简介：摘要胆胰管汇合部是指胆总管末端、主胰管开口及十二指肠乳头之间的区域。该部位的疾病会引起胆胰流出道梗阻，出现胆汁、胰液淤积或胰胆反流，诱发胆结石、胆管炎、胰腺炎等疾病。内镜下括约肌切开是治疗胆胰疾病的重要方式，需要根据Oddi括约肌的解剖来确定切开的部位及长度，在解除胆胰流出道梗阻及胰胆反流的同时，避免肠胆反流的发生。

简介：

简介：摘要目的探讨胰十二指肠切除围术期护理内容及对策。方法在常规护理基础上，着重于腹部体征、引流管的观察及护理，基础护理，加强营养支持，维持水、电解质平衡，配合有效的心理指导、健康指导等，对胰头十二指肠切除术的。结果胰十二指肠切除术患者１例，基本临床治愈。无胆汁瘘，无肺部感染，无胸腔积液，无胰瘘。结论加强胰十二指肠切除术围术期的科学护理，对于减少并发症发生、提高胰头癌患者术后的生活质量具有重要意义。

简介：摘要目的探讨磁共振胆胰管成像在诊断胆道疾病中的应用方法综合分析26例怀疑胆道疾病并进行MRCP检查的患者。结果26例患者进行MRCP检查，均获得有诊断价值的MRCP图像。结论MRCP检查成功率高，能较好的对肝内外胆管、胆囊、胰管进行显影，对各种胰胆管病变的诊断起到很好的作用。

简介：胰十二指肠切除术是普外科最复杂的手术之一,是上腹部多脏器的联合切除,适用于治疗胰头部的恶性肿瘤及较大的良性肿瘤、壶腹周围的肿瘤、严重的胰头慢性局限性胰腺炎及胰外伤。手术操作复杂,切除范围广,手术时间长,对患者损伤大,吻合口多,引流管多,术后并发症发生率高;术后精心的护理,密切观察病情,有利于PD患者顺利康复。文章分析铜陵有色职工总院普外科,5例实行胰十二指肠切除术的护理工作,1例发生胰瘘,1例发生胃瘫,经治疗护理恰当,均治愈出院。

简介：摘要目的回顾分析牙克石市人民医院普外科12年来胰十二指肠切除术的临床诊治情况。方法自1995年5月至2007年4月，收治胰十二指肠疾病58例，手术46例，行胰十一指肠切除术40例，其中根治性胰十二脂肠切除35例，外伤性胰头损伤行胰十二指肠切除4例，十二指肠憩室行胰十二脂肠切除一例，结果术后发生并症9例（22.5%）,其中胰瘘2例（5%）,胆瘘3例（7.5%），胃潴1例（2.5%）,上消道出血1例（2.5%）。切口裂开2例（5%），死亡1例（2.5%）。结论我院自1995年开展胰十二脂肠切除术以来，逐年病人增多，手术切除率明显提高。手术坚持对胰腺“微创”原则，减少了胰瘘及胆瘘的发生率。

简介：摘要目的探讨同侧胰肾联合移植术的临床效果和安全性。方法选择2016年9月至2020年6月广州医科大学附属第二医院器官移植中心完成的146例胰肾联合移植手术受者作为对象，总结同侧胰肾联合移植手术方式受者的结局、疗效及并发症。结果受者随访1~45个月，取得良好的临床效果。肾功能指标提示，血清肌酐在术后第7天恢复至142.4（108.6，213.4）μmol/L。胰腺功能指标如期下降至参考范围。血淀粉酶在术后7 d内偏高，为160.5（109.3，249.8）U/L，随后下降，尿淀粉酶趋势与血淀粉酶相似，术后第7天为240（121.0，370.0）U/L；糖化血红蛋白术后1个月下降至参考范围内，为5.8%±1.4%，主要内科并发症为感染[肺部感染26.03%（38/146），泌尿系感染26.03%（38/146），腹腔感染4.79%（7/146）]、急性排斥反应[移植肾急性排斥反应5.8%（8/146），移植胰/十二指肠急性排斥反应18.49%（27/146），移植肾合并移植胰急性排斥反应6.85%（10/146）]、消化道出血30.82%（45/146），其中严重出血3.42%（5/146）。主要外科并发症为切口愈合不良，占10.27%（15/146），严重的外科并发症为移植胰动静脉血栓形成，占2.05%（3/146），肠漏占0.68%（1/146）。1、3年人、肾、胰腺生存率均分别为92.5%、91.5%、89.0%，死亡删除的移植肾1、3年生存率为均为99.3%，死亡删除的胰腺1、3年生存率均为95.0%。结论严格供受者器官功能的评估，积极预防、诊断和处理内外科并发症，同侧胰肾联合移植的术式具有手术操作更简单、并发症发生率更低等优势，可取得良好的临床效果。

简介：摘要目的研究分析小儿肝胆性黄疸的发病机制及影响因素，为临床预防和治疗小儿肝胆性黄疸提供参考。方法整理收集我院２０１１年５月～２０１４年６月期间收治的肝胆性黄疸患儿５６例为研究对象，监测其黄疸出现及消退，采用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析小儿肝胆性黄疸的发病机制及影响因素。结果５６例肝胆性黄疸患儿的发病因素前三位的是母乳性黄疸２１例（３７．５％）、感染相关黄疸１３例（２３．２％）、胆管系统不畅或阻塞引发黄疸１１例（１９．６％）；黄疸发生机制主要是由以上因素导致或先天性的肝细胞内某些特定转运蛋白或转化酶缺陷、肝细胞病变、胆管系统不畅或阻塞等。影响小儿肝胆性黄疸发生的危险因素是溶血、胆管系统不畅或阻塞、母乳性黄疸、围产期相关因素、感染相关因素（ＯＲ"１，Ｐ＜０．０５），与患儿性别、体质量无关。结论小儿肝胆性黄疸的影响因素较多，可通过医疗干预或避免小儿肝胆性黄疸的危险因素，从而降低小儿肝胆性黄疸的发生率。

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简介：摘要目的分析肝胆外科手术后引流管的护理对策。方法选取2013年9月至2014年9月期间在本院肝胆外科接受手术治疗后放置引流管的80例患者，随机分为对照组和常规组，对照组在常规护理的基础上实施全面护理，常规组给予常规护理。分别观察两组患者临床效果和护理的满意度，并记录相关数据。结果将两组患者的临床效果和护理满意度进行对比，研究结果表明，对照组患者的临床疗效和护理满意度均优于常规组，两组对比差异显著，有统计学意义（P<O．05）。结论实施全面有效的引流管护理，能够有效减少肝胆外科患者的并发症和不良反应，值得临床推广。

简介：摘要：目的：对如何提高实习生肝胆外科临床机能进行探索。方法：选取我院2019年至2020年肝胆外科实习生21名，通过代教老师采用传统教学模式并全程跟踪实习生学习状况，以此掌握肝胆外科实习生的临床技能变化。结果：实习期结束后，实习生都基本掌握了肝胆外科的临床操作技能，对于肝胆外科知识也有了基本的了解，但同时还是存在着一部分问题。实习生对临床技能的掌握情况参差不齐，在实际应用方面也有着较大的不同。结论：肝胆外科临床实习期是学生将书本知识与实践技能操作相结合的阶段，是医学生为未来工作打下基础的重要时机。然而，传统教学模式应用于实习生学习活动中依旧存在着一些问题，本次就如何提高肝胆外科实习生临床技能进行探究，以帮助学生更好地掌握临床操作技能为最终目的。

简介：摘要目的研究肝胆手术后手术部位感染的相关因素；方法选择我院2014年1月至2015年1月收治的肝胆手术患者100例，回顾性分析患者的手术部位感染情况；单因素分析患者术前情况、手术情况、术中出血量以及术后并发症等；同时采用Logistic进行多因素分析；结果全部100例患者中13例发生手术部位感染，手术部位感染发生率为13.0%（13/100）。13例感染患者中医院感染9例，出院感染4例；浅部切口感染8例，深部切口感染3例，器官或者腔隙感染2例。术前住院时间、切口类型、切口大小、手术时间以及出血量等是影响肝胆手术后手术部位感染的主要因素。结论肝胆手术后手术部位感染的相关影响因素众多，术前临床医护人员应加强手术室无菌处理工作，术中、术后也应给予有效的预防措施，进而来对手术部位感染进行有效控制，让肝胆手术质量提高。

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简介：摘要目的观察厄贝沙坦联合胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将40例临床糖尿病患者随机分为两组,在相同治疗下,对照组用厄贝沙坦150mg/d,治疗组加用胰激肽原酶肠溶片120u/次,1日3次,两组均使用诺和灵30R控制血糖。观察两组治疗前及治疗4个月后肾功能、24h尿蛋白和尿微球蛋白。结果治疗后两组比较，24h尿蛋白量显著减少(P<0.05),治疗组尿微量白蛋白明显减少(P<0.05)。结论厄贝沙坦可降低临床糖尿病肾病患者血压,减少尿蛋白排出,与胰激肽原酶联合应用具有协同作用,更有效地减少尿蛋白排出,保护肾脏。

简介：磁场结合抗肿瘤药物作用于肿瘤细胞后能有效抑制肿瘤生长,这种观点己被近年来的许多实验所证实，本文论述了磁场联合抗肿瘤药物抑制肿瘤的生物学效应（包括对细胞生长活性、细胞膜、细胞周期以及荷瘤动物肿瘤生长、生存时间等各方面的影响）,从离体和在体两个方面对近年来抗肿瘤药物结合磁场在肿瘤治疗中的相关研究进展作了简要综述，并就该领域研究应用中可能出现的问题提出看法。