简介:摘要目的中国女性乳腺癌发病率持续升高,负担重。乳腺癌诊疗及相关预后研究必需的临床队列建设面临诸多瓶颈,国内乳腺癌大型队列研究相对匮乏,存在标准不统一、失访率较高、重复建设、无法共享等问题。本课题为改善我国目前大型临床队列研究面临的困难和问题,联合多家三级甲等医院,合作建立中国乳腺癌专病队列,为进行乳腺癌多中心临床队列研究提供数据平台和技术支撑。方法乳腺癌标准化前瞻性队列专病队列的建立以循证医学证据为基础,通过专家论证建立乳腺癌队列标准化入组指标集,收集入组对象的基线信息、诊疗相关信息并采集生物标本。根据大型人群队列终点事件长期随访技术规范、数据安全及数据处理技术规范的要求,形成乳腺癌标准化前瞻性队列的诊疗及预后研究的随访体系。结果基于标准化的数据集,利用北京科技大学的计算机学科优势,整合动态信息采集终端和社会网络等新兴信息技术手段改善依从性及智能数据质量控制方案,研发出了中国乳腺癌专病队列数据库,截至2020年2月临床队列数据库中纳入患者12 147名。队列建设过程中采集样本资源,并与山东大学牵头开展的生物样本库多中心质量控制体系及共享评价体系研究合作,构建了开放共享的生物样本库网络,形成了乳腺癌发生发展全链条的研究平台。结论本研究随着"十三五"规划精准医学研究的实施,为乳腺癌精准诊疗提供了研究基础,为国家制定相关医学政策提供了数据支持。
简介:摘要:在小学数学“图形与几何”的教学中增加相关的数学实验,不仅能够使学生直观地了解图形与几何的知识、开拓自身的思维能力还能在一定程度上帮助学生发展空间观念以及想象能力。其中“理解型”实验能够使学生深入理解“图形与几何”的基础知识,“探究型”实验有助于学生深入探究“图形与几何”知识,“验证型”实验则有助于激发学生对“图形与几何”的知识猜想。作为小学数学教师,应该具备将“图形与几何”知识与“数学实验”相结合的能力,引导学生积极地开展数学实验,从而不断提升学生的自主学习能力,培养学生的核心素养。本文围绕“理解型”实验、“探究型”实验以及“验证型”实验对小学数学“图形与几何”的应用展开讨论。
简介:摘要目的探讨胃底腺黏膜型腺癌的临床病理学特征及免疫组化表型。方法总结山东省立医院西院病理科确诊的1例胃底腺黏膜型腺癌的临床及病理学资料,分析其组织形态学特点及免疫组织化学染色表达,并复习相关文献。结果老年女性,胃底大弯侧见直径2.0 cm的不规则表浅隆起,中央浅糜烂,行内镜下黏膜剥脱术,肿瘤组织镜下为中-高分化管状腺癌,伴有乳头状腺癌,免疫组化染色小凹上皮分化区域MUC5AC(+);胃底腺分化区域MUC6(+)、pepsinogen-I(+);Ki-67指数约5%。结论胃底腺黏膜型腺癌是一种新的肿瘤类型,发病率极低,既有胃底腺型腺癌的内镜和病理特征,又有小凹上皮来源腺癌的内镜和病理特征;加强该肿瘤的认识有助于对其正确诊断与治疗。
简介:摘要目的系统评价妊娠期孕妇亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism,SCH)与早产的相关性。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane图书馆、维普、中国知网、万方数据库和中国生物医学文献数据库自建库至2019年11月30日发表的关于评价或探讨妊娠期孕妇SCH与早产风险的文献,提取纳入研究的SCH定义、孕妇孕周、出生胎龄、研究类型等信息,应用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果最终纳入9篇队列研究和12篇病例对照研究,其中英文文献11篇,中文文献10篇,涵盖7个国家和地区,共100 016例孕妇,其中SCH孕妇7 562例。Meta分析结果显示,妊娠期孕妇SCH是发生早产的危险因素(OR=1.46,95%CI 1.25~1.71,P<0.001)。按照出生胎龄进行亚组分析显示,孕妇妊娠期SCH增加了胎龄<37周(OR=1.43,95%CI 1.16~1.76,P=0.001)、<34周(OR=1.84,95%CI 1.41~2.39,P<0.001)及<32周早产(OR=1.65,95%CI 1.08~2.52,P=0.020)的发病风险。进一步按照研究类型和SCH定义进行亚组分析,结果均显示妊娠期孕妇SCH会增加早产风险。结论SCH是发生早产的危险因素,但仍有必要进一步开展质量更高、样本量更大的研究进行验证。
简介:摘要:目的分析临床医学检验中质量控制提高因素及相应对策探析。方法选取我院2016年10月~2017年10月收治的医学检验患者94例作为研究对象,分为对照组和观察组各47例。对照采用常规质量管理,观察组在对照组的基础上加强在质量控制,比较两组检验产生差错发生率和患者的满意度。结果观察组检验结果的差错率和患者满意度分别为4.3%、93.6%,对照组分别为19.1%、78.7%,观察组均要明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论影响医学检验质量提高的因素主要有检验设备、沟通缺乏、素质不足等,针对存在的影响因素,加强质量控制,有利于减少检验差错事件的发生,提升患者的满意度。
简介:摘要目的利用光纤内镜观察侧壁开窗上颌窦底提升术中黏骨膜的状态,为临床医师对于上颌窦黏骨膜的处理提供参考。方法选取2016年9月至2019年12月就诊于北京瑞城口腔医院种植外科行侧壁开窗上颌窦底提升术的66例患者(72侧上颌窦),其中男性40例,女性26例,年龄(56.2±11.5)岁(26~80岁)。术中使用光纤内镜对上颌窦黏骨膜的状态进行观察并分类。结果本组72侧上颌窦术中黏骨膜状态可分为以下4类,①Ⅰ类,占25%(18/72),骨膜完整,黏骨膜无损伤;②Ⅱ类,占39%(28/72),骨膜损伤,固有层未暴露;③Ⅲ类,占6%(4/72),骨膜破裂,固有层和上皮层暴露;④Ⅳ类,占31%(22/72),黏骨膜穿孔,骨膜层、固有层和上皮层均破裂。结论侧壁开窗上颌窦底提升术中上颌窦黏骨膜的状态可分为4类,对Ⅱ类及Ⅲ类黏骨膜状态应加以保护,避免发展为黏骨膜穿孔而产生术中或术后并发症;光纤内镜作为临床辅助检查手段,可提高术者对上颌窦底黏骨膜状态的把控,辅助黏骨膜剥离。
简介:摘要:现代初中语文教学中,老师在课堂上应当全身心投入自己的真实感受,设立多彩丰富、生气盎然的课堂氛围,与学生建立情感沟通,产生共鸣。具体一点的来说,老师在教学中,要用自己的真实情感激发学生的激情,用真诚的来激活学生的内心情感,用激昂的词语让学生感受灵魂的升华,继而使学生们更能热爱、专注于语文这门课程的学习。文字是作者用来表达意愿和观点的,深刻体会作者情感,才会了解作者要在文中表达的道理。教师要揣摩作者的中心思想,在教学中才能用情感熏陶和感化学生,这对学生今后的为人处事和树立正确人生观、价值观有很大帮助,这样就达到了语文教学的本质目的。