简介:摘要目的探讨分析临床医生焦虑、抑郁与其防御方式的关系。方法本文研究对象选自某地区三甲医院440名临床医生,分别采取抑郁自评量表、焦虑自评量表、防御方式问卷等调查临床医生焦虑、抑郁以及采取防御方式情况。结果临床医生抑郁总体得分为(44.86±10.21),检出103例,检出率为23.40%。从高往低排序,重度8人,占7.76%,中度15人,检出率为14.56%,轻度80人,占77.66%。临床医生焦虑总体得分为(40.45±8.32),检出人数为68人,检出率为15.45%。从高忘低排序,重度1人,占1.47%,中度4例,占5.88%,轻度63例,占92.64%。调查结果显示,患有焦虑临床医生在不成熟防御方式得分明显高于非焦虑临床医生,在掩饰因子、成熟防御方式以及中间型防御方式等得分差异无统计学意义(P>0.05)。患有抑郁临床医生在中间型防御方式、不成熟防御方式得分均高于非抑郁临床医生,在掩饰因子、成熟防御方式等因子方面两组差异对比无意义(P>0.05)。结论在对临床医生采取心理健康干预措施时应充分考虑到其实际情况,定期在院内开展心理健康教育讲座和有关焦虑、抑郁等不良心理情绪防御方式,最大限度帮助临床医生减少焦虑和抑郁发作,进一步提高其应对焦虑和抑郁等不良心理情绪能力。
简介:目的探讨强迫与焦虑的关系,为探索心理治疗策略提供依据。方法采用Foa的八型分类,将100例强迫症患者按焦虑程度(SCL-90焦虑因子分)分三组追行比较研究。结果100例患者中伴焦虑者占79%,伴抑郁者占74%;高焦虑组病程长于低焦虑组(P〈0.05);Foa分型中,高焦虑组以Ⅰ、Ⅱ和Ⅵ型多见;临床症状中以强迫恐惧的焦虑分高于污染/检查、强迫意象/表象、强迫思考、强迫性犹豫不决和强迫观念(P〈0.01)。结论强迫症与焦虑的关系确有Foa等人提出的八种临床类型;强迫症患者伴焦虑的程度并不完全取决于病程,而是致焦虑性强迫想法与减焦虑性强迫反应相互作用的结果。
简介:目的观察利培酮治疗精神分裂症时的口服剂量、血药浓度及其疗效副反应三者之间关系。方法对38例精神分裂症患者,应用利培酮2mg及4mg进行对照研究,疗程八周。第2、4、8周末采用HPLC测定利培酮及其有效代谢产物9-羟利培酮的血药浓度。治疗前、治疗后第1、2、4、6、8周评定PANSS、CGI、TESS、ESRS量表。结果利培酮对精神分裂症阴阳性症状均有效,对阴性症状起效时间较阳性症状晚。2mg及4mg组利培酮及其代谢产物9-羟利培酮血药浓度存在显著差异,但疗效无显著差异。利培酮及其代谢产物治疗浓度窗可能在30-45ng/ml。结论采取逐渐加量的小剂量治疗(2-4mg)方法既安全又有效,临床上开展利培酮浓度及9-羟利培酮浓度检测对预测疗效,防止不良反应是有意义的。
简介:摘要目的探讨乳腺癌与甲状腺疾病的关系,为乳腺癌患者患甲状腺疾病的防治提供依据。方法收集2018年3月至2019年8月在山西省肿瘤医院住院的511例新发乳腺癌患者,选取同期住院的年龄匹配的303例新发乳腺良性疾病患者和341名健康体检者。对3组进行甲状腺B型超声检查及甲状腺功能检测。通过查阅病历,收集患者的一般情况及临床病理资料,比较3组甲状腺疾病患病的差异。比较乳腺癌患者治疗前、化疗中期和化疗末期甲状腺功能的变化情况。结果乳腺癌组、乳腺良性疾病组和健康对照组的甲状腺功能减退症患病率[32.5%(166/511)、25.7%(78/303)、21.7%(74/341)]、甲状腺结节患病率[50.7%(259/511)、43.2%(131/303)、41.6%(142/341)]和甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)4级及以上甲状腺结节的患病率[15.4%(40/259)、14.5%(19/131)、4.9%(7/142)]比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。乳腺癌患者组促甲状腺激素(TSH)和游离甲状腺素(fT4)的异常率均高于乳腺良性疾病组和健康对照组[34.1%(174/511)比26.1%(79/303)%、23.5%(80/341),24.9%(127/511)比8.6%(26/303)%、3.2%(11/341)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。乳腺癌患者治疗前、化疗中期、化疗末期fT4、游离三碘甲状腺氨酸(fT3)、甲状腺免疫球蛋白抗体(TgAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平差异均有统计学意义(均P<0.05)。乳腺癌患者化疗末期fT4、TgAb和TPOAb的异常率均低于化疗前[11.5%(59/511)比24.9%(127/511),5.1%(26/511)比17.4%(89/511),11.9%(61/511)比20.4%(104/511)],差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论乳腺癌与甲状腺疾病有一定的关系。临床医师在乳腺癌患者治疗及随访过程中,应关注甲状腺疾病及甲状腺功能的变化,以便尽早发现,对甲状腺疾病进行规范化治疗。
简介:摘要目的探讨胰头的胰腺导管腺癌临床病理特征与预后的关系。方法收集2018年1月至2019年4月在南京医科大学第一附属医院行胰腺癌根治术的患者共169例,对其进行回顾性研究,并对其进行单因素和多因素分析。结果患者年龄、肿瘤分化程度、肿瘤最大径、切缘(断端切缘、门静脉沟切缘、后切缘、钩突切缘)、阳性淋巴结数目、区域淋巴结清扫数目、术前术后有关指标与预后相关(P<0.05)。肿瘤对周围组织器官直接侵犯程度、神经脉管侵犯、病理亚型等对生存时间无统计学意义。年龄、肿瘤最大径、分化程度、钩突切缘、区域淋巴结清扫数、术前CA19-9是预后的独立影响因素。年龄大于74岁、肿瘤最大径大于3 cm、肿瘤低分化、区域淋巴结清扫少于7枚、钩突切缘阳性、术前CA19-9高于1.5×105 U/L是胰头癌术后预后的独立危险因素。结论高龄、肿瘤最大径大于3 cm、低分化、淋巴结检出少、钩突切缘阳性和/或术前CA19-9高于1.5×105 U/L是胰头癌不良预后因素。