简介:摘要目的对食管癌手术吻合口狭窄的预防和护理给予探讨。方法选取我院2001年1月至2014年12月收治的200例食管癌手术吻合口狭窄患者,随机分为A、B两组,各为100例,A组为扩张器扩张术组,B组为暂时性支架扩张术组,比较观察两组患者的治疗效果。结果两组患者均手术成功,均未出现相关并发症,比如严重出血、食管破裂等,而B组治疗的总有效率明显高于A组,且B组患者再次狭窄率也明显低于A组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论在预防和处理食管癌手术吻合口狭窄方面,暂时性支架扩张术具有较好的治疗效果,且预后效果好,针对于良性食管癌术后吻合口狭窄尤其适合,具有较高的临床应用价值。
简介:摘要目的分析老年食管癌常见术后并发症相关因素.方法选取2013年4月至2015年2月期间在我院治疗食管癌的60例老年患者的临床资料进行回顾性分析,统计其术后常见的并发症,并探讨各并发症的相关因素.结果60例食管癌患者经过食管癌根治切除术治疗后,有18例患者出现并发症,其中包括7例肺部并发症,发病率为38.9%,1例吻合口瘘,发病率为5.6%,10例心血管并发症,发病率为55.6%,患者的年龄、心脏病和糖尿病史、手术时间、术中出血量以及肿瘤长度等因素与并发症的发生差异有统计学意义,P<0.05,患者的性别、淋巴结转移等因素与并发症的发生差异无统计学意义,P>0.05.结论老年食管癌常见术后并发症包括肺部并发症、吻合口瘘并发症以及心血管并发症等,与该并发症相关的因素包括患者的年龄、心脏病和糖尿病史、手术时间、术中出血量以及肿瘤长度因素,因此,针对以上因素予以针对性措施可以有效的降低并发症的发生率.关键词老年;食管癌;术后并发症;相关因素中图分类号R3文献标识码B文章编号1008-6315(2015)10-0557-02
简介:摘要目的探讨针对食管癌患者,观察在临床治疗过程中应用放射治疗技术的价值。方法选择我院2013年01月-2015年01月食管癌患者90例。通过随机数表法完成食管癌患者的随机分组。B3组(对照组30例)临床选择腔内近距离放疗的方法;B2组(对照组30例)临床选择常规放疗的方法;B1组(观察组30例)临床选择调强精确放疗的方法。针对三组患者临床选择螺旋CT加以疾病诊断。对比三组食管癌患者分别完成放疗后,在(QLQ-C30)生活质量量表C30评分方面表现出的差异。结果三组食管癌患者完成放疗结束后的1天,在情绪功能、躯体功能以及总健康领域得分几方面,B1组明显优于B2组以及B3组食管癌患者(P<0.05)。结论针对食管癌患者,临床选择调强精确放疗进行疾病治疗,必须利用CT和MRI进行图像融合精确勾画靶区,逆向设计治疗计划,最终能够有效改善患者的情绪功能以及躯体功能,显著改善患者的QOL评分,显著提高食管癌患者的生活质量,凸显放疗技术的临床应用价值。
简介:摘要目的通过Meta分析的方法对经左右胸手术路径治疗胸中段食管癌的疗效进行对比,为临床胸中段食管癌手术路径的选择提供证据.方法检索中国知识资源总库、万方数据库、维普数据库、pubmed、Medline等数据库,检索时间为建库至2014年6月.收集经左右胸治疗胸中段食管癌疗效对比的相关文献,并按纳入与排除标准筛选文献,同时对纳入的文献进行质量评价.数据分析采用RevMan5.2软件进行分析.检验异质性,选择相应效应模型合并统计量,通过漏斗图等评定有无发表偏倚.结果共纳入9篇文献,病例数合计1514例,其中右胸组648例,左胸组866例.分析结果显示右胸组在手术时间(WMD=78.11,95%CI60.99,95.22,P<0.00001)、术中出血量(WMD=64.91,95%CI47.40,82.42,P<0.00001)、淋巴结清扫数目(WMD=4.94,95%CI3.58,6.29,P<0.00001)比左胸组多,术后3年生存率(OR=1.68,95%CI1.32,2.12,P<0.0001)、并发症发生率(OR=2.06,95%CI1.64,2.59,P<0.00001)比左胸组高;右胸组在术后3年复发率(OR=0.66,95%CI0.51,0.84,P=0.001)比左胸组低.结论经右胸手术路径治疗中段食管癌虽然在手术时间、术中出血量及术后并发症发生率方面较经左胸路径处于劣势,但在清扫淋巴结数目、术后3年复发率及术后3年生存率方面更具优势,因此经右胸路径治疗中段食管癌值得推广.关键词胸中段食管癌;右胸;左胸;meta分析TherightandleftchestsurgerypathtreatmentthemiddleesophagealcancerofmetaanalysisZHENGWei,SHENXueyuan.(DepartmentofThoracicsurgery,theYongchuanaffiliatedhospitalofChongqingmedicaluniversity,Chongqing,Yongchuan,402160,P.R.China)AbstractObjectiveEvaluationbyusingthemethodofmetaanalysisontherightpathofthoracicsurgeryortheleftbreastsurgerytreatmentinperiodofthecurativeeffectofesophagealcancer,provideevidencetoawiderangeofclinicalapplication.MethodsRetrievetheknowledgeresourcepool,adatabaseoftenthousand,CNKI,pubmedandMedlinedatabase,VIPdatabaseretrievaltimeforlibraryuntilJune2014.Collectedbytherightchestandleftchestsurgerypathinperiodofesophagealcancercurativeeffectcomparisonofrelatedliterature,andaccordingtotheselectedinclusioncriteriaandexclusioncriteriaselectionliteraGture,atthesametimeintothequalityofliteratureevaluation.DataanalysisUSEStheRevMan5.2softwareforanalysis.Inspectionheterogeneity,choosethecorGrespondingeffectmodelcombinedstatistics,figuretoevaluatethepresenceofpublicationbias,suchasthroughafunnel.ResultsIntoninearticles,thenumberofcasestotal1514cases,amongthemtherightchestgroup648cases,groupof866casesoftheleftbreast.Analysisresultsshowthattherightchestinoperatingtime(WMD=78.11,95%CI78.11,60.99,P<0.00001),intraoperativebloodloss(WMD=64.91,95%CI64.91,47.40,P<0.00001),numberoflymphnodecleaning(WMD=4.94,95%CI4.94,3.58,P<0.00001)thantheleftchestgroup,after3yearsofsurvivalrate(OR=1.68,95%CI1.68,1.68,P<0.0001),theincidenceofcomplications(OR=2.06,95%CI2.06,2.06,P<0.00001)higherthantheleftchestgroup;Rightchestgroup3yearsreGcurrenceaftersurgery(OR=0.66,95%CI0.66,0.66,P=0.001)islowerthantheleftchestgroup.ConclusionAlthoughthemiddlepathrightchestsurgerytreatmentofesophagealinoperationtime,intraoperativebloodlossandpostoperativecomplicationsisthepathtotheleftbreastatadisadvantage,butincleaningthelymphnodenumber,postoperativerecurrencerateandpostoperativesurvivalratein3years3yearsmoreadvantages,sotherightpathtreatmentofmiddlethoraciKceeysowporhdasgealcancerisworthpromoting.Middleesophagealcancer;Rightchest;Leftchest;Meta-analysis中图分类号文献标识码B文章编号1001-5302(2015)09-0752-02
简介:摘要目的探讨分析食管癌、胃癌发病危险因素,制定有效的干预措施。方法选取我院2014年1月—2015年1月收治的80例食管癌、胃癌患者作为观察对象,并从医院选取80例非胃癌、食管癌,无肿瘤疾病史的患者做对照。采用11配比的病例对照研究方法建立Logistic模型进行对照研究。结果有胃慢性疾病史、家族肿瘤史、多食用腌制食品、不良饮食习惯、吸烟者易患食管癌、胃癌;文化程度高、经济收入高、多食新鲜水果蔬菜的不易患食管癌、胃癌。结论不良饮食习惯、家族肿瘤史、吸烟、多食用腌制食品以及有胃慢性疾病史等是食管癌、胃癌的发病危险因素。改变不良饮食习惯,多食用新鲜蔬菜、水果等能减少食道癌、胃癌的发病危险性。
简介:摘要目的对三切口食管癌根治术治疗中上段食道癌的效果进行分析和探讨。方法对2010年3月~2014年3月我院收治的中上段食道癌患者12例的治疗过程进行回顾性分析,将其分为对照组和观察组。对照组进行左胸切口手术,观察组采用三切口食管癌根治术治疗,对两组的治疗效果进行比对。结果观察组的存活率等各项指标好于对照组,其中,观察组患者住院期间的存活率为83.33%,高于对照组的50.00%,治疗1年和3年后的存活率分别为50.00%、33.33%,高于对照组的33.33%、16.33%,P<0.05,具有统计学意义。结论三切口食管癌根治术治疗中上段食道癌的临床治疗效果较好,具有临床推广意义。
简介:摘要目的分析和研究对于食管癌患者使用不同术式治疗的临床效果及预后情况。方法选取我院2013年10月至2015年01月期间被诊断为食管癌、并进行手术治疗的患者60例,按照随机对照的原则将患者均分为使用胸内吻合手术进行治疗的治疗组A、使用食管床吻合手术进行治疗的治疗组B和使用颈部吻合手术进行治疗的治疗组C。对三组患者治疗后的疗效以及预后情况进行统计分析。结果治疗组A手术后DeMeester评分为(127.5±7.6)分。治疗组B手术后DeMeester评分为(87.5±6.6)分。治疗组C手术后DeMeester评分为(47.5±5.6)分。治疗组A同治疗组B、C进行对比,其差异具有统计学方面的意义(P<0.05)。结论对于食管癌患者使用不同术式进行治疗,其胃食管反流情况不同,吻合口位置越低,反流情况越严重,因此临床上要尽量提高吻合口位置,有效预防胃食管反流疾病的发生。
简介:摘要目的分析在对食管癌患者进行诊断的过程中X线钡餐造影与CT影像诊断的临床价值。方法选取2012年10月~2014年10月期间我院收治经病理证实为食管癌的患者124例为实验研究对象,分别采用X线钡餐造影与CT影像扫描对患者的病情进行诊断,分析两种诊断方法对早、中晚期患者的临床诊断效果和价值。结果本次实验研究中X线钡餐造影对早期食管癌的诊断准确率均明显高于CT影像诊断,差异具有统计学意义(p>0.05),但是两种诊断方法的诊断准确率均不高,无法满足临床需要;两种诊断方法对中晚期食管癌患者的诊断无明显差异(p>0.05)。结论在对食管癌患者进行诊断的过程中,X线钡餐造影与CT影像诊断在中晚期患者中均具有一定的诊断优势,虽然,X线钡餐造影对早期食管癌的诊断效果优于CT影像诊断,但是,其准确率依然无法满足临床的需要,因此,应该结合其他的检查,更好的为临床治疗提供真实、有效的依据。