简介：摘要目的了解我院ICU患者下呼吸道感染菌群和耐药性的特点，以及与抗生素使用的关系，从而指导临床抗菌药物的使用，有效控制耐药菌的蔓延及降低院内感染的发生。方法选取我院ICU2013年10月～2014年10月，随机选取两年确诊为下呼吸到感染患者，采集每例下呼吸道感染标本，再培养分离，采用Kirby-bauer扩散法进行药敏试验。结果两年共培养菌株366株，其中革兰氏阴性菌占55.21%，革兰氏阳性菌占25.74%，真菌占19.11%感染菌呈多重耐药。两年的差异无统计学意义。结论ICU下呼吸道感染，主要为条件致病菌，以革兰氏阴性菌为主，革兰氏阳性菌明显增多的趋势，耐药发展速度快，合理科学用药非常重要。对我院及本地区ICU感染中抗生素的选用有一定的参考价值，也可为临床医生提供经验用药的依据。

简介：胃肠道是重要的消化器官,其表面稳定而具有功能性的黏膜屏障是分隔机体内环境与食物抗原及微生物的生物界面。肠道菌群是定植于人体最大的微生态系统,在维持内外环境稳态中具有重要作用,肠道菌群紊乱主要体现于共生菌及病原菌的生长失衡,并与疾病的进展密切相关。越来越多的证据表明,肠道菌群作为一个完整的生态系统其组成或代谢产物影响肠道黏膜屏障结构和功能的完整性。本文就肠道菌群对肠道黏膜屏障的作用及机制进行介绍,为了解肠道微生物的研究进展提供部分参考。

简介：目的：分析3年期间医院血培养病原菌的分布及耐药性，以指导临床用药。方法：回顾分析医院2009—09—2012-08血培养标本培养鉴定和药敏结果。结果：共分离血培养病原菌571株，其中革兰阳性菌338株（59．19％），革兰阴性菌232株（39．63％），真菌1株，前4位细菌分别是凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）、大肠埃希菌（E．coli）、肺炎克雷伯菌（Kpn）、金黄色葡萄球菌（Sau）；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占Sau14．3％，E．coli和Kpn产超广谱p内酰胺酶（ESBLs）为57．0％和24．0％，耐亚胺培南E．coli2株；碳青霉烯类抗菌素、阿米卡星、哌拉西林／他唑巴坦对革兰阴性菌敏感率达92．5％以上，其他抗菌药物敏感性降低；葡萄球菌对喹努普汀／达福普汀、利奈唑胺、莫西沙星和替加环素高度敏感，血流感染的金黄色葡萄球菌青霉素和四环素敏感率低，其他14种抗菌药物敏感率70％以上；肠球菌和链球菌对克林霉素、红霉素和四环素耐药率高。结论：血培养病原菌以革兰阳性菌为主，CNS占重要地位，出现耐亚胺培南大肠埃希菌。血培养细菌耐药情况严重，应及时监测耐药情况以指导临床甩药．

简介：摘要目的探讨云南省宣威市肺癌患者化疗期间的症状群与生活质量。方法选择该院2019年1月至2019年5月接诊的60例肺癌化疗患者进行研究，采用安德森症状评估表、生存质量评估简表对所有患者进行调查，通过因子分析提取肺癌患者化疗期间的症状群，并分析症状群对患者生活质量的影响。结果60例肺癌患者化疗期间大多会经历四大症状群：①躯体症状群；②消化道症状群；③情绪症状群；④肺癌特异性症状群。累计方差贡献率为72.83%，疲乏的发生率高达95%，且严重度高达(6.02±1.20)分，位居所有症状的首位。4种症状群与患者生活质量均呈负相关，且相关性具有统计学意义(P<0.05)。结论云南省宣威市肺癌化疗患者经历多种症状困扰，症状之间相互协同形成4个症状群，严重影响了患者的生活质量。临床医护人员需及时准确评估患者症状困扰，形成有效干预管理措施，以提高患者生活质量。

简介：摘要目的探析珠三角地区的西樵镇妇女阴道主要菌群分布及其影响因素.方法选取２０１４年西樵镇妇女普查期三个社区中的２０００名妇女为研究资料,按照妇女的年龄将其分为五组,每组４００人,讨论雌激素、PH值等改变与菌群分布关系.结果雌激素水平降低,阴道pH值增高,乳酸杆菌的检出率降低,棒状杆菌,葡萄球菌,加德纳菌以及粪肠球菌的检出率增加;妇女绝经前后的乳酸杆菌与棒状杆菌检出率差异具有统计学意义(P＜０．０５).随着患者年龄的增长,乳酸杆菌与棒状杆菌检出率呈明显的下降趋势.结论阴道菌群对妇女身心健康造成严重影响,其中,乳酸杆菌的影响最大,阴道pH值、雌激素等均可造成菌群失调.关键词西樵镇;妇女阴道主要菌群分布;影响因素中图分类号R７３７文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０７７２－０１

简介：摘要目的观察急性胰腺炎在消化内科的临床治疗效果1。方法按照入院编号，随机选取2014年5月～2015年3月期间在我院接受治疗的急性胰腺炎患者共148例，所有患者均予以综合的西医治疗方式进行抗感染、抑制消化液分泌及对症下药等治疗，观察其临床治疗效果。结果治疗后患者的症状均有所好转，其总有效率为97.30%，P<0.05,且差异性具有统计学研究意义，患者的血淀粉酶，白蛋白乳酸脱氢酶以及APACHE-II指标相比以前具有所下降。结论在为急性胰腺炎患者进行治疗时，对患者予以常规西医进行综合治疗措施，能够有效缩短患者病状时间，加快痊愈时间，且无任何副作用，获得了非常理想的治疗效果，在临床上值得推广和应用。

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简介：目的使用NADH—TR染色探讨家兔屈伸趾肌群在增龄过程中肌纤维型的改变。方法健康家兔24只，根据家兔年龄段划分为：幼年组（4周）、青年组（12月）、中年组（24月）、老年组（36月）共4个组。取肌腹中部横切片作烟酰胺腺嘌呤二核苷酸四唑氧化还原酶（NADH—TR）染色。结果4周组能分辨出Ⅰ、ⅡA和ⅡB三型肌纤维；36月龄组的Ⅱ型肌纤维尤其是ⅡB型肌纤维构成比减少，Ⅰ型肌纤维呈增加趋势，出现小角化肌纤维和肌纤维类聚现象。结论随着增龄家兔骨骼肌三型肌纤维的分布逐渐改变，骨骼肌萎缩以Ⅱ型肌纤维为主。

简介：摘要据不完全统计目前全世界有几百万的炎症性肠病（Inflammatoryboweldiseases，IBD）患者，IBD主要包括两种临床类型（1）溃疡性结肠炎（Ulcerativecolitis，UC）是一种原因不明的慢性结肠炎，病变主要局限于结肠黏膜；（2）克罗恩病（Crohn’sdisease，CD）其主要影响末端回肠和邻近结肠，是一种胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病。IBD的具体发病机制尚不明确，研究表明IBD存在多个潜在的危险因素，包括特定的环境诱导、肠道的免疫机制、肠道菌群、遗传因素、饮食习惯、药物、妊娠、应激等。研究表明IBD患者肠道菌群的平衡被打破，启动基因易感个体的免疫炎症反应从而导致IBD发生，最主要的观测证据如下（1）IBD的肠损害主要发生在细菌计数最高的部位；（2）大便分流与CD患者的远期预后密切相关，未进行大便分流的患者复发率远高于大便分流患者；（3）基因易感性的UC患者在行回肠袋-肛管吻合术后肠道细菌在回肠袋大量定植引起肠黏膜炎症反应。本文就肠道菌群与IBD的关系做一简要综述。

简介：摘要菌群移植在肠内肠外疾病的治疗中逐渐显示出应用前景，为了规范菌群移植操作，在中华医学会肠外肠内营养学分会、中国国际医疗保健促进交流会加速康复外科分会、中国微生态治疗创新联盟和上海预防医学会微生态专业委员会倡议下，我们根据同济大学附属第十人民医院的临床经验，结合国内外文献，制订了《菌群移植途径的建立与临床应用中国专家共识》。本共识包括移植路径的选择、移植途径建立的方法学、移植途径建立的临床应用和不良事件监测四个部分。

简介：摘要肠道菌群相互依存、竞争，其可以产生多种免疫调节因子，通过各种途径影响人体的免疫功能，对人体免疫系统的发育过程具有重要作用，与人体健康有着密切关系。由于肠道菌群与各系统疾病关系错综复杂，有肠-肝轴、肠-脑轴、肠-肺轴等理论。肠道菌群、宿主免疫和肺部菌群之间是一个相互依存的整体，与感染、代谢、过敏等疾病紧密联系，也是当前研究热点。同时，人们发现肠道菌群可以通过调节宿主免疫进而对肺癌进展起到抑制或促进作用。随着对肠道菌群、宿主免疫与肺癌关系的深入研究，有望从新的角度为肺癌诊断、治疗提供证据，可进一步降低肺癌病死率，提高患者生存率、生存质量。

简介：摘要非甾体类抗炎药临床应用广泛，其不良反应也愈加凸显，特别是非甾体类抗炎药相关肠病，尚无明确的防治策略。目前研究认为肠道菌群在其发病机制中起关键作用，以革兰阴性菌异常增殖为特征的肠道菌群紊乱诱发异常肠道黏膜免疫反应，造成炎症及肠道损伤。益生菌制剂和利福昔明能显著缓解非甾体类抗炎药造成的肠道损伤。现就非甾体类抗炎药相关肠病与肠道菌群关系的研究进展做一综述，为临床诊治和后续研究提供参考。

简介：摘要目的了解姜堰市健康人群乙型病毒性肝炎(简称乙肝)表面抗原(HBsAg)携带率及抗体免疫水平(HBsAb)。方法在姜堰市随机抽取不同年龄段监测对象531名，采集末梢血并分离血清，送江苏省疾病预防控制中心统一利用酶联免疫吸附试验(ELISA)对标本进行检测。结果531份样本中HBsAg阳性8人，阳性率为1.51%，不同年龄组HBsAg阳性率差异有统计学意义(x2=18.057，P<0.01)。HBsAb因部分血清量不足，共检测样本519份，其中阳性者293人，阳性率为56.45%，不同年龄组HBsAb阳性率差异有统计学意义(x2=47.917，P<0.01)。结论我市人群HBsAg携带率已控制在“2006-2010年全国病毒性肝炎防治规划”规定的7%以下，乙肝疫苗的加强免疫程序应提前，同时扩大乙肝疫苗接种对象，进一步提高人群乙肝保护率。

简介：摘要目的研究微信实时互动群教学在临床医学普通外科见习教学中的应用及效果。方法纳入研究对象为广西医科大学2016级临床医学专业学生，共80名，研究对像分为微信群实时互动教学组和传统教学组，对学生的普外科理论考试成绩，临床教学效果调查问卷进行分析。结果微信群实时互动学生的考试成绩较传统教学组高，差异有统计学意义(P＜0.05)。微信群实时互动组大部分学生认为微信群实与传统医学教学模式相结合，可以取得较好的教学效果。结论普通外科见习中，采用微信群实时互动教学的教学方法，不仅可以提高学生的学习成绩，还可以有效的提升了教学效果。

简介：摘要目的探讨围产期女性生殖道B群链球菌(guoupBstreptococcus，GBS)感染与胎膜早破(prematureruptureofmembrane，PROM)的关系及预防治疗。方法随机选择445例孕妇，采集阴道分泌物标本，接种B群链球菌显色平板，用于分离鉴定围产期女性阴道分泌物中GBS。结果445例孕妇阴道分泌物检出GBS58例，占13.0%，GBS(+)组与GBS(-)组比较，PROM发生率明显增高，有显著性差异(P<0.01)。结论提示围产期女性生殖道GBS的感染与PROM发生密切相关。因此应对产前GBS阳性者做好心理疏导、健康教育及抗生素预防治疗。

简介：目的探讨胃癌细胞系中是否存在SP细胞及SP细胞的生物学特征。方法采用荧光活化的细胞分选技术（FACS）从胃癌MKN-45细胞株获得SP细胞,进而分析这些SP细胞有无肿瘤干细胞特性;采用实时定量的RT-PCR检测5个干性相关基因OCT-4,SOX-2,NANOG,CD44和ABCG-2的mRNA在SP和MP细胞中的表达水平,并进行统计学差异分析。结果发现二者之间具有显著差异。进一步使用蛋白印迹法（Westernblot）定性分析发现：5个干性相关基因在SP和MP细胞中的蛋白表达水平亦有差异;体内实验结果显示,当SP细胞和MP细胞注射非糖尿病联合重度免疫缺陷（NOD/SCID）的小鼠,SP细胞较MP细胞具有更强的成瘤性。结论综合分析本实验相关结果,可以推测SP细胞具有肿瘤干细胞特性,由MKN-45分选获得的SP细胞是具有干细胞特性的胃癌干样细胞。SP细胞较主群细胞（MP）具有较高的克隆形成率。

简介：摘要目的探讨疤痕子宫再次妊娠的分娩方式选择及分娩安全性研究。方法收集2015年3月至2016年3月来我院产科收治的剖宫产后再妊娠产妇60例，其中30例产妇接受阴道分娩，作为观察组，30例产妇接受再次剖宫产术式分娩，作为对照组，比较两组产妇产后出血量、住院时间和产后并发症发生率和新生儿健康程度。结果观察组产妇产后出血量为169.53±72.54mL，对照组为269.57±63.26mL，P<0.05；观察组产妇住院时间为4.41±1.46d，对照组为7.25±2.56d，P<0.05；产后观察组产妇和新生儿并发症发生率明显低于对照组，P<0.05。结论剖宫产后再妊娠采用阴道分娩方式可有效降低产妇产后出血量，对于提高产妇产后身体恢复效果和降低产后并发症均具有积极作用，是剖宫产后再妊娠理想分娩方式，值得推广应用。

简介：

简介：摘要目的分析老年股骨颈骨折治疗应用快速康复外科理论的临床价值。方法选择本院在2017年2月～2018年12月收治的股骨颈骨折老年患者98例，将98例患者采用随机数字表法分成研究组49例与参照组49例，参照组开展常规护理方案，研究组接受快速康复外科理论，比对两组患者髋关节功能评分及VAS评分。结果研究组髋关节功能评分及VAS评分与参照组临床指标数据比对有意义（P＜0.05）。结论老年股骨颈骨折治疗应用快速康复外科理论，可以有效改善患者髋关节功能，减少患者疼痛程度，改善预后，促进患者康复。