简介:摘要目的探讨床头抬高角度与高血压性脑出血患者颅内压和脑血流量的影响,为患者体位护理提供参考。方法选取72例高血压性脑出血患者,在静息状态下将患者床头抬高0°、5°、10°、15°、20°、25°、30°7个体位,每种体位保持5 min,记录患者颅内压、脑灌注压、脑氧饱和度、血压、心率和脉搏血氧饱和度等指标。结果床头抬高0°、5°、10°、15°、20°、25°、30°时患者颅内压为(12.39 ± 3.32)、(10.64 ± 3.19)、(9.84 ± 2.58)、(9.09 ± 1.76)、(8.33 ± 2.51)、(7.13 ± 1.81)、(6.81 ± 1.67)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),平均动脉压为(106.06 ± 10.17)、(104.45 ± 10.77)、(105.87 ± 6.73)、(106.82 ± 10.36)、(105.78 ± 10.27)、(106.77 ± 6.15)、(100.30 ± 10.92)mmHg,脑灌注压为(93.67 ± 10.36)、(93.82 ± 10.81)、(96.03 ± 7.26)、(97.73 ± 10.63)、(97.45 ± 10.38)、(99.65 ± 6.62)、(93.49 ± 10.99)mmHg,脑氧饱和度为0.659 ± 0.067、0.669 ± 0.052、0.671 ± 0.080、0.693 ± 0.133、0.693 ± 0.085、0.689 ± 0.098、0.661 ± 0.068。颅内压随床头角度的增加呈降低趋势,且各角度时颅内压比较差异有统计学意义(F值为45.380,P<0.01)。平均动脉压在30°时呈显著降低趋势,30°时与0°、5°、10°、15°、20°、25°时比较差异有统计学意义(t值为2.331~2.997,P<0.05)。脑灌注压和脑氧饱和度先呈上升趋势,在30°时显著降低;15°、20°、25°时脑灌注压、脑氧饱和度明显高于0°和30°时(t值为2.554~3.331和2.378~3.091,P<0.05),但15°与20°、25°两两间差异无统计学意义(P>0.05)。各角度时患者收缩压、舒张压、心率、脉搏血氧饱和度等生命体征比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论仰卧位床头抬高15°~25°是高血压性脑出血患者的最佳体位。
简介:摘要目的研究湖北地区新型冠状病毒感染对孕妇的妊娠结局及新生儿预后的影响。方法回顾性对比16例妊娠合并新型冠状病毒肺炎孕妇与45例未合并新型冠状病毒肺炎孕妇的妊娠结局,同时对临床资料完整的10例新型冠状病毒肺炎孕妇分娩的新生儿实验室检查、影像学检查及新型冠状病毒核酸检查结果进行分析。结果(1)16例新型冠状病毒肺炎孕妇中普通型15例、重型1例,目前尚无一例进展为危重型肺炎。两组孕妇的分娩方式均为剖宫产术分娩,分娩孕周分别为(38.7±1.4)周、(37.9±1.6)周,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组孕妇剖宫产术中出血量、新生儿出生体重分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。(2)收集到的10例新型冠状病毒肺炎感染孕妇分娩的新生儿均未感染新型冠状病毒。两组在胎儿窘迫、羊水粪染、早产、新生儿窒息方面分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。(3)新型冠状病毒肺炎感染孕妇剖宫产术中因子宫收缩乏力使用卡贝缩宫素或卡前列素氨丁三醇[(1.3±0.6)支]多于未合并新型冠状病毒肺炎的孕妇[(0.5±0.7)支],两者比较,差异有统计学意义(P=0.001)。结论有产科手术指征或孕妇新型冠状病毒肺炎病情危重的情况下,适时终止妊娠不会增加新生儿窒息及早产的风险,但有利于产妇肺炎病情的治疗及康复;术中预防性使用长效宫缩剂可减少产后出血的发生。妊娠合并新型冠状病毒肺炎分娩的新生儿未发现新型冠状病毒感染。
简介:摘要目的探讨电话回访在心血管内科出院患者提高其家庭护理质量中的作用,使医疗护理服务得到延续。充分利用信息工具,在医院和家庭中建立有目的的互动。方法将160例心内科出院患者分为观察组和对照组,各80例。观察组于出院后3天、1、3、6和12个月后均进行电话回访,对患者的规律服药、膳食搭配、科学运动、护理康复技能及定期检查等进行督促指导,以提高患者家庭护理质量;对照组出院前做好出院指导。回访前和回访后12个月进行问卷调查。结果电话回访患者家庭护理质量质量高于对照组,差异具有统计学意义,(P<0.05)。结论电话回访有助于提高心血管内科出院患者家庭护理质量。