简介:摘要虽然椎体强化术被广泛应用于骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗,但该手术的临床疗效却始终饱受争议。自2009年至今,共有4项高质量的前瞻性随机双盲假手术对照研究相继发表,其关于椎体强化术有效性的结论却并不一致。2018年的Cochrane系统评价以及2019年美国骨与矿物质研究学会的专项工作报告都认为椎体强化术与假手术相比并无优势,不支持常规用于骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗,这又引发了新一轮争论,使得椎体强化术的有效性问题更加扑朔迷离,难以指导外科医生的实际临床工作。回顾争议中的关键研究,对争议中的细节问题以及最新观点进行了梳理、分析,概述了椎体强化术对于骨质疏松性椎体压缩性骨折患者死亡率的影响,并基于当前证据,提出了椎体强化术的优化应用模式。
简介:目的观察经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法采用经皮椎体成形术和经球囊扩张椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折86例,观察并分析其临床效果。结果在所治疗的86例病例中,在术后6-48小时内均有腰背部疼痛的缓解,有12例13椎出现骨水泥渗漏,所有患者均无脊髓、神经根损伤及静脉栓塞、肺栓塞等并发症的产生。随访2-8个月,均未发现有新的骨折形成。结论椎体成形术对老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折有良好的治疗效果。骨水泥渗漏是其主要并发症。
简介:摘要目的总结通过系列病房护理技术,椎体压缩性骨折的患者行经皮椎体成形术(pvp)后的疼痛缓解及手术并发症的发生情况。方法44例由于椎体压缩性骨折进行PVP手术治疗患者,术前进行一般术前护理及俯卧位练习;术后进行一般护理,骨水泥聚合、外漏引起的并发症的观察及体位护理,指导康复训练。手术前及手术后1天,3天及7天进行患者主观疼痛程度评价;统计并发症的发生率。结果44例患者疼痛在手术后一周均得到有效缓解,无一例因护理不当引发并发症。结论经皮椎体成形术是治疗椎体压缩性骨折安全有效的方法,可迅速减轻疼痛并改善功能,而细致周到的护理是手术成功,减少或避免并发症的重要保证。
简介:摘要目的探讨QCT(定量CT骨密度测量技术)测量腰椎骨矿物质密度(BMD)对其压缩性骨折手术前评估的作用。方法选择2013年6月至2015年9月我院收治的52例单个腰椎椎体压缩性骨折患者为研究对象,使用QCT分别对骨折组及健康组L1-3范围内椎体BMD进行测量及分析。结果骨折组L1、L2、L3BMD均值分别为76.9mg/cm?、99.4mg/cm?、79.6mg/cm?,健康组L1、L2、L3BMD均值分别为135.1mg/cm?、129.5mg/cm?、133.7mg/cm?,骨折组所测腰椎BMD均低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);QCT是目前最准确测量腰椎骨密度的方法;术前使用QCT评估腰椎BMD对于手术方案选择提供了依据。
简介:摘要 探讨MRI在鉴别新旧外伤性、骨质疏松腰椎压缩性骨折中临床价值的应用。MRI在急性外伤性骨折、骨质疏松性椎体压缩性骨折、肿瘤引起的脊柱压缩性骨折等鉴别困难时MRI检查可以提供有力参考。MRI在腰椎压缩性骨折在法医鉴定鉴别诊断中具有良好的临床价值。
简介:摘要目的对比PVP、PKP治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的疗效。方法选择我院自2016年1月至2017年1月收治的70例骨质疏松椎体压缩性骨折患者作为研究对象,按照治疗方式的不同将其分成对照组和治疗组,每组35例,对照组进行PVP治疗,治疗组进行PKP治疗,在治疗前后均采用疼痛视觉模拟评分(VAS评分),对患者腰背部疼痛程度进行评价,采用功能障碍指数评分(Oswestry评分),对患者的功能恢复情况进行评价,并比较两组患者的椎体高度恢复情况、骨水泥泄露情况、治疗的总有效率及不良反应发生率。结果两组患者的VAS评分和Oswestry评分在治疗前无显著差异(P>0.05);治疗后,两组患者的VAS评分和Oswestry评分较治疗前均有明显降低,但两组对比差异并不显著(P>0.05),治疗组患者的椎体高度增加值、治疗的总有效率明显大于对照组,骨水泥泄漏率、不良反应发生率明显低于对照组,两组对比差异显著(P<0.05);两组患者的不良反应发生率对比无显著差异(P>0.05)。结论对骨质疏松椎体压缩性骨折采用PVP和PKP进行治疗,均能有效缓解患者腰背部疼痛和提高患肌的运动功能,但PKP能够有效促进椎体高度恢复,并减少骨水泥的泄露率,因此其治疗效果更佳。
简介:[摘要 ]目的 探讨骨水泥椎体强化与保守治疗骨质疏松椎体压缩性骨折再骨折的风险。方法 选取我院 2016年 1月~ 2018年 12月收治的 90例骨质疏松椎体压缩性骨折患者作为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组各 45例,其中对照组患者均采用保守治疗,观察组患者均骨水泥椎体强化治疗。记录并两组患者术后再发骨折的时间和发生率。结果 观察组患者的再骨折发生时间为( 9.32±8.05)个月,显著长于对照组的( 5.66±5.23)个月;再骨折发生率为 4.44%,显著低于对照组的 17.78%;差异均具有统计学意义( P<0.05)。结论 相对于保守治疗,骨水泥椎体强化治疗骨质疏松椎体压缩性骨折再骨折的风险显著降低。
简介:骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporticvertebralcompressionfracturesOVCF)是老年人脊柱骨折的常见疾患,传统的治疗方法是保守治疗和卧床休息。但长期卧床易导致骨质疏松性程度加重及并发症出现,手术治疗因骨质疏松原因复位固定效果较差.易出现手术并发症。应用经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折。不仅具有快速止痛和稳定脊柱的作用,还可恢复椎体高度,矫正后凸畸形。笔者应用经皮