简介：摘要食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,是常见消化道恶性肿瘤之一,食管癌的治疗方法有手术治疗,放疗,化疗及中医药治疗。颈段食管癌因其侵及器官多,手术范围大,给手术带来很大的难度,同时也对护理工作提出了更高的要求。

简介：摘要吻合口瘘是食管癌术后最严重的并发症之一.近年来,随着医学和护理技术的不断提高,吻合口瘘的治愈率和护理质量均有明显的提升,现将有关吻合口瘘的发生原因、治疗方法、术前、术后护理进行综述.关键词食道癌;吻合口瘘;防治;护理中图分类号R７３５．１文献标识码A文章编号

简介：摘要目的对食管癌手术吻合口狭窄的预防和护理给予探讨。方法选取我院2001年1月至2014年12月收治的200例食管癌手术吻合口狭窄患者，随机分为A、B两组，各为100例，A组为扩张器扩张术组，B组为暂时性支架扩张术组，比较观察两组患者的治疗效果。结果两组患者均手术成功，均未出现相关并发症，比如严重出血、食管破裂等，而B组治疗的总有效率明显高于A组，且B组患者再次狭窄率也明显低于A组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论在预防和处理食管癌手术吻合口狭窄方面，暂时性支架扩张术具有较好的治疗效果，且预后效果好，针对于良性食管癌术后吻合口狭窄尤其适合，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的分析老年食管癌常见术后并发症相关因素.方法选取２０１３年４月至２０１５年２月期间在我院治疗食管癌的６０例老年患者的临床资料进行回顾性分析,统计其术后常见的并发症,并探讨各并发症的相关因素.结果６０例食管癌患者经过食管癌根治切除术治疗后,有１８例患者出现并发症,其中包括７例肺部并发症,发病率为３８．９％,１例吻合口瘘,发病率为５．６％,１０例心血管并发症,发病率为５５．６％,患者的年龄、心脏病和糖尿病史、手术时间、术中出血量以及肿瘤长度等因素与并发症的发生差异有统计学意义,P＜０．０５,患者的性别、淋巴结转移等因素与并发症的发生差异无统计学意义,P＞０．０５.结论老年食管癌常见术后并发症包括肺部并发症、吻合口瘘并发症以及心血管并发症等,与该并发症相关的因素包括患者的年龄、心脏病和糖尿病史、手术时间、术中出血量以及肿瘤长度因素,因此,针对以上因素予以针对性措施可以有效的降低并发症的发生率.关键词老年;食管癌;术后并发症;相关因素中图分类号R３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０５５７－０２

简介：摘要目的通过Meta分析的方法对经左右胸手术路径治疗胸中段食管癌的疗效进行对比,为临床胸中段食管癌手术路径的选择提供证据.方法检索中国知识资源总库、万方数据库、维普数据库、pubmed、Medline等数据库,检索时间为建库至２０１４年６月.收集经左右胸治疗胸中段食管癌疗效对比的相关文献,并按纳入与排除标准筛选文献,同时对纳入的文献进行质量评价.数据分析采用RevMan５．２软件进行分析.检验异质性,选择相应效应模型合并统计量,通过漏斗图等评定有无发表偏倚.结果共纳入９篇文献,病例数合计１５１４例,其中右胸组６４８例,左胸组８６６例.分析结果显示右胸组在手术时间(WMD＝７８．１１,９５％CI６０．９９,９５．２２,P＜０．００００１)、术中出血量(WMD＝６４．９１,９５％CI４７．４０,８２．４２,P＜０．００００１)、淋巴结清扫数目(WMD＝４．９４,９５％CI３．５８,６．２９,P＜０．００００１)比左胸组多,术后３年生存率(OR＝１．６８,９５％CI１．３２,２．１２,P＜０．０００１)、并发症发生率(OR＝２．０６,９５％CI１．６４,２．５９,P＜０．００００１)比左胸组高;右胸组在术后３年复发率(OR＝０．６６,９５％CI０．５１,０．８４,P＝０．００１)比左胸组低.结论经右胸手术路径治疗中段食管癌虽然在手术时间、术中出血量及术后并发症发生率方面较经左胸路径处于劣势,但在清扫淋巴结数目、术后３年复发率及术后３年生存率方面更具优势,因此经右胸路径治疗中段食管癌值得推广.关键词胸中段食管癌;右胸;左胸;meta分析TherightandleftchestsurgerypathtreatmentthemiddleesophagealcancerofmetaanalysisZHENGWei,SHENXueyuan．(DepartmentofThoracicsurgery,theYongchuanaffiliatedhospitalofChongqingmedicaluniversity,Chongqing,Yongchuan,４０２１６０,P．R．China)AbstractObjectiveEvaluationbyusingthemethodofmetaanalysisontherightpathofthoracicsurgeryortheleftbreastsurgerytreatmentinperiodofthecurativeeffectofesophagealcancer,provideevidencetoawiderangeofclinicalapplication．MethodsRetrievetheknowledgeresourcepool,adatabaseoftenthousand,CNKI,pubmedandMedlinedatabase,VIPdatabaseretrievaltimeforlibraryuntilJune２０１４．Collectedbytherightchestandleftchestsurgerypathinperiodofesophagealcancercurativeeffectcomparisonofrelatedliterature,andaccordingtotheselectedinclusioncriteriaandexclusioncriteriaselectionliteraＧture,atthesametimeintothequalityofliteratureevaluation．DataanalysisUSEStheRevMan５．２softwareforanalysis．Inspectionheterogeneity,choosethecorＧrespondingeffectmodelcombinedstatistics,figuretoevaluatethepresenceofpublicationbias,suchasthroughafunnel．ResultsIntoninearticles,thenumberofcasestotal１５１４cases,amongthemtherightchestgroup６４８cases,groupof８６６casesoftheleftbreast．Analysisresultsshowthattherightchestinoperatingtime(WMD＝７８．１１,９５％CI７８．１１,６０．９９,P＜０．００００１),intraoperativebloodloss(WMD＝６４．９１,９５％CI６４．９１,４７．４０,P＜０．００００１),numberoflymphnodecleaning(WMD＝４．９４,９５％CI４．９４,３．５８,P＜０．００００１)thantheleftchestgroup,after３yearsofsurvivalrate(OR＝１．６８,９５％CI１．６８,１．６８,P＜０．０００１),theincidenceofcomplications(OR＝２．０６,９５％CI２．０６,２．０６,P＜０．００００１)higherthantheleftchestgroup;Rightchestgroup３yearsreＧcurrenceaftersurgery(OR＝０．６６,９５％CI０．６６,０．６６,P＝０．００１)islowerthantheleftchestgroup．ConclusionAlthoughthemiddlepathrightchestsurgerytreatmentofesophagealinoperationtime,intraoperativebloodlossandpostoperativecomplicationsisthepathtotheleftbreastatadisadvantage,butincleaningthelymphnodenumber,postoperativerecurrencerateandpostoperativesurvivalratein３years３yearsmoreadvantages,sotherightpathtreatmentofmiddlethoraciKceeysowporhdasgealcancerisworthpromoting．Middleesophagealcancer;Rightchest;Leftchest;Meta－analysis中图分类号文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０７５２－０２

简介：摘要食管癌是一种恶性程度很高的消化道肿瘤，包括食管鳞状细胞癌、腺癌、鳞腺癌等类型。而我国则是食管鳞状细胞癌的高发地区，近年来其发病率及死亡率居高不下，且发病年龄趋于年轻化。随着针对肿瘤的分子靶向研究取得了令人瞩目的进展，作为研究热点之一的ErbB受体家族在食管癌中的有关作用也有了诸多的报道，本文针对这些研究进展进行相关性探讨，以期为进一步的研究提供参考。

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简介：摘要目的对三切口食管癌根治术治疗中上段食道癌的效果进行分析和探讨。方法对2010年3月～2014年3月我院收治的中上段食道癌患者12例的治疗过程进行回顾性分析，将其分为对照组和观察组。对照组进行左胸切口手术，观察组采用三切口食管癌根治术治疗，对两组的治疗效果进行比对。结果观察组的存活率等各项指标好于对照组，其中，观察组患者住院期间的存活率为83.33%，高于对照组的50.00%，治疗1年和3年后的存活率分别为50.00%、33.33%，高于对照组的33.33%、16.33%，P<0.05，具有统计学意义。结论三切口食管癌根治术治疗中上段食道癌的临床治疗效果较好，具有临床推广意义。

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简介：摘要目的探讨老年食管癌食道支架置入术的围手术期的护理措施及效果。方法重视术前健康教育及做好术前准备,术中密切配合,术后做好正确的饮食指导,严密观察病情并注意辐射的防护。结果10例食道支架均置入成功，如期出院。结论加强围手术期护理,密切观察病情,可提高手术成功率,减少术后并发症。

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简介：摘要目的本次浅析人文关怀护理在食管癌患者中的应用措施。方法选取在我科进行手术治疗的食管癌患者100例，随机分为为实验组和对照组各50例，对照组给予常规护理，实验组给予人文关怀护理。结果对比两组患者焦虑情况，两组患者护理前焦虑情况无显著差异，p＞0.05，护理后实验组焦虑情况明显优于对照组，p＜0.05；两组患者护理满意程度对比，实验组总满意率为100%，对照组总满意率为88.00%，p＜0.05。讨论人文关怀护理对于食管癌患者具有十分重要的作用，可以有效降低患者的不良情绪，提升护理服务质量，提高医院威望，因此此方法值得在临床上大力推广。

简介：摘要目的探讨食管癌合并糖尿病患者的外科手术围手术期血糖的控制。方法回顾30例食管癌合并糖尿病患者的围手术期控制血糖的治疗经验。结果30例全部手术切除，颈部吻合口瘘发生1例，无围手术期死亡，无酮症酸中毒发生。结论食管癌合并糖尿病患者在围手术期控制好血糖问题，可大大地减少并发症的发生率，此类患者仍应首选手术治疗。

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简介：摘要目的观察放射性粒子支架临床应用的可行性、安全性,并初步判断疗效.方法根据患者病变情况,以TPS系统设计,定制携带１２５I粒子的食道覆膜支架.于透视监视下经口腔置入.结果食道支架全部一次性置入成功,术后患者恢复正常饮食,复查支架及１２５I粒子无移位及脱落,术后１个月复查CT可见食管及周围病变有不同程度缩小.结论放射性１２５I粒子支架置入明显改善中晚期食管癌患者饮食困难,并且能有效控制并且进展,方法简单,安全有效,并发症少.关键词食管癌;１２５I粒子;支架中图分类号R７３５．１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－００６０－０２

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简介：摘要目的探讨PLCε１基因在食管癌发生、进展中的作用及机制.方法随机选取２０１０年１月~２０１５年１月收治的食管癌患者５２０例和健康对照个体５２０例,采集研究对象静脉抗凝血５ml,应用蛋白酶K消化－饱和氯化钠盐析法提取外周血白细胞DNA,并用PCR－LDP方法行基因分型,探讨其于食管癌遗传易感性间的关系.结果观察组UGIC家族史阳性比例明显高于对照组,差异明显(P＜０．０５);观察组患者,PLCε１基因分型分布符合Hardy－Weinberg平衡(P＞０．０５),携带AG/GG基因型家族史阴性个体、携带AG/GG基因型家族史阳性个体RSCC发病风险较高.结论食管癌为常见癌变,在发生与进展中,PLCε１基因发挥着重要作用,可作为人群ESCC发病风险标志物之一.关键词PLCε１基因;食管癌;进展;机制;研究中图分类号R７３５文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０７１６－０２