简介：摘要肺癌是世界最常见的恶性肿瘤之一，其发病率及死亡率逐年升高。中枢神经系统转移严重影响患者的预后。手术、放疗、化疗、靶向治疗等方法可一定程度延长非小细胞肺癌脑转移患者的生存期、改善其生活质量，针对未确诊脑转移的患者，预防性脑照射可一定程度降低脑转移的发生率，但同时也增加了神经系统不良反应。因此，有效识别高转移风险患者，有针对性进行早期干预及治疗，对改善预后具有重要意义。笔者主要对非小细胞肺癌脑转移的相关危险因素及风险预测模型作一综述。

简介：摘要目的研究基于机器学习算法的早期非小细胞肺癌立体定向放疗肺剂量预测方法和应用于计划质量控制的可行性。方法利用机器学习算法实现剂量预测。首先，建立专家计划库，提取计划库中的几何特征信息、照射野角度和剂量体积直方图(DVH)参数，在几何及照射野特征和DVH之间建立相关模型；其次，提取专家库外10例患者的几何和照射野特征信息，利用模型预测可实现的DVH值，并将其与实际计划结果比较。结果10例患者肺平均剂量和V20外部验证的均方根误差分别为91.95 cGy和3.12%。对肺受量高于预测剂量的2例计划进行修改，修改后肺剂量均有所降低。结论对非小细胞肺癌患者制定立体定向放疗计划前，可根据相关数学模型提前预测肺DVH曲线作为计划评估标准，从而保证治疗计划的质量。

简介：我国目前的实务及理论文献并未对各种预测性的盈利信息做中肯的阐述，也未对各种预测性盈利信息之间的关系进行说明和理顺，从而造成信息交流低效。本文通过对相关预测性盈利信息进行辨析，以说明和理顺各种预测性盈利信息的关系。认为根据预测的对象不同，预测性盈利信息中既有属于经济学意义的也有属于会计学意义的。

简介：摘要：为解决工业企业中，工业机器人、大型盾构机、道岔等大型工业设备，施工环境恶劣，维护成本昂贵，乃至产品质量和有序生产。开发工业设备预测性维护系统。系统基于SpringBoot后端框架、VUE前端框架、TensorFlow大数据分析框架对系统进行开发；基于物联网设备系统在针对非计划停机维护的相关工业指标进行实时数据采集；基于多数据源设定标准化API读取；基于SPARK大数据处理框架对设备维护模块进行在线实时分析；基于行业应用模型，在确保生产质量和生产进度的基础上，使用机器学习回归算法对历史数据和行业数据进行预测模型训练，输出预测性维护指标和大型停机检修计划表及预应对方案；最后通过行业场景应用验证了设计系统的可行性。

简介：摘要：在我国经济发展持续进步的趋势下，人民币在国际市场中的地位持续上涨，其汇率也随之出现巨大变化。为避免汇率变化对我国发展造成不良影响，应在众多预测因子中进行科学选择，通过预测因子针对人民币汇率展开有效预测。基于此，本文以人民币汇率影响因素为基础，深入探究人民币汇率的可预测性，继而以ARIMA模型为核心，指明人民币汇率预测因子的科学选择，以供参考。

简介：目的探讨血浆脑钠肽（BNP）水平对已进行抗凝治疗的持续性非瓣膜性房颤（AF）左心耳血栓形成的预测价值。方法用免疫荧光法检测AF患者血浆BNP浓度，采用彩色多普勒超声诊断仪观察左心耳有无血栓形成。结果血浆BNP浓度＞251.2pg/ml的AF患者，左心耳形成血栓的机率高（p＜0.001）结论血浆BNP浓度＞251.2pg/ml是左心耳血栓形成的独立预测因素。

简介：摘要目的建立非心脏手术患者术后睡眠障碍(PSD)的预测模型并进行验证。方法选择2019年11月至2020年9月择期全麻下行非心脏手术患者454例，ASA分级Ⅰ～Ⅲ级，年龄≥18岁，性别不限。收集患者围术期各指标。采用随机抽样法以7∶3的比例分为训练集和验证集。在训练集中运用LASSO回归分析筛选PSD特征变量，将特征变量进行多因素logistic回归分析进一步筛选危险因素。引入AIC信息准则进行评价，基于筛选后的影响因素构建非心脏手术患者PSD的列线图预测模型。采用受试者工作特征曲线评估模型区分度，采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验与Brier评分定量分析评估模型一致性。结果以PSD的7个危险因素(性别、术前焦虑、病房环境满意度、麻醉时间、术中咪达唑仑和舒芬太尼用量、术后3 d时NRS评分)和2个相关因素(术前NRS评分和全麻联合神经阻滞)构建预测PSD的列线图。训练集曲线下面积为0.805(95%可信区间0.721～0.848)，验证集曲线下面积为0.773(95%可信区间0.684～0.876)。训练集与验证集校准曲线经Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示P值分别为0.590、0.950，Brier评分分别为0.154、0.156。列线图预测模型训练集与验证集的灵敏度(95%可信区间)分别为81.83%(60.32%～95.14%)和77.86%(39.84%～97.25%)，特异度(95%可信区间)分别为78.15%(71.83%～83.25%)和77.86%(68.74%～85.48%)。列线图得分的最佳截断值为113分。结论本研究成功建立了非心脏手术患者PSD预测模型，该模型能可视化、个体化地对PSD的风险进行预测。

简介：摘要目的探讨非心脏手术前后心肌缺血预测因素。方法选取150名非心脏手术患者，使用动态心电图方法来对患者进行监测，手术之前要监测12小时，手术之后要监测8小时。之后对将有可能诱发心肌缺血的因素记录下来，比如性别、病史、体重等。通过单因素分析方法来对心肌缺血发生的潜在因素进行分析，将这些因素选择利用Logistic进行回归分析。结果手术之前，心肌缺血发生率是4.7%，手术之后心肌缺血发生率是22.7%。心肌缺血发生率与发生次数在手术之后的12-24小时之后出现了最大值，心肌缺血时间与曲线下面积在手术之后的12小时之内出现了最大值。没有发现手术之前的心肌缺血预测因素，手术之后的心肌缺血预测因素发现8个。结论手术之后发生心肌缺血概率要明显的高于手术之前，同时多出现在手术之后的第1天，医生可以按照心电图、患者病史来对手术之后的心肌缺血进行准确的预测。

简介：位于阿拉斯加北斜坡的Kuparuk河油田是北美洲最大的油田之一。大约有三分之一的原始石油地质储量在它的C砂岩中，该砂岩是浅海相砂岩，具有强烈的生物扰动和复杂的成岩作用特征。菱铁矿的含量变化很大，导致渗透率、孔隙度和毛细作用变化很大。C砂岩中的矿物学、孔隙度和含水饱和度的电缆测井解释是相对简单的，它提供了粘土、菱铁矿和海绿石含量，并说明了岩心的非均匀性。由于孔隙度一渗透率交会图中点的分布极端分散，要计算实际的渗透率曲线是非常困难的。在用测井孔隙度估计渗透率的地方，关键的孔隙度-渗透率转换关系是糟糕的，因为其结果没有再现岩心分析数据中存在的极端分散状态。油藏描述的最新研究，要求重新估价渗透率模型，以便用一种简单的方式按比例放大来预测需要的特性，并输入到地质孔隙模型中使用。现在已经开发出一种预报渗透率的新方法。它以密度测井（RHOB）和岩相为基础，随机选择数据子群的岩心体积密度值。对每隔半英尺的测井深度点，岩心体积密度值是随机重复选择的，多次重复直到滑动时窗内的平均密度值，在标称的0．05g/cc的预置容限内，与RHOB测井曲线匹配为止。然后，把与选择的岩心体积密度值对应的岩心孔隙度和渗透率值当作为每个深度点选定的最后结果。这个方法复制了岩心孔隙度和渗透率值的统计分布，获得了各半英尺深度点的数值。我们把测量深度转换为SSTVD，并将0．5ft取样间隔按比例放大为1ft和2ft取样间隔。按比例放大的渗透率值与逐井分析的岩心塞得到的kH相匹配，也与从观察许多井的最大流量得到的kH一致。在提供与其他测量的渗透率值匹配情况下，按比例放大的渗透率值也可用在地质孔隙模型上。

简介：摘要目的探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血中中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)与患者预后的关系。方法选取2014年3月至2016年10月本院收治的经病理学检查证实的ⅢB期以及其以上分期的NSCLC患者96例作为研究对象，根据24个月的随访结果将患者分为生存组30例、死亡组66例，对比两组实施化疗前的NLR、LMR值；通过绘制受试者工作曲线(ROC)分析NLR、LMR预测患者预后的临界值；并分析不同NLR、LMR水平的NSCLC患者临床病理学特征差异；采用Cox比例风险回归模型分析NLR、LMR对患者预后的影响。结果生存组的NLR值低于死亡组(P<0.05)，生存组和死亡组的LMR值比较差异无统计学意义(P>0.05)。绘制ROC曲线，NLR值预测患者预后的AUC值为0.785、对应的临界值为3.19；LMR预测患者预后的AUC值为0.536，对应的临界值为3.66。不同NLR值的NSCLC患者(NLR≥3.19组与NLR<3.19组)其TNM分期及分化程度差异有统计学意义(P<0.05)，而年龄、性别、吸烟、病理学类型、病灶部位的差异无统计学意义(P>0.05)。不同LMR值的NSCLC患者(LMR≥3.66组与LMR<3.66组)其TNM分期、分化程度、年龄、性别、吸烟、病理学类型、病灶部位的差异无统计学意义(P>0.05)。TNM分期增加、分化程度增加、NLR升高是晚期NSCLC患者不良预后的独立危险因素(P<0.05)。结论晚期NSCLC患者外周血中NLR值升高会增加患者不良预后的风险。

简介：摘要：

简介：摘要目的构建重症患者压力性损伤风险预测模型，并对其预测效果进行验证。方法选取2019年2—9月入住天津医科大学总医院重症医学科的重症患者，采用队列研究，收集患者相关资料，以是否发生压力性损伤为因变量，对相关资料进行单因素和多因素分析建立预测模型，并进行风险分层和预测效果检验。结果重症患者329例，发生压力性损伤48例；对11个影响因素的单因素分析，血乳酸、体温、ICU住院日数、Braden评分、意识状态、年龄、升压药物治疗是压力性损伤发生的可疑影响因素，差异均有统计学意义（Z值为2.575~3.694，χ2值为6.800、30.510、6.344，P<0.05或0.01）；可疑影响因素带入二元Logistic回归分析结果显示，患者入ICU 24 h内体温、Braden评分、意识状态、年龄及ICU住院时间是压力性损伤发生的独立影响因素（P<0.05或0.01），建立预测模型。内部验证构建模型有统计学意义且拟合度好，灵敏度为66.7%，特异度为72.2%；根据模型进行风险分层，高危组与低危组差异有统计学意义（t值为-33.371，P<0.01）；临床验证预测效果特征（ROC）曲线下面积（AUC）为0.758。结论构建的预测模型是重症患者临床特征的客观指标科学组合有统计学意义；有预测重症患者发生压力性损伤风险的能力；同时具有良好的区分度，对重症患者风险分层管理提供理论依据，具有临床应用价值。

简介：摘要目的构建重症患者压力性损伤风险预测模型，并对其预测效果进行验证。方法选取2019年2—9月入住天津医科大学总医院重症医学科的重症患者，采用队列研究，收集患者相关资料，以是否发生压力性损伤为因变量，对相关资料进行单因素和多因素分析建立预测模型，并进行风险分层和预测效果检验。结果重症患者329例，发生压力性损伤48例；对11个影响因素的单因素分析，血乳酸、体温、ICU住院日数、Braden评分、意识状态、年龄、升压药物治疗是压力性损伤发生的可疑影响因素，差异均有统计学意义（Z值为2.575~3.694，χ2值为6.800、30.510、6.344，P<0.05或0.01）；可疑影响因素带入二元Logistic回归分析结果显示，患者入ICU 24 h内体温、Braden评分、意识状态、年龄及ICU住院时间是压力性损伤发生的独立影响因素（P<0.05或0.01），建立预测模型。内部验证构建模型有统计学意义且拟合度好，灵敏度为66.7%，特异度为72.2%；根据模型进行风险分层，高危组与低危组差异有统计学意义（t值为-33.371，P<0.01）；临床验证预测效果特征（ROC）曲线下面积（AUC）为0.758。结论构建的预测模型是重症患者临床特征的客观指标科学组合有统计学意义；有预测重症患者发生压力性损伤风险的能力；同时具有良好的区分度，对重症患者风险分层管理提供理论依据，具有临床应用价值。

简介：摘要目的分析童年创伤、同伴排斥与青少年抑郁症患者非自杀性自伤（non-suicidal self-injurious，NSSI）行为的关系以及其对抑郁症青少年患者NSSI行为是否有预测价值。方法纳入伴NSSI青少年抑郁症患者263例（伴NSSI组）和不伴NSSI青少年抑郁症患者149例（不伴NSSI组）作为测试数据集（测试集）；同时纳入伴NSSI抑郁症患者99例和不伴NSSI抑郁症患者62例作为验证数据集（验证集）。比较测试集2组儿童抑郁问卷（Children′s Depression Inventory，CDI）、童年创伤问卷（Childhood Trauma Questionnaire，CTQ）、社会同伴排斥量表（Social Peer Rejection，SPR）评分；在测试集采用二元Logistic分层回归分析NSSI行为的独立影响因素并判断诊断模型。在验证集应用诊断模型使用ROC曲线计算实际预测效果。结果伴NSSI组CDI、CTQ、SPR总分及因子分均显著高于不伴NSSI组（t=-10.04、-9.11、-5.30，均P<0.001）。CDI中低自尊因子分（OR=1.12，P=0.002）、CTQ中情感忽视因子分（OR=1.08，P=0.037）、SPR中侮辱因子分（OR=1.10，P=0.050）和躯体攻击因子分（OR=0.89，P=0.049）与NSSI行为显著相关，诊断模型良好（ROC曲线下面积=0.84，P<0.001）。在验证集模型具有显著预测效果（ROC曲线下面积=0.85，P<0.001）。结论童年情感忽视、被同伴侮辱可能是青少年抑郁症患者实施NSSI的影响因素，童年创伤与同伴排斥对诊断和预测青少年抑郁症NSSI行为具有重要价值。

简介：非压迫性脊髓疾患(表1)多种多样，对许多病例而言，如果未完全排除压迫性疾病就不能做此诊断。起病急与不急对鉴别诊断没有帮助，因为急性起病可以是脊髓血管性疾病的特征，也常见于急性横贯性脊髓病。起病时出现的神经根痛症状可能提示压迫性病变，但类似的情况也可见于病毒性横贯性脊髓炎。几乎所有的病例都需要通过适当的影像学检查来排除压迫性疾病。

简介：非权力性影响现了权力性影响简化的人格因素，它以领导者的品德、知识、情感等综合素质为基础，以潜移默化的情感力量和身体力行的领导风范，使被领导者在横向认同之中形成行为的自觉。领导者由于其人格的高尚增加了其权威的成本，领导者由于其人格的低劣导致其权威的贬值。既使对于最卓越的领导者，权威也不是其成功的全部，权力性影响和非权力性影响的有机结合才能功德圆满，铸就伟业。

简介：所谓非权力性影响，是指领导干部的人格、品德、学识、才能、作风、业绩等自身因素而产生的影响，是领导干部影响力的重要组成部分。非权力性影响的形成，主要有以下几个方面动力。

简介：摘要LncRNA是由200多个核苷酸组成的转录产物，缺乏蛋白质编码能力。近年来lncRNAs已成为多种生物过程的重要调控因子，广泛参与了许多生物学过程，包括细胞分化、肿瘤发生、免疫反应、肝脏脂代谢和其他生物学过程。LncRNA可以调控多种基因表达，影响肝细胞内脂代谢，进而参与非酒精性脂肪性肝病的发生、发展，包括通过影响肝脏脂质合成、脂肪酸β氧化、通过microRNA调节某些靶点以及对肝脏基因的表观遗传调控来发挥作用。

简介：摘要目的对比研究肿瘤性与非肿瘤性机械性肠梗阻的临床诊治效果。方法此次研究的对象是选择2012年5月—2014年5月间来该院就诊的机械性肠梗阻患者96例，将其临床资料进行回顾性分析，并根据诊断结果将46例肿瘤性机械性肠梗阻患者作为对照组，将50例非肿瘤性机械性肠梗阻患者作为观察组，其中肠扭转患者10例，肠套叠患者11例，肠粘连患者25例，粪石患者2例，嵌顿疝患者2例。两组患者均先采取鼻肠管进行肠道减压和营养支持等非手术治疗，再根据病情采取手术治疗。结果过3个月治疗，对照组46例患者非手术治疗效果不明显，其中治愈0例，好转10例，无效36例，有效率21.74%，后对治疗无效患者立即采取手术治疗措施，手术治疗后共治愈16例（34.78%），好转20例（43.48%），无效9例（19.57%），死亡1例（2.17%），总有效率78.26%.结论械性肠梗阻根据病因可分为肿瘤性及非肿瘤性肠梗阻，肿瘤性机械性肠梗阻以手术治疗效果明显，非肿瘤性机械性肠梗阻则以非手术治疗手段居多，临床应根据具体病因选择合适的治疗方法。

简介：