简介：摘要：随着科技技术的不断发展，信息化技术在各领域中得到广泛应用。现阶段，医疗行业也紧跟时代步伐将更多科技技术融入其中。医院目前开展专业病案文档无纸化数据归档系统建设主要面临相关法律认可、基础技术评估及工作流程控制重塑三大重要关键技术环节和问题,而无纸化健康病案库将为加快建设社区居民电子健康信息档案库、实现分级区域化综合医疗服务提供坚实基础,良好的信息共享服务能力也将为推进分级综合诊疗工作提供有效技术支持,其基础建设工程意义重大。

简介：【摘要】为提高我院出院病历归档及时率，分析原24小时归档制度不宜继续施行的原因，有针对性地对我院病历归档制度进行三次科学优化并进行效果分析

简介：摘要：目的文章主要针对PDCA循环法在规范住院病案归档管理中的应用效果进行分析研究。方法根据原卫生部印发的三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)中关于住院病案归档的管理要求，某院自2019年1月起进行住院病案归档管理，比较运用PDCA循环法管理前后2018年1月1日-12月31日与2019年1月1日-12月31日期间3个工作日病案归档率变化。结果未使用PDCA循环管理前3个工作日病案归档率为96.6%；运用PDCA循环管理后3个工作日病案归档率提升为98.1%，差异有统计学意义。实施PDCA循环后54个临床科室中41个临床科室病案归档率提升，占75.9%；4个临床科室病案归档率持平，占7.4%；9个临床科室病案归档率降低，占16.7%。结论PDCA循环法能够规范住院病案归档管理，有效促进病案及时归档。

简介：【摘要】 目的 分析全面质量管理对提高我院病案归档率的具体效果。方法 回顾我院２０１８年１月至２０２０年１月的１２０８份病历，比较统计分析病案的甲级病案率、乙级病案的缺陷构成、病历内涵扣分比、质控专家的能力(纠错比)。 结果全面质量管理后,病历归档率质量明显提高,３日归档率达到９５%，７日归档率达到１００%，甲级病历占有率从 89% 提高到95% 。 结论 全面质量管理后,病案归档率提高，病历质量尤其是病历内涵质量也得到了不断提升。