简介:摘要目的比较腹腔镜下解剖性肝切除与非解剖性肝切除治疗肝细胞癌的效果。方法抽取2015年2月至2020年4月于南阳市第二人民医院完成腹腔镜下解剖性肝切除治疗并3年随访的50例肝细胞癌患者纳入观察组,将同期于医院完成腹腔镜下非解剖性肝切除治疗并3年随访的50例肝细胞癌患者纳入对照组。比较两组手术相关指标,术前与术后7 d测定两组肝功能指标如总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)并比较;比较两组复发、存活情况和并发症发生情况。结果两组住院时间比较,差异未见统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组,手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组TBIL、AST、ALT、ALB比较,差异未见统计学意义(P>0.05);术后7 d,两组TBIL、AST、ALT较术前升高,但观察组低于对照组,两组ALB较术前降低,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访3年,观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),组间存活率比较差异未见统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下解剖性肝切除治疗相较于非解剖性肝切除治疗肝细胞癌,延长了手术时间,但不会延长住院时间,且腹腔镜下解剖性肝切除治疗更利于减少术中出血量、减轻肝功能损伤、减少术后复发,同时并发症少,安全性高。
简介:摘要软腭部肌肉在咽腔形态维持、软腭运动中起着关键的作用,完整理解软腭的解剖学基础和生理功能,对开展咽部手术至关重要。既往软腭部肌肉的精确解剖定位模糊,软腭部肌肉的神经支配存在争议,甚至矛盾重重,相关研究进展缓慢。随着咽腔手术范围的拓展,鼻咽、软腭、硬腭等手术的开展,了解该区域的解剖学进展具有广泛的临床需求。本文重点介绍了软腭部肌肉解剖结构、神经支配以及局部解剖决定咽腔形态的最新研究进展,而个体咽腔形态与其肌肉的骨性附着点密切相关。解剖学的深入认识可以帮助外科医生提高软腭部气道重建手术的成功率并保留最佳的软腭部功能。
简介:传统的人体解剖学教学中仅依靠挂图、幻灯片讲述,学生难以理解人体的动态生理过程,难以想象人体的三维结构,教学中存在很大的困难。随着计算机多媒体辅助教学技术在教学领域越来越受到重视,多媒体辅助教学技术以其图文并茂、动静结合、高交互性等优点被广泛运用于解剖学教学。目前,大部分解剖学教师使用PowerPoint制作课件,PowerPoint虽操作简单易懂、设计灵活、使用方便,可以随时对课件内容进行补充或修改,但是课件表现形式死板、单调,尤其反映不出人体的动态生理过程,体现不出多媒体教学的生动性和形象性。为充分发挥多媒体技术在解剖学教学中的优势,弥补传统教学之不足,我教研室采用PowerPoint与3DSMAX相结合的方式制作解剖学课件,实现了人体三维结构和人体动态生理过程的虚拟。
简介:摘要目的探讨甲状腺手术中Zuekerkandl结节(ZT)与喉返神经(RLN)和上甲状旁腺(SP)的解剖关系及临床意义.方法对我院2011年2月至2012年8月同一手术组连续施行的80例甲状腺全切术(甲状腺癌50例,甲状腺良性疾病30例)及120例双侧次全切除术行回顾性分析,观察ZT的有无、大小,以及与RLN和SP的解剖位置关系.结果ZT的出现在绝大多数病例左侧为85%(170/200),在右侧为87.5%(175/200),两侧同时出现的为81%(162/200).RLN主要位于ZT后方,其左侧92.6%(126/136),右侧为90.5%(124/137).SP左侧91.9%(125/136)在ZT的外上方(1点和2点钟),其右侧91.9%(126/137)在ZT的外上方(10点和11点钟).结论ZT与RLN和SP之间有密切的解剖关系.关键词Zuekerkandl结节;喉返神经;甲状旁腺;解剖标志AbstractObjectiveTostudytheanatomicalrelationbetweenZuekerkandl'stubercle(ZT)andrecurrentlaryngealnerve(RLN)andthesuperiorparathyroid(SP)glands.Methods80patients(50thyroidcancerand30benigndiseases)underwenttotalthyroidectomyand120patientsunderwentsubtotalthyGroidectomyfromMay2011toFebruary2012wereincludedinourstudy.WeinvestigatedtheZTpresenceorabsence,sizeandassociationwiththeRLNandSP.ReGsultsZTwasidentifiedinmostpatients.Amongthem,85%(170/200)werefoundonleft.87.5%(175/200)onrightand81%(162/200)werefoundtobebilateral.TheRLNwasmainlylocatedbackoftheZTand92.6%(126/136)onleftand90.5%(124/137)onright.92.0%(126/137)ofSPwerelocatedonthetopofZT(10or11o'clockposition)onrightand91.9%(125/136)onthetopofZT(1or2o'clockposition)onleft.ConclusionsTherewasanimportantanatomicalrelationshipbetweenZTandRLNandSP.KeywordsZuckerkandl'stubercle;Recurrentlaryngealnerve;Parathyroidgland;Anatomicallandmark中图分类号R6R653文献标识码A文章编号1001-5302(2015)09-0720-01