简介:摘要1例主诉为"间断腹泻、呕吐6 d,发热伴呼吸急促半天"的患儿就诊于武汉儿童医院重症医学科,诊断为儿童危重型新型冠状病毒肺炎(NCP)。以"新型冠状病毒肺炎""儿童""危重型"为关键词检索截至2020年2月8日中国知网、维普网、万方等相关数据库,未见报道。本例为中国首例危重型NCP患儿,以消化道症状起病,早期呼吸道症状不明显,快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克并伴有急性肾衰竭。患儿早期连续2次咽拭子2019新型冠状病毒(2019-nCoV)核酸检测阴性。对于重症疑似病例,建议采集下呼吸道样本或重复采集上呼吸道样本进行检测。体外连续血液净化技术可尽早应用到危重型NCP患儿的救治中。
简介:摘要目的研究亚低温救治重型颅脑损伤的临床效果。方法整理分析了我院在2012年3月~2015年3月之间的被临床急诊诊断为重型颅脑损伤患者共50例,随机把这些患者分成两大组(第1组为对照组、第2组为实验组),每组患者各计25例。在接诊后医师对第观察组的重型颅脑损伤患者采取了在全身麻醉的情况下大骨瓣减压手术,这些患者在手术之后都被及时送往重症监护病房进行常规的抗感染等治疗措施。实验组的重型颅脑损伤患者在第1组患者的治疗方法的前提下,由医师在手术之后的时间内对这25例次患者实行冰帽、冰毯低温治疗,但是要注意在对患者进行物理降温的过程中还要给患者进行不间断的、连续的静脉注射冬眠肌松合剂。结果在手术前后的12h内两组患者比较没有任何统计学意义上的差异,P>0.05,但是在手术1d后的比较却出现了明显的差异,P<0.05。经过临床的检测,第2组患者在手术后的7d内血糖逐渐恢复了正常,在手术前后的12h内和第1组患者比较没有任何统计学意义上的差异,P>0.05,但是在手术1d后的比较内出现了明显的差异,P<0.05。结论亚低温治疗明显优越于传统的治疗疗法,值得在临床中应用。
简介:摘要目的探讨亚低温治疗重型颅脑损伤(GCS≤8分)患者的疗效和安全性。方法通过回顾性分析我院神经外科收治的161例重型颅脑损伤患者的临床资料,将其分为亚低温组和常温组,采用统计学方法比较两组患者的颅内压、GOS预后评分以及并发症的发生情况。结果亚低温组患者在术后1d,3d,7d和10d的颅内压均明显低于常温组,其差异具有统计学意义(P均<0.05)。亚低温组患者GOS评分明显好于常温组,两者之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。亚低温组患者应激性溃疡、癫痫的发生率低于常温组,其差异具有统计学意义(P<0.05);而亚低温组和常温组在心律失常、肺部感染及颅内感染的发生率上无明显差异(P>0.05)。结论亚低温治疗能明显降低重型颅脑损伤患者的颅内压,改善患者的预后,并能减少患者应激性溃疡和癫痫的发生。
简介:摘要目的探讨ICU监护实施时间的早晚对于重型颅脑损伤患者的影响效果,为后期重型颅脑损伤患者的救治工作提供前提依据。方法对我院接受治疗的64例重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析,将这些患者按照接受ICU监护时间的早晚将其随机分为监护早期组以及监护晚期组两组,对两组患者的临床预后情况进行分析对比,对两组患者的身体评分状况以及相关并发症情况进行比较。结果通过对两组患者的预后情况进行比较,监护早期组的重型颅脑损伤患者的良好率情况明显高于监护晚期组患者,而且并发率以及死亡率情况也相对较低,两组患者的预后情况有统计学差异(P<0.05)。结论对于重型颅脑损伤患者越早进行ICU监护所收到的预后效果越好。
简介:目的探究中、重型脑外伤后癫痫患者脑电图状况。方法选择2015年3月至2017年1月来本院就诊的中、重型脑外伤后癫痫患者43例为观察组;选择同期的中、重型脑外伤患者43例为对照组。两组患者均采用长程脑电图检测仪检测脑电图。比较两组患者脑电图检测结果、清醒期及睡眠期癫痫样放电检出率、发病时间与脑电图的关系、不同GCS评分早期癫痫的发生情况。结果观察组患者脑电图癫样放电、清醒期和睡眠期癫痫样放电的检出率、早、迟发癫痫样放电脑电图、GCS评分3~5分,6~8分早期癫痫的患者显著高于对照组(P〈0.05);并且观察组早发癫样放电脑电图患者显著多于迟发(P〈0.05)。结论对中、重型脑外伤后癫痫患者进行脑电图检测,有助于了解患者早期癫痫的发作情况,为中、重型脑外伤后癫痫患者的及时诊断及治疗提供可靠、有效的信息。
简介:【摘要】目的:研究慢性重型肝炎与肝衰竭的有效护理措施及效果 。方法:根据数字抽签原理对 2017 年 9 月 -2019 年 8 月本院接诊的慢性重型肝炎与肝衰竭病患 50 例进行分组( n=25 )。 A 组采取护理干预法, B 组采取常规护理法。对比总胆红素和凝血酶原活动度等指标。 结果:A 组干预后凝血酶原活动度( 45.12±19.64 ) % 、总胆红素水平( 168.17±118.34 ) umol/L 、终末期肝病模型评分( 21.22±7.03 )分,优于对照组( 40.08±15.13 ) % 、( 200.36±122.09 ) umol/L 、( 23.95±6.24 )分, P < 0.05 。 结论:经护理干预可有效改善慢性重型肝炎与肝衰竭病患的凝血酶原活动度等指标,建议推广 。
简介:摘要目的探讨分析重型颅脑损伤死亡的危险因素,以及有效的预防措施,降低重型颅脑损伤的死亡率.方法回顾我院近期收治的100例重型颅脑损伤患者,分析总结导致患者死亡的危险因素.结果合并颅外器官损伤、早期低血压、早期低氧血症、高血糖以及高钠血症患者死亡率明显增高(P<0.05).结论合并器官损伤、早期低血压休克、早期低氧血症、高血糖、高钠血症是重型颅脑损伤死亡的主要危险因素.治疗重型颅脑损伤的患者时,需加强控制患者的并发症,降低重型颅脑损伤的死亡率.关键词重型颅脑损伤;病死率;危险因素中图分类号R651.1文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-1507-01
简介:摘要目的探讨血浆置换用于重型肝炎治疗的临床效果。方法选择临汾市第三人民医院2011年12月至2018年12月收治的重型肝炎患者82例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组41例、观察组41例。对照组行常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用血浆置换治疗。观察两组患者的治疗效果。结果观察组总有效率为73.17%(30/41),明显高于对照组的51.22%(21/41)(χ2=4.201,P<0.05)。治疗后,对照组白蛋白(ALB)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清总胆红素(TBIL)分别为(36.74±4.25)g/L、(247.85±12.36)U/L、(214.57±10.14)U/L、(288.96±16.30)μmol/L,观察组分别为(45.14±5.30)g/L、(162.65±8.30)U/L、(120.74±6.33)U/L、(241.74±15.02)μmol/L,两组差异均有统计学意义(t=7.917、36.642、50.261、13.641,均P<0.05);治疗后,对照组干扰素γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)分别为(318.96±92.15)ng/L、(334.74±102.58)ng/L、(65.89±6.33)ng/L,观察组分别为(261.15±89.62)ng/L、(274.15±85.12)ng/L、(54.36±5.23)ng/L,两组差异均有统计学意义(t=2.879、2.910、8.991,均P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论血浆置换治疗重型肝炎,能够提高临床治疗效果,改善其肝功能,降低其炎性细胞因子水平,且无不良反应。
简介:摘要目的分析和探讨重型颅脑外伤脑疝的具体死亡原因以及如何有效的治疗。方法本院2008年4月至2011年12月期间共实施抢救了48例重型颅脑外伤脑疝患者,分析48例重型颅脑外伤脑疝的病患的临床症状、治疗方法、诊治疗效等。结果48例患者中,成功抢救28例,成功抢救率为58.33%;死亡病例20例,死亡率41.67%。其中死亡的原因为肺部感染而引起呼吸衰竭的有7例、因脑疝导致呼吸停止5、多项器官的功能衰竭5、患者消化道出血2例、肾衰竭1例。结论及时的降低颅内压、清除颅内血肿、缓解脑疝、改善脑供血,有效的防止了并发症的发生,预防了继发性病理的损害,从而有效地提高了治疗的效果。
简介:摘要目的阐述在人工肝血浆置换治疗重型肝炎过程中的护理体会。方法观察在治疗前、治疗中、治疗后三个阶段的护理重点,不良反应的处理。结果人工肝血浆置换治疗是重型肝炎治疗中的一个十分有效的方法,护理工作是保证治疗的重要环节。结论护理工作对减少治疗的并发症,促进病人康复起到了重要作用。