简介:摘要目的分析研讨循证护理在神经外科重型颅脑损伤患者中的应用效果。方法用11随机数字法分2组讨论2014年8月至2017年3月期间收治的神经外科重型颅脑损伤患者80例,每组40例,对照组接受常规护理,研究组接受循证护理,观察两组护理状况,如并发症发生率等,并比较。结果研究组并发症总发生率7.50%低于对照组17.50%,且P<0.05。结论建议可将循证护理应用到神经外科重型颅脑损伤患者中,可降低并发症总发生率,值得应用。
简介:摘要目的评价3%氯化钠液治疗危重型手足口病合并病毒性脑炎的疗效与安全性。方法将120例危重型手足口病合并病毒性脑炎患儿,随机分为治疗组60例与对照组60例,均给予呼吸支持、抗病毒治疗、20%甘露醇与甘油果糖交替应用防治脑水肿、积极降温、止惊、静注人免疫球蛋白应用、保护脑组织等综合治疗。治疗组在此基础上加用3%氯化钠液辅助治疗,观察两组患儿精神状态恢复、惊战、肢体震颤缓解、球结膜水肿减轻程度、瞳孔大小、循环改善的时间及机械通气时间、住监护室时间、电解质紊乱、神经系统后遗症情况等的比较。结果治疗组在精神状态恢复、惊战、肢体震颤缓解时间、球结膜水肿减轻程度、呼吸机使用时间、外周循环改善方面优于对照组。与对照组相比,治疗组的住监护室时间缩短,而且低钠血症和神经系统后遗症的发生率均下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论3%氯化钠在治疗危重型手足口病合并病毒性脑炎中疗效显著,不良反应少,安全可靠,值得临床进一步推广应用。
简介:摘要目的总结并归纳早期康复护理干预对重型颅脑损伤术后偏瘫肢体康复效果的影响。方法选择70例重型颅脑损伤术后偏瘫患者,以随机数表法分为对照组和观察组,对照患者组进行常规护理,观察组在常规护理基础上进行早期康复护理干预,对比两组患者的护理有效率以及并发症发生情况。结果观察组患者的护理有效率为97.1%,明显高于对照组的82.9%,组间体现为P<0.05的最终检验定论,探析价值突出显著;观察组患者的并发症发生率为2.9%,明显低于对照组患者的20.0%,组间体现为P<0.05的最终检验定论,探析价值突出显著。结论对重型颅脑损伤术后偏瘫患者进行早期康复护理干预,能够有效促进患者的肢体康复,提高临床疗效,减少并发症发生情况,值得在临床上推广使用。
简介:摘要目的分析标准外伤大骨瓣开颅术联合局部亚低温治疗重型颅脑损伤的临床效果,力求为重型颅脑损伤患者探究更为有效的治疗方案。方法选取本院于2016年8月至2018年1月收治的76例重型颅脑损伤患者作为研究对象,均予以标准外伤大骨瓣开颅术联合局部亚低温治疗,对照组(n=38)仅采用标准外伤大骨瓣开颅术治疗。比较2组患者的临床效果。结果观察组的第2d、第5d及第7d的GCS评分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组的预后情况显著优于对照组(P<0.05)。结论对重型颅脑损伤患者采取标准外伤大骨瓣开颅术联合局部亚低温进行治疗,可获得显著疗效,值得大力推广。
简介:目的观察人工肝大量血浆置换治疗慢性重型乙型肝炎时患者血中钙离子(Ca2+)、总钙(TCA)、甲状旁腺素(PTH)和骨钙素(BGP)的动态变化,探讨其发生机制.方法采用日本产KM8800型人工肝血液净化装置为20例慢性重型乙型肝炎患者进行血浆置换共36治疗次,每次置换同型冰冻血浆3000ml,比较治疗前、治疗后即刻和治疗后1h血中Ca2+、TCA、PTH和BGP的变化.同时,随机抽取体检正常者与置换治疗用血浆标本各10份作相应检测.结果与治疗前比较,患者治疗后即刻Ca2+和TCA浓度明显降低(P<0.01),PT和BGP显著提高(P<0.01).治疗后1h血清中除BGP外,Ca2+、TCA、PTH已基本恢复,与治疗前无明显差异(P>0.05).与体检正常者比较,患者治疗前上述指标均无明显差异(P>0.05),置换治疗用血浆中Ca2+和TCA浓度极其减少(P<0.01),PTH和BGP无差异(P>0.05).结论大量血浆置换可造成慢性重型乙型肝炎患者发生低钙血症,这可通过患者体内PTH和BGP的调节作用短期内自行纠正.治疗中和治疗后应注意监控,以提高疗法的安全性.
简介:摘要目的观察手术室前移后延强化式保温护理在重型创伤手术病人中的应用效果。方法将手术室接受手术干预的68例重型创伤病人随机分为观察组和对照组各34例,对照组接受常规手术室保温护理,观察组接受手术室前移后延强化式保温护理,对两组干预后的各相关观察指标进行比较。结果观察组病人手术30min时、手术60min时、手术90min时、手术120min时、术毕、返ICU后1h的体温监测值均显著高于对照组,低体温发生率与寒战发生率显著低于对照组,经比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用手术室前移后延强化式保温护理对重型创伤手术病人实施干预,可取得较为理想的保温护理效果,降低寒战发生率。
简介:目的通过动态观察硫酸镁对急性重型颅脑损伤患者血清S-100B蛋白浓度的影响,进一步探讨硫酸镁在急性重型颅脑损伤治疗中的作用。方法将120例急性重型颅脑损伤患者随机分为硫酸镁组和常规组。硫酸镁组在常规治疗的基础上,予25%硫酸镁8ml用生理盐水稀释至100ml匀速静脉推注,时间为15分钟。然后将25%硫酸镁30ml加入5%葡萄糖500ml中用24小时缓慢静脉滴注,输液泵控制输液速度,连续用7天。所有患者于入院6小时内,入院后第2、3、4、5、6天动态检测血清S-100B蛋白浓度。3个月后对患者进行GOS评估。结果硫酸镁组和常规组血清S-100B蛋白浓度明显高于正常对照组(P〈0,05);硫酸镁组血清S-100B蛋白浓度明显低于常规组(P〈0.05);硫酸镁能够改善急性熏型颅脑损伤患者的预后。结论急性重型颅脑损伤患者血清S-100B蛋白浓度明显升高,早期应用硫酸镁能显著降低患者血清S-100B蛋白浓度,保护神经功能.改善预后。
简介:【摘要】 目的 探讨静脉-静脉转流体外膜肺氧合(V-V ECMO)联合连续肾脏替代疗法(CRRT)及机械通气治疗危重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的护理方法。方法:选取我院2021年1月——2021年12月收治的的11例危重型COVID19患者,采用V-V ECMO联合CRRT及机械通气治疗,在治疗过程中精心护理并规范维护各大型治疗仪器,积极观察分析并提前干预,以减少并发症的发生,对护理效果及患者结局进行分析总结。结果:11例患者在机械通气后行ECMO联合CRRT治疗,动脉血氧分压显著提升,二氧化碳潴留情况显著改善并伴有高碳酸血症的恢复。白细胞水平下降且伴有淋巴细胞水平的恢复,炎症指标如白细胞介素-6和C 反应蛋白等水平显著降低。其中,8例患者治疗康复出院,3例患者死亡。结论:ECMO联合CRRT及机械通气治疗是COVID-19危重症患者必不可少的治疗手段,专业且精心的护理对于提高危重型COVID-19患者救治成功率具有重要意义。
简介:【摘要】目的探讨慢性重型肝炎患者侵袭性肺部真菌感染的CT影像学特征及临床表现。方法取2019年12月-2020年12月我院收治的104例慢性重型肝炎合并IPFI者为研究对象,所有患者均接受CT检查,分析比较其检测结果。结果在104例患者中,存在结节/肿块者78例,占75.0%,肺内存在实变影者57例,占54.8%,磨玻璃影者31例,占29.8%,少见征象:纵隔或肺门淋巴结肿大3例,病变呈网格状16例,单侧或双侧胸腔积液19例;结节/肿块、实变影在双肺、下肺野及外周肺野的分布均高于单肺、上肺野及中央肺野的分布(P<0.05),磨玻璃影在双肺及下肺野的分布高于单肺及上肺野分布(P<0.05),而在内外肺野的分布情况则无明显差异(P>0.05);免疫抑制组多发实变影高于免疫正常组,而单发实变影则低于免疫正常组,且免疫抑制组胸腔积液发生率高于免疫正常组(P<0.05),两组结节/肿块及磨玻璃影中的发生率无明显差异(P>0.05)。结论慢性重型肝炎合并IPFI患者的CT征象主要以结节/肿块、实变影及磨玻璃影为主,免疫状态不同患者的CT征象也存在一定差异,而免疫抑制者以多发病灶为主,而免疫正常者则以单发病灶为主。
简介:【摘要】目的:探究标准大骨瓣开颅血肿清除术治疗重型颅脑外伤侧裂区损伤的效果。方法:以我院2019年10月~2022年04月收治的74例重型颅脑外伤侧裂区损伤患者为研究对象,随机分组,常规治疗为对照组,标准大骨瓣开颅血肿清除术治疗为观察组,对比两组术后疗效。结果:观察组GCS评分显著高于对照组,预后情况较好率高于对照组,且并发症发生率亦低于对照组(P<0.05)。结论:重型颅脑外伤侧裂区损伤患者应用标准大骨瓣开颅血肿清除术有利于提高GCS评分,改善预后,并降低并发症。
简介:【摘要】目的探讨慢性重型肝炎患者侵袭性肺部真菌感染的CT影像学特征及临床表现。方法取2019年12月-2020年12月我院收治的104例慢性重型肝炎合并IPFI者为研究对象,所有患者均接受CT检查,分析比较其检测结果。结果在104例患者中,存在结节/肿块者78例,占75.0%,肺内存在实变影者57例,占54.8%,磨玻璃影者31例,占29.8%,少见征象:纵隔或肺门淋巴结肿大3例,病变呈网格状16例,单侧或双侧胸腔积液19例;结节/肿块、实变影在双肺、下肺野及外周肺野的分布均高于单肺、上肺野及中央肺野的分布(P<0.05),磨玻璃影在双肺及下肺野的分布高于单肺及上肺野分布(P<0.05),而在内外肺野的分布情况则无明显差异(P>0.05);免疫抑制组多发实变影高于免疫正常组,而单发实变影则低于免疫正常组,且免疫抑制组胸腔积液发生率高于免疫正常组(P<0.05),两组结节/肿块及磨玻璃影中的发生率无明显差异(P>0.05)。结论慢性重型肝炎合并IPFI患者的CT征象主要以结节/肿块、实变影及磨玻璃影为主,免疫状态不同患者的CT征象也存在一定差异,而免疫抑制者以多发病灶为主,而免疫正常者则以单发病灶为主。