简介：摘要目的分析骨水泥结合肱骨近端锁定钢板与同种异体骨条结合肱骨近端锁定钢板两种治疗老年人肱骨外科颈骨折的疗效差异。方法选取2011年6月到2012年9月来我院就诊的肱骨外科胫骨折的老年人患者40例，按照数字随机分成两组，A组（n=20）和B组(n=20)。其中A组患者使用骨水泥结合肱骨近端锁定钢板的治疗方式，B组患者使用同种异体骨条结合肱骨近端锁定钢板的治疗方式。跟踪随访20月，对疗效进行记录分析。结果在术后随访4个月后，骨水泥治疗组，患者优良率达到70%，同种异体骨条治疗组，患者优良率达50%，二者差异显著，p小于0.05具有统计学意义。术后随访20月后，骨水泥治疗组，患者优良率达95%，同种异体骨条治疗组，患者优良率达90%,二者的差异不明显，p大于0.05不具有统计学意义。结论从早期来看，骨水泥治疗方法比同种异体骨条治疗方法有优势，长期来看，二者的治疗效平分秋色，难分上下。但是鉴于老年人这类群体骨质疏松的特殊性，选择骨水泥治疗方法，能在早期很好的使骨折部位得到固定，疗效质量更高，更具有临床推广价值。

简介：目的回顾性分析钻孔减压基础上自体松质骨植入结合同种异体腓骨移植治疗早期股骨头坏死（ONFH）（塌陷前期）的近期临床疗效。方法从2009年8月至2011年5月,本组共19例（19髋）诊断为ONFH（FicatⅡ期）患者接受股骨头钻孔减压、经减压通道清除股骨头坏死骨并取转子间区自体松质骨打压植骨,经通道植入经深低温冷冻处理的同种异体腓骨棒治疗。患者年龄26～47岁,平均36.4岁,男17例,女2例。15例为酒精性ONFH,4例为激素性ONFH。其中15例为双侧ONFH,7例一侧因股骨头塌陷同时接受全髋关节置换治疗,8例因另外一侧无症状或已塌陷但临床症状不明显而接受观察、保守治疗。术前采用Harris评分系统进行患髋评分。术后予以对症治疗,定期随访、拍片复查。结果本组16例（16髋）获得随访,失访3例,其中末次电话随访3例（3髋）,平均随访14个月。Harris评分由术前74分提高到末次随访时的85分（78～96分）。酒精性ONFH患者和激素性ONFH患者之间术前及术后Harris评分无明显差别。影像学检查显示,移植同种异体腓骨位置良好,顶端位于股骨头关节面软骨下骨5～8mm,平均6.6mm,腓骨顶端于股骨头外上方负重区;无1例发生腓骨脱出。1例1髋病情进展股骨头发生塌陷,无1例接受全髋关节置换治疗。无感染（包括浅表感染和深部移植之腓骨周围感染）,无术中、术后股骨转子间或股骨颈骨折发生。结论髓芯减压结合自体松质骨移植基础上,植入同种异体腓骨对早期ONFH近期临床疗效满意,中远期临床效果尚待进一步观察。

简介：目的探讨切开复位内固定结合同种异体骨移植治疗Riiedi-Allgowerm型Pilon骨折的疗效。方法对26例Riiedi-Allgowerm型Pilon骨折采用切开复位内固定结合同种异体骨移植治疗。术后随访，评定该治疗方法的疗效。结果术后随访9～20个月。末次随访时按AOFAS评分标准评定疗效：优17例，良5例，可3例，差1例，优良率84.62%。结论切开复位内固定结合同种异体骨移植是Riiedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折可靠的治疗方法，骨折愈合率高，关节功能恢复良好。

简介：

简介：摘要目的分析研讨切开复位AO跟骨板内固定联合自体或异体植骨术治疗Sanders分型Ⅲ型的跟骨骨折的临床效果。方法随机从我院2015年8月至2016年12月期间收治的Sanders分型Ⅲ型的跟骨骨折患者中，抽取120例纳入到讨论中，用随机数字法分3组，每组各40例，A组接受自体髂骨植骨治疗，B组接受异体骨植骨治疗，C组接受未植骨治疗，观察各组治疗状况，并对比分析。结果对比C组与A组、B组跟骨宽度，组间数据有统计学意义（P<0.05）；但A组与B组，跟骨高度数据无统计学意义（P>0.05）；对比Gissane角、Bolher角、跟骨宽度、跟骨高度，组间数据均无统计学意义（P>0.05）。无并发症。结论临床治疗Sanders分型Ⅲ型的跟骨骨折症状，切开复位AO跟骨板内固定联合植骨术，可促进Bolher角和跟骨高度恢复，但异体植骨可控风险性较小，且痛苦小，创伤性，建议临床可将此方式列入到首选行列中。

简介：目的探讨跟骨锁定钢板与植骨治疗跟骨内粉碎骨折。方法本组21例,男12例,女9例;年龄24-78岁,平均42.5岁;均为单侧损伤;左侧8例,右侧13例。受伤原因：高处落伤12例,交通伤6例,楼梯踏空摔伤3例。其中5例合并其他损伤。均采用跟骨锁定钢板与植骨治疗。结果18例获随访,时间10-21个月,平均15.5个月。骨折愈合时间7-14周,平均11.4周,无延迟愈合及不愈合。骨折端无移位,根据Maryland评分标准,患侧在末次随访时平均为81.7分（60-94分）,其中优（90-100分）6例,良（75-89分）9例,一般3例（50-74分）,优良率为83.3%。结论跟骨锁定钢板与植骨治疗跟骨关节内粉碎性骨折,具有操作简便、固定可靠及利于患肢早期进行功能锻炼等优点,是目前治疗该类创伤较为理想的方法。

简介：跟骨骨折是临床常见骨折之一,约占跗骨骨折的60%,占全身骨折的2%,其中75%骨折涉及距下关节[1].对于这类CT扫描提示跟骨关节内骨折,本院大部分行切开复位可塑形钛钢板固定加人工骨或自体骨植入治疗.从2001年6月至2003年10月,共治疗28例34侧跟骨粉碎性骨折,经平均随访10个月,疗效满意.

简介：【摘要】目的：观察胫骨近端开放楔形截骨+同种异体股骨头植骨对内侧间室膝骨性关节炎的治疗效果。方法：选择2019年4月~2021年4月期间就诊于本院的膝骨性关节炎患者共40例，以信封法随机分组，研究组20例，对照组20例。研究组行胫骨近端开放楔形截骨+同种异体股骨头植骨治疗，对照组行单髁置换术治疗。组间对比治疗前后患者的膝关节功能评分、疼痛评分、并发症率。结果：治疗后，研究组的膝关节功能评分高于对照组，疼痛评分低于对照组，P＜0.05。两组均未发生明显并发症。结论：胫骨近端开放楔形截骨+同种异体股骨头植骨对内侧间室膝骨性关节炎有显著疗效及安全性，对疼痛、膝关节功能均有显著改善效果。

简介：摘要目的探讨磷酸钙骨水泥与自体骨植骨治疗SanderⅢ型跟骨骨折临床疗效。方法对我院2013年5月到2014年1月收治的42例SanderⅢ型跟骨骨折的患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组21例，对照组采用克氏针内固定结合自体骨植骨治疗，观察组采用克氏针内固定结合磷酸钙骨水泥治疗，分析比较两组患者的临床疗效。结果观察组的总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论克氏针内固定结合磷酸钙治疗SanderⅢ型跟骨骨折效果显著，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨跟骨钢板+植骨治疗跟骨关节内骨折的疗效，并发症的形成及预防。方法随访2004年5月～2009年11月,采用切开复位钢板内固定、植骨治疗II～IV型跟骨骨折76例共85足。根据Sanders分型,II型43足,III型28足,IV型14足。术中侧位X线透视。所有患者随访时间12～24个月,平均16个月。结果根据Maryland足部评分标准进行术后功能评价优48足，良24足，可10足，差3足.发生并发症10足，占15.2％.结论准确把握手术时机、选择手术入路,规范操作、引流、植骨、适时功能锻炼是减少跟骨骨折手术并发症的关键。

简介：目的评价关节镜下利用同种异体跟腱骨一期重建膝关节前后交叉韧带的疗效。方法2000年7月至2005年2月收治15例患膝前后交叉韧带断裂但对侧膝关节完好者，在关节镜下先对合并存在的半月板损伤进行修复，然后使用2条同种异体跟腱骨一期重建前后交叉韧带。亚急性期或慢性期（〉3周）重建12例，急性期（〈3周）重建3例。手术前后采用IKDC和Lysholm评分系统对患膝关节功能进行评估，随访结果与对侧健康膝关节进行比较。结果所有患者均获得36～40个月（平均38个月）随访。根据IKDC评分，术前所有患膝关节功能都严重异常，术后9例患膝功能改善为正常，5例接近正常，1例异常。Lysholm评分由术前平均（56±5）分改善为术后（90±4）分，差异有统计学意义（t=15．660，P〈0．05）。结论同种异体跟腱骨可用于关节镜下重建膝关节前后交叉韧带，疗效满意。

简介：目的探讨应用跟骨锁定重建钛板加自体髂骨植骨治疗治疗SandersⅢ型跟骨骨折的临床疗效。方法32例SandersⅢ型跟骨骨折患者采用跟骨锁定重建钛板内固定加自体髂骨植骨。男21例，女11例。年龄23～65岁，平均39．6岁。结果全部32例患者均获随访，平均16个月（8～24个月）。优16例，良15例，可1例，优良率96．9％。结论跟骨锁定重建钛板加自体髂骨植骨治疗治疗SandersⅢ型跟骨骨折可获得满意的临床效果，值得推广应用。

简介：摘要评价取髂植骨锁定加压钢板内固定治疗胫骨中下1/3骨折骨不连疗效，分析骨折不愈合原因。方法对12例胫骨中下1/3骨折骨不连分别行取髂植骨锁定加压钢板内固定。结果锁定加压钢板对非感染性骨不连疗效颇佳。

简介：摘要目的于肱骨近端骨折患者中分别采用植骨与非植骨重建治疗，比较分析内侧柱支撑疗效。方法将我院在2016年11月-2018年8月期间收治的肱骨近端骨折患者50例作为研究对象，以随机均匀分组为原则，将所有研究对象均匀分为对照组（25例）与观察组（25例），给予对照组患者非植骨重建治疗，给予观察组患者植骨重建治疗。结果实施治疗后，两组在肩关节功能恢复、疼痛程度以及肱骨头内翻角度方面不存在显著差异，但观察组患者的骨折愈合时间显著短于对照组，其中对照组患者的骨折愈合时间为（16.5±3.1）周，观察组患者的骨折愈合时间为（14.5±2.5）周差异显著（P<0.05）。结论于肱骨近端骨折患者中采用植骨重建内侧柱支撑与非植骨重建内侧柱支撑均可取得良好的治疗效果，但实施植骨重建后的骨折愈合速度较快。

简介：摘要目的分析研讨切开复位AO跟骨板内固定联合自体或异体植骨术治疗Sanders分型Ⅲ型的跟骨骨折的临床效果。方法随机从我院2015年8月至2016年12月期间收治的Sanders分型Ⅲ型的跟骨骨折患者中，抽取36例纳入到讨论中，用随机数字法分3组，每组各12例，A组接受自体髂骨植骨治疗，B组接受异体骨植骨治疗，C组接受未植骨治疗，观察各组治疗状况，并对比分析。结果对比C组与A组、B组跟骨宽度，组间数据有统计学意义（P<0.05）；对比三组患者随访时间、骨折愈合时间、手术时间，组间数据无统计学意义（P>0.05）；对比术中出血量，A组（133.4±5.2）ml高于B组（97.8±4.7）ml、（95.6±5.7）ml，组间数据有统计学意义（P<0.05）。结论临床治疗Sanders分型Ⅲ型的跟骨骨折症状，切开复位AO跟骨板内固定联合植骨术，此方式可促进Bolher角和跟骨高度恢复，但异体植骨可控风险性较小，且痛苦小，创伤性，而自体植骨方式，手术操作过程中出血量高，因此，临床在确定治疗方案时需综合考虑各因素。

简介：目的探讨交锁髓内钉内固定结合收集开髓、扩髓操作时产生的胫骨干骺部骨碎屑植骨治疗胫骨骨折骨不连的疗效。方法对2000年1月～2005年3月采用交锁髓内钉内固定并收集开髓、扩髓时的骨碎屑植骨治疗胫骨骨折骨不连41例，并进行临床观察和总结。结果随访5～24个月，平均10个月，41例胫骨骨折骨不连均获得愈合，平均临床愈合时间5．5个月。伤口无感染，膝、踝关节功能恢复良好，疗效根据Johner—Wruhs评定：优28例，良9例，可3例，筹1例，优良率为90．2％。结论采用交锁髓内钉内固定并收集开髓、扩髓时的骨碎屑植骨治疗胫骨骨折骨不连，避免了取自体髂骨的并发症，该方法操作简单，实用性强，同样适用于新鲜胫骨骨折的治疗。

简介：摘要目的探讨胫骨骨折骨不连患者接受单臂骨外固定架联合植骨治疗的效果。方法根据我院2010年6月至2013年6月我院的84例胫骨骨折骨不连患者来进行研究分析，我们将患者进行分组，对两组的临床治疗效果进行对比分析。结果根据临床研究表明，观察组的平均住院时间是（17.5±3.4d）、平均骨折愈合时间（3.4±0.8个月），治疗有效率是97.62%，对照组平均住院时间（25.4±3.2d），平均愈合时间10.9±1.4个月，有效率是66.67%，结果存在统计学差异性（P＜0.05）。术后观察组感染率9.52%，对照组感染率是7.14%，两组结果对比具有统计学差异性（P＞0.05）。结论胫骨骨折骨不连使用单臂骨外固定架联合植骨治疗安全性高，可靠，是非常理想的治疗方式。

简介：目的探讨大龄先天性髋关节脱位根治术中,应用同种异体骨移植的效果.方法选择1996年1月～2002年12月的大龄先天性髋关节脱位患儿78髋,其中45髋在术中应用自体髂嵴三角形骨块移植于髂骨折断处(为A组),33髋应用同种异体骨移植(为B组).结果在髋臼指数的矫正上B组优于A组,对髋臼生长发育的影响、关节活动度、行走效果等方面,A、B组无明显差异,在骨愈合时间上,A组优于B组.结论在大龄先天性髋关节脱位手术治疗中,应用同种异体骨移植有其优越性,值得推广.

简介：

简介：目的探讨一期清创、植骨、皮瓣、肌皮瓣转移或移植治疗感染性胫骨骨缺损的可行性。方法自2000年12月至2005年1月，对8例感染性胫骨骨缺损骨折患者彻底清创，应用皮瓣、肌皮瓣转移或移植覆盖创面，对胫骨骨缺损同时行松质骨植骨及灌注冲洗。结果8例患者转移或移植的皮瓣、肌皮瓣均成活，伤口均一期愈合，植骨在术后7～9个月获得骨性愈合，经术后7个月至4年9个月随访，感染无复发，肢体行走功能及外观满意。结论对感染性胫骨骨缺损行彻底清创、松质骨植骨、皮瓣、肌皮瓣转移或移植、灌注冲洗是一种实用、有效的方法。