急性胰腺炎消化内科治疗的临床疗效杨代群

杨代群

（内江市威远县中医院四川内江642450）

【摘要】目的：观察急性胰腺炎在消化内科的临床治疗效果[1]。方法：按照入院编号，随机选取2014年5月～2015年3月期间在我院接受治疗的急性胰腺炎患者共148例，所有患者均予以综合的西医治疗方式进行抗感染、抑制消化液分泌及对症下药等治疗，观察其临床治疗效果。结果：治疗后患者的症状均有所好转，其总有效率为97.30%，P<0.05,且差异性具有统计学研究意义，患者的血淀粉酶，白蛋白乳酸脱氢酶以及APACHE-II指标相比以前具有所下降。结论：在为急性胰腺炎患者进行治疗时，对患者予以常规西医进行综合治疗措施，能够有效缩短患者病状时间，加快痊愈时间，且无任何副作用，获得了非常理想的治疗效果，在临床上值得推广和应用。

【关键词】急性胰腺炎；消化内科；西医；疗效

【中图分类号】R45【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）34-0141-02

急性胰腺炎是一种非常常见的消化内科疾病之一，又称为“AP”[2]，它是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病，属于胰酶激活型急腹症，病因有多种，其临床症状有：腹胀、恶心、呕吐、发热等，化验结果显示：患者血和尿中淀粉酶含量比较高。消化内科将该病分为：一般分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。而急性胰腺炎在中医中，将其视为腹痛，其发病率和死亡率都比较高，本次研究中采用西医结合的治疗方式，使得患者快速痊愈，且无任何副作用和并发症，具有良好的临床应用效果。本文随机选取2014年5月～2015年3月期间在我院接受治疗的急性胰腺炎患者共148例作为研究对象，现将具体报道作如下分析：

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究随机选取我院2014年5月～2015年3月期间在我院接受治疗的急性胰腺炎患者共148例，患者当中，男性患者40例，女性患者34例，患者年龄在（18～67）岁之间，患者平均年龄（41.31±2.79）岁之间，所有患者病程在4d以内，发病原因为：胆源性、暴饮暴食以及创伤或者是其他手术引致急性胰腺炎发生，两组患者在性别、年龄、病程、病因等一般资料之间的差异性不具有统计学研究意义，P>0.05.具有可比性。

1.2方法

所有患者予以常规的西医进行治疗，对症治疗中对患者实施胃肠减压，采用静脉注射60mg泮托拉唑针、实施生长抑素针，四代头孢菌素、三代头孢菌素、喹诺酮，胶体液、晶体液补充营养并采用酸碱、电解质以及水平衡进行辅助治疗，当患者出现疼痛症状比较严重时，一般采用止痛解痉诊治。抗感染治疗：给予患者液体复苏，针对炎症反应的早期处理进行积极的抗感染处理，予以0.5g头孢塞肟钠治疗，且连续半个月输液。针对病情比较严重的患者使用降阶梯型抗生素治疗。抑制消化液分泌：采用乌司他丁注射液来减少患者胃酸分泌，剂量为20u+500mL葡萄糖静脉注射，剂量为3次/d，连续15d。

1.3疗效评判指标

治愈：患者服药后3d内所有症状得到缓解，1周内症状基本消失。显效：患者服药后1周内缓解，2周内症状基本消失；有效患者服药后1周内症状有所减轻，3周内症状消失；无效：患者在服药1周后，症状并没有缓解甚至有恶化的症状。所有患者的治疗期间，临床疗效均由医学指标具体判定，且总有效率=（治愈+显效+有效）×100%。

1.4统计学分析

本次研究中相关数据的处理应用统计学软件SPSS20.0实施处理，计数资料实施卡方检验，计量资料应用x-±s来进行表示，实施t检验，若P<0.05，表示差异具有统计学意义。

2.结果

患者在接受西医综合临床治疗之后，其总有效率为97.30%，患者治疗前后的症状有明显差异，且差异具有统计学研究意义。详细见下表：

3.讨论

胰腺是人体第二大消化腺体，是消化作用最强的器官，胰腺所分泌的胰液是人体最重要的消化液。在人体中胰液在其腺体组织中中胰液会沿着胰腺管道不断地经过胆总管奥狄氏扩约肌流入十二指肠中，而人体中十二指肠内有一定的胆汁在二者相互作用下，胰腺原开始编程活性消化酶，但是若没有流出道受阻，则出现排泄不畅，最终引起胰腺炎症状发生[4]。本次研究中，随机选取我院2014年5月～2015年3月期间在我院接受治疗的急性胰腺炎患者共148例，患者予以西医综合治疗方式，用西药快速治疗，抗感染治疗：给予患者液体复苏，针对炎症反应的早期处理进行积极的抗感染处理，予以0.5g头孢塞肟钠治疗，且连续半个月输液。针对病情比较严重的患者使用降阶梯型抗生素治疗。抑制消化液分泌：采用乌司他丁注射液来减少患者胃酸分泌，剂量为20u+500mL葡萄糖静脉注射，剂量为3次/d，连续15d，并实施对症治疗。在临床上达到彻底治疗患者的目的，促进患者快速痊愈，且服药期间无任何副作用，临床疗效显著。本次研究中，患者的总有效率为97.30%，具有统计学研究意义。总之，对于急性胰腺炎患者采用常规综合西医进行治疗[5]，能够有效解决患者的病痛，加快痊愈速度，其临床疗效显著，患者的血淀粉酶，白蛋白乳酸脱氢酶以及APACHE-II指标相比以前具有所下降，并获得了非常满意的治疗效果，在消化内科治疗过程中值得大力推广和应用。

【参考文献】

[1]莎比亚，沙吾提.用内科综合治疗方案治疗急性胰腺炎的临床疗效分析[J].当代医药论丛，2014,10(15):102-106.

[2]陈志彪.生大黄联合善宁治疗急性胰腺炎的临床疗效研究[J]中国民族民间医药，2014，02（15）：32-36.

[3]曹向忠.中西医结合治疗重症急性胰腺炎临床疗效观察[J].中国医药指南，2014，05(15)：221-224.

[4]刘文斌.用中西医结合疗法治疗胰腺炎的临床效果评价[J].当代医药论丛，2014，07（15）：221-228.

[5]顾向东.清热利湿化淤通腑法治疗急性胰腺炎(AP)的临床研究[J].南京中医药大学，2014，04（03）：104-109.