介：目的了解和分析甲氨蝶呤片用药错误发生情况及其相关因素以避免或减少不良事件的发生。方法收集全国临床安全用药监测网2012年9月22日至2017年9月21日收到的来自全国各地的所有用药错误报告，从中筛选出甲氨蝶呤片用药错误报告；并主要对用药错误的分级、错误内容、引发错误人员、发现错误人员和引发因素进行分析。结果2012年9月22日至2017年9月21日，全国临床安全用药监测网收到我国25省市204家医院上报的用药错误报告共25119例。甲氨蝶呤片用药错误报告占总用药错误报告的0.14%（35/25119）。甲氨蝶呤片的严重用药错误报告（E-I级）占总严重用药错误报告的3.18%（7/220）。35例甲氨蝶呤片用药错误报告涉及34例患者，其中包括男性16例，女性18例，年龄25-87岁。34例患者包括类风湿性关节炎20例、银屑病6例、系统性红斑狼疮2例、白血病2例、结缔组织病1例、多发性肌炎1例、高血压1例以及毒性弥漫性甲状腺肿1例。35例用药错误中，B级错误18例（51.43%），C级9例（25.71%），D级1例（2.86%），E级1例（2.86%），F级5例（14.28%）以及I级1例（2.86%）。严重性用药错误报告占甲氨蝶呤片用药错误的20.00%。4例患者兼有剂量错误和给药频次错误。在甲氨蝶呤片用药错误中以给药频次错误居首位，占53.85%（21/39）。所有患者均将“每周1次”误为“每天1次”。其次为剂量错误，占总数的30.77%（12/39）。再次为品种错误，占7.69%（3/39）。在引发甲氨蝶呤片用药错误的人员中，医师占74.29%（26/35），药师占17.14%（6/35），患者/家属占8.57%（3/35）。医师引发26例甲氨蝶呤片用药错误，其中24例被药师发现并拦截。药师引发的6例用药错误中，3例被药师、1例被医师发现并拦截，未致患者伤害。未被拦截的4例和由患者或其家属引发的3例均为严重型用药错误，其中

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简介：目的：探讨如何完善中山市人民医院（以下简称＂我院＂）药物临床试验机构管理制度及标准操作规程。方法：针对我院机构运行管理过程中存在的问题,对临床试验过程中的重要环节进行各项管理制度及标准操作规程（standardoperationprocedure,SOP）的细化、修订和完善,逐步提高可操作性。结果：机构办公室结合实际情况,在日常工作中逐步修订、细化、完善各项管理制度及SOP,并为其他机构提供了参考。结论：各机构应在运行管理过程中,结合我院实际情况,不定时对各项管理制度及SOP进行修订和完善,以保障药物临床试验工作的顺利开展。

简介：第一章总则第一条为了预防、控制和消除传染病的发生与流行，保障人体健康和公共卫生，制定本法。

简介：目的：总结颅骨缺损合并脑积水的同期行分流与颅骨修补术治疗的临床经验。方法回顾性分析39例同期行脑室腹腔分流及颅骨修补手术的颅脑损伤病例，对其临床资料、并发症及其预后进行总结。结果术后无颅内感染，术后82．1％患者意识及神经功能障碍不同程度改善。结论颅脑损伤术后颅骨缺损、脑积水、脑膨出严重影响患者预后，同期行脑室腹腔分流及颅骨修补手术并发症少，可明显改善患者意识及神经功能障碍，改善患者预后，值得推广。

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简介：目的：了解我院口服抗高血压药使用情况及相关药物政策对其的影响，为临床合理用药提供参考。方法：采用限定日剂量（DDD）法，对2008--2012年我院口服抗高血压药的销售金额、用药频度（DDDs）及限定日费用（DDC）等进行统计、分析。结果：2008--2012年我院口服抗高血压药品种、数量及销售金额呈逐年上升趋势，其中血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB）、长效钙通道阻滞剂（CCB）占主导地位，中高价位的品牌药品占据主要地位。结论：口服抗高血压药用量和销售金额将持续增长，临床诊疗指南、医保政策对口服抗高血压药的使用具有显著影响，是否为国家基本药物及药品价格对药品使用无显著影响。

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简介：目的：了解干预前后焦作市第二人民医院（以下简称＂我院＂）用药合理性情况,探讨实施干预后降低药占比的成效。方法：对我院2013年（干预前）和2014年（干预后）的归档病历中导致药占比偏高的不合理用药问题进行回顾性分析并进一步制定干预措施。结果：干预后,超剂量用药、超浓度用药、无适应证用药、未首选国家基本药物、超疗程用药、联合用药不适宜等问题比干预前明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。但干预后选药档次偏高问题与干预前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：我院对不合理用药问题实施的干预措施可促使药占比进一步降低,提高合理用药水平。