简介：摘要结直肠癌是一种临床上常见的消化道恶性肿瘤，其发病机制十分复杂。微小RNA(miRNAs)是细胞内源性非编码微小RNA，调节目标基因翻译。广泛研究表明miRNAs与结直肠癌发生、发展紧密相关。微小RNA在结直肠癌的发病过程中起到十分重要的调控作用。本文结合近几年研究，对结直肠癌中微小RNA的作用机制进行阐述，并探讨微小RNA在结直肠癌细胞的增殖转移中以及在结直肠癌组织和患者血清中所起的作用。

简介：摘要目的探讨结直肠癌患者的预后影响因素。方法回顾性分析2015年3月至2017年12月间北京友谊医院收治的181例结直肠癌患者的临床病理资料，并进行单因素及多因素预后分析。结果单因素分析结果发现：年龄(χ2＝12.192, P＝0.002)、AJCC分期(χ2＝17.038, P＝0.001)、手术入路(χ2＝6.105, P＝0.047)、术后血清癌胚抗原水平(χ2＝10.081, P＝0.001)及围手术期不良事件(χ2＝6.736, P＝0.009)均与预后有关。多因素分析结果发现：AJCC分期(Wald ＝8.104, P＝0.044)和围手术期不良事件(Wald＝7.656, P＝0.006)是影响无复发生存期的独立危险因素。结论AJCC分期和围手术期不良事件是预测结直肠癌患者预后的独立危险因素。

简介：【摘要】 目的 分析结直肠癌患者的临床病理特征及影响预后的相关性因素。方法 对2005.01至2020.01这一时间段内来我院治疗的结直肠癌患者108例（年龄≤45岁的青年人）的临床治疗及随访相关资料进行分析，总结患者的临床病理特征及其预后。结果 经过总分析患者的病理类型，恶性程度较高的黏液腺癌、低分化腺癌、印戒细胞癌、未分化癌发生率达到49.07%；从分期来看，Ⅲ期、Ⅳ期所占比重较高，共达到76.04%；从预后来看，患者的5年生存率为39%，10年生存率为36%，根治手术5年存活率为56%；处于Ⅰ期、Ⅱ期患者的5年存活率较高，分别为76%、69%。结论 在结直肠癌青年患者中，恶性程度的病理类型占有较高的比例，临床晚期占比较高，治疗预后不理想，应及早诊断，及早治疗，提高患者生存率。

简介：

简介：摘要直肠是结直肠发生恶性肿瘤最常见的部位，低位直肠癌发病率呈上升趋势，因恶性肿瘤邻近肛门、位于盆腔底部，保留肛门正常排便和控便及性功能、提高患者生活质量也需要考虑加入治疗的范畴。随着多学科讨论模式的发展及手术方式的革新，低位直肠癌的治疗方式呈现多样化趋势，但手术治疗低位直肠癌仍然是其关键。针对不同的患者，合理选择既安全、有效又能很好地保护肛门正常排便和控便及性功能的手术方式，是加快患者术后康复、提高生活质量及延长生存期的关键。

简介：摘要目的探讨联合检测癌胚抗原(CEA)、肿瘤相关巨噬细胞(TAM)在直肠癌预后评估中的价值。方法分析2014年1月至2015年6月在郑州大学第二附属医院行直肠癌根治术的128例Ⅱ～Ⅲ期直肠癌患者的临床资料并随访统计患者预后。根据术前CEA、TAM指标将患者随机分为4组，分别为CEA(＋)/TAM(＋)组、CEA(＋)/TAM(-)组、CEA(-)/TAM(＋)组、CEA(-)/TAM(-)组，采用χ2检验比较4组患者间的临床病理资料，Kaplan-Meier法分析患者的生存情况，COX风险回归模型对可能影响患者预后的因素进行分析。结果4组患者年龄、性别之间差异均无统计学意义(年龄：χ2＝1.855，P>0.05；性别：χ2＝1.419，P>0.05)；4组患者肿瘤分化程度、TNM分期比较，差异有统计学意义(肿瘤分化程度：χ2＝20.919，P<0.01；TNM分期：χ2＝15.844，P<0.01)；在肿瘤分化程度、TNM分期、总生存期(OS)间差异均有统计学意义(P<0.05)。4组患者OS期比较发现CEA(＋)/TAM(＋)组OS最短{45.9个月[95%可信区间(CI)为41.5～50.3]}，CEA(-)/TAM(-)组OS最长[58.9个月(95%CI为55.2～62.6)]，差异均有统计学意义(χ2＝21.307，P<0.01)；单因素分析结果提示直肠癌患者预后与CEA、TAM、肿瘤分化程度、TNM分期有关；多因素分析提示CEA、TAM、肿瘤分化程度、TNM分期是直肠癌患者预后的独立危险因素。结论直肠癌预后与CEA、TAM、肿瘤分化程度、TNM分期相关，术前血清CEA、TAM、TNM分期可能是直肠癌的独立危险因素，联合检测术前CEA、TAM水平可能有判断直肠癌患者预后的价值。

简介：【摘要】目的： 分析 综合康复护理干预在结直肠癌护理中的应用 效果。 方法： 选择我院于 2018.10-2019.10 ， 1 年内收治的 80 例结直肠癌 患者 ，将所有患者按照护理方法的不同，分为对照组（ 40 例，使用常规方法护理）和观察组（ 40 例，使用综合康复护理干预）。对两组患者在护理完成后的效果进行收集和分析 。 结果： 两组患者在护理后均有一定效果 ，观察组采用综合性康复护理干预后结直肠癌患者并发症发生率明显低于对照组采用常规方法护理后并发症发生率， （ P＜ 0.05）差异均有统计学意义。 结论： 采用综合性康复护理干预能够降低结直肠癌患者并发症发生率，具有较好临床效果，所以值得推广使用。

简介：摘要目的Ⅳ期结直肠癌患者的预后较差，手术策略的选择对Ⅳ期结直肠癌患者一直存有争议，本研究拟通过大数据样本系统评估Ⅳ期结直肠癌不同手术策略对患者预后的影响。方法通过筛选，从美国国家癌症研究所的监测、流行病学和最终结果数据库（National Cancer Institute′s Surveillance，Epidemiology，and End Results dataset，SEER）中获得13 077例2010~2015年诊断为Ⅳ期结直肠癌的患者信息。将获取的数据分为以下四组：均未手术组、原发手术组、转移手术组、均行手术组，分析四种手术策略的患者预后情况，并进一步探究化疗与否对手术策略的疗效影响。结果四个研究组均获得中位生存时间，分别为11、18、20、31个月（P<0.001）。COX多因素分析表明，相比于均未手术组，原发手术组、转移手术组、均行手术组患者预后更好，HR分别为0.640（95%CI：0.605~0.677；P<0.001）、0.592（95%CI：0.424~0.828；P=0.002）、0.371（95%CI：0.343~0.401；P<0.001）。在无（未知）进行化疗的患者中，均行手术组患者（MST=6个月）预后好于原发手术组患者（MST=5个月；P<0.001）；转移手术组患者（MST=4个月）预后与均未手术组患者（MST=2个月；P=0.236）相似。在进行化疗的患者中得到不同的结果，均行手术组患者（MST=36个月）预后好于原发手术组患者（MST=25个月；P<0.001）；而转移手术组患者（MST=22个月）预后好于均未手术组患者（MST=16个月；P=0.015），并且化疗患者（MST=25个月）预后明显好于无（未知）化疗患者（MST=4个月；P<0.001）。结论Ⅳ期结直肠癌手术治疗患者与未进行手术患者相比，具有更好的生存获益情况。化疗因素也会影响患者的预后情况，在无（未知）化疗的患者中，应避免单一转移部位手术；而经历化疗的患者中，转移性肿瘤的切除可以获得更好的获益情况。同时进一步证明了化疗对Ⅳ期结直肠癌患者的疗效。

简介：摘要近年来结直肠癌肝转移的发生率逐年升高，手术切除是肝转移患者获得长期生存的重要手段，但是手术切除后复发率达到60%～70%。因此，明确结直肠癌肝转移患者术后复发的高危因素，精准评价肿瘤生物学行为，有助于更好地选择术前治疗方案、局部治疗时机以及手术方式，也是提高肝转移患者手术切除后生存获益的关键。本文详细阐述了目前研究比较明确的影响结直肠癌肝转移术后复发和生存的主要因素，包括临床危险评分、术前化疗反应性、基因状态和原发肿瘤位置。

简介：摘要：目的探讨延续护理对直肠癌造口患者康复期抑郁的效果。方法 2016年 9月 ~2018年 9月期间，选择 98例本院收治的直肠癌造口患者，随机分 2组。各 49例，对照组和观察组出院后分别开展常规护理及延续护理，比较两组患者康复期抑郁情绪变化，分析其自我管理能力、生活质量及并发症的情况。结果出院 3个月观察组抑郁程度与对照组比较明显更轻（ P<0.05）；出院 3个月后，观察组自我管理能力各指标均明显改善，且评分均显著高于同阶段对照组（ P<0.05）；观察组并发症发生率（ 8.16％）低于对照组（ 32.65％）（ P<0.05）；出院 3个月观察组生活质量评分显著高于对照组（ P<0.05）。结论延续护理干预改善直肠癌造口患者康复期的抑郁情绪，增强自我管理能力，减少并发症，提高生活质量。

简介：摘要： 目的：探究对于结直肠癌这类换证进行快速康复有关的外科护理的具体应用探究。方法：把 2019 年 1 月 -2019 年 12 月的我院 70 例患有直结肠癌的患者进行随机分组，确保每组包含 35 名患者。在这之中，对照组运用常会护理，而实验组则采用快速康复方面的外科护理，之后对比两组效果。结果：对照组的满意水平低于实验组（ P<0.05 ）；实验组当中患者的手术时间与术后的住院时间都好于对照组（ P<0.05 ）；而且护理之后，对照组的生存质量与卡氏评分全都低于实验组（ P<0.05 ）。同时，实验组当中患者的术后并发症比对照组低（ P<0.05 ）。结论：对于结直肠癌这类换证进行快速康复有关的外科护理效果要好于常规护理。

简介：摘要目的分析结直肠癌肝转移(CRLM)患者的预后及其影响因素。方法回顾性分析2000年1月至2018年11月连续在北京大学肿瘤医院肝胆胰外一科行根治性肝切除术的856例CRLM患者临床病理资料。依据纳入排除标准最终入选781例，其中男性497例，女性284例，年龄范围19～83岁，平均年龄56.7岁。随访患者术后生存和复发情况。Kaplan-Meier法计算生存率和绘制生存曲线。单因素及多因素Cox回归模型分析术后生存影响因素。结果CRLM患者接受根治性手术切除后1、3、5、10年累积生存率分别为91.6%、57.3%、45.2%、27.6%，中位生存时间为46个月。术后1、3、5、10年累积无复发生存率分别为45.3%、26.0%、22.9%、19.5%，中位无复发生存时间为11个月。多因素分析结果，原发病灶位于右半结肠(HR＝1.361，95%CI：1.151～1.667)、RAS/BRAF基因突变(HR＝1.650，95%CI：1.302～2.089)、原发病灶淋巴结转移(HR＝1.660，95%CI：1.284～2.146)、肝转移病灶最大直径≥3 cm(HR＝1.473，95%CI：1.157～1.874)、肝外转移(HR＝1.610，95%CI：1.294～2.003)是影响CRLM患者肝切除术后总生存的独立危险因素。结论外科手术是CRLM患者获得长期生存的关键，右半结肠癌、RAS/BRAF基因突变、原发病灶淋巴结转移、肝转移病灶最大直径≥3 cm及合并肝外转移的患者预后差。

简介：【摘要】目的：研究围手术期的快速康复护理效果的应用效果，分析该护理模式在结直肠癌患者中的价值。方法：选择我院在 2018年 9月至 2019年 9月期间收治的 62例结直肠癌患者，通过随机数字表法分为各 31例的对照组（常规护理干预）和观察组（围手术期快速康复护理）。比较两组患者的住院时间、首次排气时间、治疗费用。结果：本次研究中，观察组的住院时间、首次排气时间、治疗费用均低于观察组，数据差异较明显， P＜ 0.05。结论：在结直肠癌患者围手术期实施快速康复护理干预，能加快康复，减少家庭经济负担，该护理模式具有一定的使用价值。

简介：摘要结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一，约15%～25%的结直肠癌患者在确诊时即出现肝转移，而且发生肝转移的患者预后一般较差，因此研究结直肠癌肝转移的机制非常重要。本文主要对结直肠癌肝转移信号通路的研究进行归纳总结，旨在对结直肠癌肝转移患者的诊治和预防提供新思路。

简介：摘要目的探讨内镜下治疗早期结直肠癌的远期疗效。方法回顾性分析2008年6月至2016年6月于中国医学科学院肿瘤医院内镜科行内镜下治疗的550例早期结直肠癌患者的临床和随访资料，分析内镜下治疗早期结直肠癌的远期无复发生存率，并探讨黏膜下层浸润深度、低分化腺癌、脉管侵犯、垂直切缘阳性等危险因素对远期预后的影响。结果550例内镜下治疗患者的随访时间为(60.7±36.8)个月，黏膜高级别瘤变433例，黏膜下层浸润癌117例(其中浸润深度<1 000 μm 33例，浸润深度≥1 000 μm 84例)；治愈性切除461例，非治愈性切除89例。随访过程中，6例患者发生复发转移，其中2例局部复发(1例同时伴有淋巴结转移)，4例发生淋巴结转移(2例同时伴发远处转移)。550例患者的5年无复发生存率为98.8%，其中治愈性切除患者的5年无复发生存率为100.0%，非治愈性切除患者的5年无复发生存率为93.3%。89例非治愈性切除患者合并肿瘤浸润深度≥1 000 μm、脉管侵犯、低分化腺癌和垂直切缘阳性，其中有1种危险因素者62例，有2种危险因素者23例，有3种危险因素者4例。随着危险因素的增多，淋巴结和远处转移的风险随之增加。结论早期结直肠癌的淋巴结转移率很低，经内镜下治疗可获得较好的远期疗效，内镜下治疗术后应密切随访，同时术后应根据患者的不良预后危险因素合理选择后续追加治疗方案，以保证患者长期生存的同时提高患者的生活质量。

简介：摘要新辅助放化疗是局部晚期直肠癌的标准治疗模式，然而并非所有患者均能从中获益，对放化疗不敏感的患者，新辅助治疗可能延误手术时机，降低总生存率。因此，寻找预测直肠癌新辅助治疗疗效的生物标志物，筛选出对新辅助治疗疗效差的患者，及早行手术治疗，对制定个体化的治疗策略具有重要意义。MicroRNA是具有基因表达调节作用的小的非编码RNA，参与多种信号传导途径和DNA损伤修复过程，影响直肠癌细胞的放射敏感性，可能预测新辅助治疗的疗效。本文旨在对近年来有关microRNA在直肠癌新辅助治疗中疗效预测相关的研究进展进行综述，以期进一步明确microRNA在直肠癌新辅助治疗疗效预测中的作用。

简介：摘要目的探讨加速康复外科(ERAS)在结直肠癌患者中的应用价值。方法前瞻性选取连云港市第二人民医院2017年1月至2018年12月收治的结直肠癌患者60例为研究对象，采用随机数字表法分为ERAS组、对照组各30例，对照组采用常规围手术期处理，ERAS组采用ERAS进行围手术期处理，比较两组的炎症和营养指标、免疫指标、手术前后的临床指标。结果术后第1天、术后第3天，ERAS组C反应蛋白(CRP)分别为(70.2±10.3)mg/L、(82.5±8.2)mg/L，均低于对照组的(81.5±9.9)mg/L、(110.2±12.9)mg/L(t＝4.324、9.911，均P<0.05)；术后第3天，ERAS组白蛋白、前白蛋白分别为(31.6±4.8)g/L、(196.8±40.6)g/L，均高于对照组的(28.0±5.8)g/L、(172.1±38.8)g/L(t＝2.621、2.409，均P<0.05)；ERAS组各项免疫指标(IgA、IgM、IgG、CD4＋、CD4＋/CD8＋)均高于对照组(t＝2.132、2.223、6.063、4.253、2.828，均P<0.05)；ERAS组手术当天口渴、饥饿发生例数分别为3例、7例，均少于对照组的21例、25例(χ2＝22.500、21.696，均P<0.05)；ERAS组术后首次排气时间、排便时间、住院时间分别为(36.2±12.1)h、(63.4±13.4)h、(9.5±3.2)d，均短于对照组的(54.7±13.8)h、(96.5±18.8)h、(12.1±4.0)d(t＝5.513、7.845、2.761，均P<0.05)；两组并发症发生例数差异无统计学意义(P>0.05)。结论ERAS技术用于结直肠癌手术患者，可以明显减少患者生理及心理的创伤应激，缩短住院时间，达到快速康复的效果。

简介：

简介：【摘要】目的：研究分析快速康复外科理念在结肠直肠癌护理中的效果与价值。方法：选取2019年3月-2020年3月内本院收治的结直肠癌患者120例，采用随机分组法将患者分为两组，60例作为对照组接受常规护理干预，剩余60例作为实验组结合搜快速康复外壳理念干预，对比两组患者的护理效果。结果：实验组拆线时间与肠道功能恢复时间明显提前，并且住院时间明显缩短，差异具有统计学意义（P

简介：摘要结直肠癌是中国常见的恶性肿瘤之一，其易转移、易复发、易产生耐药性的特点是临床治疗的难点。众多学者发现转录因子在结直肠癌中发挥着重要作用，这些转录因子广泛高表达于结直肠癌组织，参与癌细胞的增殖、迁移及耐药。这些转录因子可能作为结直肠癌的潜在治疗靶点，研究这些转录因子发挥调控作用的具体机制，可以为临床治疗结直肠癌提供坚实的理论基础和实验依据。本文对与结直肠癌恶性表型相关转录因子的研究进展进行综述。