简介：摘要目的探讨腹腔镜治疗有上腹部手术史胆囊结石患者的安全性和有效性。方法回顾性分析四川大学华西医院胆道外科某治疗组2843例胆囊结石行LC患者的临床资料，其中有上腹部手术史者53例，无上腹部手术史者2790例。结果有上腹部手术史组和无上腹部手术史组在年龄、男女性别比例、手术时间、术中出血量、中转开腹率的比较有统计学差异（p＜0.05），在术后并发症、术后住院时间比较无统计学差异（p＞0.05）。结论对有上腹部手术史胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。

简介：摘要慢性阻塞性肺疾病（ChronicObstructivePulmonaryDisease，COPD）发病率及死亡率高。无创正压通气技术已成为临床上治疗COPD的重要手段。为改善患者使用中的不适感，提高患者配合度，减少不良反应的发生，本文就COPD患者使用无创通气的护理要点进行文献复习，供临床参考。

简介：摘要目的通过对社区老年人群慢性肾脏病的筛查及其危险因素分析，探讨慢性肾脏病的防控策略。方法对佛山市高明区3个城镇社区65岁以上老年人进行问卷调查（包括慢性肾脏病、高血压病、糖尿病等知晓率、治疗率）、体格检查（身高、体重、体重指数、血压等）、肾功能相关检查（尿常规、血脂、肝功能、肾功能、泌尿系统B超），了解慢性肾脏病、高血压病、糖尿病等的知晓率、治疗率和肾功能相关检查阳性率及慢性肾脏病相关危险因素构成比情况。结论社区老年人群对慢性肾脏病（CKD）的知晓率及治疗率较低，高血压病、糖尿病等疾病是其危险因素，积极治疗上述疾病有利控制CKD的发生、发展。

简介：摘要目的探讨集束化护理策略在ICU患者压疮管理中的应用价值。方法择取我院收治的110例ICU患者作为研究对象，收治年限在2012年4月至2014年5月期间，按照随机数字法将所有患者分为对照组和观察组，对照组采用常规护理，观察组采用集束化护理措施，分析两组护理方案的有效性。结果观察组ICU患者压疮发生率、压疮发生时间及ICU住院时间明显优于对照组（P<0.05）。结论给予ICU患者集束化护理策略能够有效降低压疮发生率，同时还能延缓压疮发生率时间，缩短患者ICU住院时间，值得推广及采纳。

简介：摘要目的探讨护理安全管理中存在的不安全因素及应对策略。方法回顾性分析我院2010年发生护理缺陷的病例资料47例，分别从医院、管理者、护理人员、患者及其家属等方面进行分析，总结护理安全管理中存在的不安全因素。结果本组47例护理缺陷病例中，护理人员服务观念问题13例，护患沟通问题11例，工作任务因素8例，组织管理因素5例，患者及家属人为因素3例，其他因素7例。结论我院护理安全管理中存在的不安全因素主要为护理人员服务观念问题、护患沟通问题、工作任务因素、组织管理因素、患者及家属人为因素等，临床上应针对以上不安全因素采取针对性的应对策略，减少护理差错事故的发生，以提高护理质量。

简介：摘要目的评估社区团队医师采用个体化管理策略在社区老年糖尿病患者中的疗效。方法随机抽取本社区内在册管理的200例2型糖尿病患者，对照组和干预组各100例，对照组采用常规健康宣教及药物治疗，干预组采用个体化管理策略。结果3个月后，干预组健康饮食评分（69.12±1.36分）较对照组（62.24±2.58分）显著上升（P<0.05）；干预组患者各不良习惯率显著下降(P＜0.05)。干预组患者对家庭医生团队服务满意度(94%)明显高于对照组(78%)(P＜0.05)；干预组患者对自身疾病控制情况的满意度(83%)显著高于对照组(47%)(P＜0.01)；干预组患者各检测指标均显著好转（P＜0.05）；结论个体化管理策略能够有效地促进糖尿病患者的健康行为，达到更好地改善患者病情、促进医患关系和谐的效果，值得在社区团队工作中推广应用。

简介：摘要目的探讨与评价集束干预策略预防ICU呼吸机相关性肺炎的效果。方法本文选择了自2009年10月至2010年10月入住我院ICU病房的肺炎患者50例，将所选患者随机分为观察组与对照组，每组各25例，对照组患者接受常规护理，观察组在此基础上接受集束干预策略。比较两组患者入住ICU的时间、机械通气时间、VAP发生率、病死率。结果两组比较,观察组患者入住ICU时间、机械通气时间均少于对照组（P<0.05），VAP的发生率与病死率均较对照组下降明显，之间比较差异在统计学上具有显著性意义（P<0.05）。结论集束干预策略能够有效预防VAP，改善患者的预后，值得临床推广使用。

简介：摘要目的探讨连续性血液净化(CRRT)治疗中非计划性下机的影响因素及护理对策。方法选取我院重症医学科收治65例行CRRT治疗101例次的患者，对其临床资料进行回顾性分析，探讨导致CRRT非计划下机影响因素，提出相应的预防措施和护理对策。结果65例患者共行101例次CRRT治疗，CRRT非计划性下机的因素主要包括跨膜压（TMP）骤升和过滤器凝血、管路里进空气、额外损失液体量超过机器最大限度、低体温和护士的专业知识水平及责任心缺乏。结论TMP骤升和过滤器凝血是CRRT治疗中非计划性下机的主要影响因素，针对归纳出的影响因素，采取相应的护理对策，可达到减少CRRT非计划性下机的目标。

简介：摘要目的探讨农村坝坝宴群体性就餐食物中毒应急检测策略。方法回顾性分析2016年9月20日我中心处置的32例农村坝坝宴群体性就餐食物中毒疫情，结合实验室检测的整个过程及质量控制，探讨如何在农村坝坝宴群体性食物中毒疫情中最短时间内找出病原菌，对疫情处置、流行病学调查及临床治疗具有重要的意义。

简介：摘要目的分析糖尿病合并高血压的可能机制，评价降压药物选择指导干预的价值。方法在2017年1月—3月，在门诊接待糖尿病合并高血压复查对象184例，通过沟通，了解患者的既往用药情况，分析降压药物处方合理性。结果治疗后，SDP、DBP、24hSBPCV、24hDBPCV低于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。干预后6个月后，水肿、头晕头痛、合计不良反应发生率低于干预前6个月，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论糖尿病合并高血压可能与糖尿病所致的血管损伤、血压调节相关因子表达有关，降压药物选择需要考虑用药机制、不良反应发生风险。

简介：摘要医疗保障制度是影响医患关系的一项重要因素。本文主要研究国外医疗保障制度下医患关系的特点，并对存在的问题针对性地提出了改善的策略，对我国医疗保障制度下的医患关系研究提供参考。

简介：摘要目的分析老年糖尿病低血糖的病因，以采取有效的防治措施。方法对80例老年2型糖尿病低血糖患者的临床相关资料进行回顾性分析。结果降糖药物使用不当、饮食配伍不合理、糖尿病相关知识淡薄等多种原因导致了低血糖的发生。确诊后，所有发生低血糖患者经治疗病情均好转。结论糖尿病低血糖的发生与口服降糖药物及胰岛素的使用、医生的治疗方法、患者本身机体情况及生活方式等多种因素相关，有针对性的采取有效措施是防治低血糖的关键。

简介：摘要目的探究集束化护理策略在ICU患者压疮管理中的临床治疗效果。方法将2016年9月至2017年5月在我院接受诊治的102例ICU患者作为研究对象，将其随机分至两组，对照组患者采用常规护理方式，观察组患者采用集束化护理策略，对两组患者的压疮发生率，发生时间，患病程度进行对比调查。结果观察组压疮发生率为11.76%，显著低于对照组的35.29%。在观察组患者的6例压疮患者中都处于I期和II期，患者患病程度普遍轻于对照组患者。对照组患者在研究开始9.42天之后开始出现压疮的情况，发生时间显著晚于观察组患者的4.84天（P<0.05）。结论集束化护理在ICU患者的护理中能够显著推迟患者患压疮的时间，减轻压疮程度，降低压疮发生率，能够有效减轻患者的痛苦。

简介：摘要目的分析临床腹腔镜胆囊切除术患者的并发症防治方法及策略。方法选择124例在本院进行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者作为研究对象，将124例随机分为对照组和观察组，给予观察组患者实施综合性并发症防治措施，而对照组实施常规防治措施，并观察两组患者并发症发生率。结果实施常规并发症防治措施的对照组62例患者并发症发生率为27.42%（17例），而实施综合性并发症防治策略的观察组62例患者中并发症发生率为2例（3.22%），两组比较P＜0.05，差异有统计学意义。结论对腹腔镜胆囊切除术患者术前详细了解患者自身情况，在术中要严格规范手术程序，手术操作要轻柔，对Calot三角区的生理解剖结构要熟悉，这对于防治腹腔镜胆囊切除术并发症发生具有作用的作用。

简介：摘要目的在老年吞咽障碍患者治疗期间应用不同吞咽功能评估方法以及康复策略，探究应用效果。方法利用自愿参与原则自我院2015年11月至2016年11月期间所收治的老年脑卒中吞咽障碍患者中随机选取452例患者参与本次探究，严格按照随机数字表法分组，组别是研究组和对照组，每组患者为226例。在对照组患者治疗过程中应用洼田饮水试验评估+常规康复指导，在研究组患者治疗过程中应用吞糊试验+针对性康复指导。结果研究组患者吞咽障碍疗效显著性更佳，对比对照组患者而言，差异存在统计学意义且P＜0.05。结论在老年吞咽障碍患者治疗期间应用不同吞咽功能评估方法以及康复策略，可获得理想应用效果。

简介：摘要目的了解肝胆外科干预中展开个性化干预的临床可行性。方法选择99例因患肝胆系统疾病、于2014年10月至2017年2月间进入我院的患者，均实施手术，其分组依据是干预措施的差异施以一般干预的49例属A组，施以个性化干预的50例属B组，统计两组病例满意度、预后指标等，予以比较。结果A组49例中，总满意度79.59%（39/49），而B组50例则是96.00%（48/50），（χ2=6.2549；P＜0.05）；A组内术后排便时长、住院时长、排气时长以及进食时长等均比B组长，（P＜0.05）。结论当肝胆系统发生病变后，予以手术治疗的同时，通过展开个性化干预，有助于提升机体康复水平，推荐应用。

简介：摘要目的分析对于大便失禁的重症患者给予集束化的护理策略，对失禁性皮炎的干预效果。方法选取我院于2013年5月至2015年6月救治的ICU80例大便失禁重症患者，作为本次的研究对象，随机进行分组，参照组患者（n=40）给予常规护理方法，治疗组患者（n=40）给予集束化护理策略，观察两组患者发生失禁性皮炎的情况。结果经治疗后，治疗组治疗有效率为95.00%，参照组治疗有效率为80.00%，经对比，组间差异显著（P＜0.05），统计学有意义。结论对于大便失禁的重症患者给予集束化的护理策略，可有效预防失禁性皮炎发生，有利于护理质量的提高。

简介：摘要目的探讨在肝胆外科手术中开展个性化护理的效果。方法选取82例在我院择期行肝胆手术的患者，入院时间均为2015年3月至2016年3月，随机分为对照组（n=41，予以常规护理）与观察组（n=41，予以个性化护理），观察临床疗效。结果干预后，相较于对照组，观察组患者SAS、SDS评分显著要低（P<0.05），同时相较于对照组，观察组排气时间、下床活动时间均显著要短，满意度显著要高（P<0.05），此外，观察组患者术后并发症发生率较对照组显著要低（P<0.05）。结论在肝胆手术患者中实施个性化护理干预，效果显著，具有推广价值。

简介：摘要目的探讨呼吸道院内感染全耐药菌的感染原因及防控策略。方法选取我院2010年1月～2010年12月住院治疗的141患者，对患者则下呼吸道分泌物或者痰标本进行分析，通过标本培养后进行药敏检验。结果糖尿病与脑血管及中枢系统感染患者比例最高，院内感染的风险随着入院时间的增加而增长，主要院内感染科室为重症监护病房，60岁以上的老年患者居多，菌群分布以鲍曼不动杆菌的耐药菌比例最高。讨论全耐药菌感染在临床中逐渐增加，应针对原发病、入院时间、多发科室、患者年龄与菌群分布进行针对性防控。

简介：摘要目的观察实施连续性会阴管理策略对阴道分娩产妇盆底康复的影响。方法选取2014年12月至2015年4月在我院产科门诊进行规律产检的孕妇101例，随机分为实验组53例和对照组各48例。实验组在孕期、产时及产后实施连续性的会阴管理策略，参加孕期会阴管理培训，并连续性指导孕产妇在产前直至产后参与盆底肌训练。对照组采用常规的产前、产时及产后健康指导及护理。结果实验组产后42天、3个月盆底各类肌纤维收缩得分均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施连续性会阴管理策略有利于阴道分娩产后盆底肌力的恢复。