简介：摘要∶根据波的叠加理论，利用高精度电子雷管毫秒延时，合理选择两次爆破的微差间隔，将错相减震爆破设计应用到广州市轨道交通十号线中大南门站基坑爆破工程中，取得了理想的减震效果

简介：【内容摘要】

简介：摘要：目前，在土壤生态环境系统中对微塑料的检测和分离技术存在局限性，对大气、水体生态环境中微塑料的研究较集中。处理土壤环境中微塑料的关键是将微塑料从土壤环境中分离提取，进行识别、定量检测。研究表明：与海洋环境相比，陆地土壤环境既是微塑料的“发源地”也是微塑料的“汇聚地”。目前，关于土壤环境中微塑料的分离方法和检测方法的研究较少，需要深入研究土壤微塑料的分离方法和检测方法。本研究阐述土壤环境中微塑料的分离方法、检测方法，提出关于土壤环境微塑料的研究重点，对土壤环境中微塑料的研究进行展望，为深入研究土壤环境微塑料提供一定的参考。

简介：摘要：中国传统建筑院落的营造，蕴含着地域文化和民族智慧，通过空间的外化形式，传递着生活经验、处世哲学和精神需求。国内有很多研究，包括文化内涵、空间尺度、功能构成、形制材料等方面的分析，提出了设计借鉴融合的方法。而在现代媒体的传播中，侧重于典型场景映托文化意境的效果表达，这也引导了价值评价乃至设计迎合，就是偏重于典型场景塑造和唯美展示。随着国内建筑行业对生态环境和节能低碳的发展要求，传统建筑中朴素的基本技术理念再次被重新审视，内容催生形式，本文对传统建筑院落的微环境进行类型化研究，通过案例的技术分析，期望提供一个角度，在现代院落式建筑和城市更新改造等项目中，更加注重概念的技术应用策略。

简介：

简介：摘要目的评估使用质子泵抑制剂(PPI)对免疫检查点抑制剂(ICI)治疗晚期实体肿瘤临床效果的影响。方法回顾性分析2016年11月至2020年12月于扬州大学附属医院接受ICI治疗的晚期实体肿瘤患者204例，根据在ICI治疗开始前后1个月内是否伴随使用PPI分为PPI组(n＝73)与Non-PPI组(n＝131)。探究PPI使用与患者临床病理特征的相关性，评价两组患者的临床疗效。Kaplan-Meier生存曲线分析PPI使用对患者总生存期(OS)及无进展生存期(PFS)的影响。Cox风险比例模型分析PPI使用是否为影响患者预后的独立指标。结果在晚期实体肿瘤ICI治疗过程中，PPI使用与患者性别、年龄、肿瘤类型、美国东部协作组评分、免疫治疗药物种类及治疗策略均无关(均P>0.05)。Non-PPI组客观缓解率优于PPI组(45.0% vs. 24.7%，χ2＝8.286，P＝0.004)；Non-PPI组疾病控制率优于PPI组(75.6% vs. 52.0%，χ2＝11.755，P＝0.001)。晚期实体肿瘤患者中PPI组患者中位OS(3.4个月vs. 6.1个月)及中位PFS(2.8个月vs. 4.0个月)均短于Non-PPI组(χ2＝9.563，P＝0.002；χ2＝5.761，P＝0.016)。单因素分析显示，在接受ICI治疗的晚期实体肿瘤患者中，PPI与OS显著相关(HR＝1.85，95%CI为1.24~2.76，P＝0.003)；PPI(HR＝1.65，95%CI为1.09~2.51，P＝0.019)和年龄(HR＝1.56，95%CI为1.05~2.32，P＝0.029)均与PFS显著相关。多因素分析显示，PPI为影响患者OS(HR＝1.90，95%CI为1.27~2.85，P＝0.002)及PFS(HR＝1.73，95%CI为1.12~2.65，P＝0.013)的独立预后因素。亚组分析发现，在肺癌患者ICI治疗过程中PPI组(n＝64)中位OS(3.2个月vs. 6.2个月)及中位PFS(2.2个月vs. 3.8个月)较Non-PPI组(n＝34)短(χ2＝16.187，P<0.001；χ2＝5.106，P＝0.020)。单因素分析显示，PPI与接受ICI治疗的肺癌患者OS(HR＝2.97，95%CI为1.70~5.22，P<0.001)、PFS(HR＝1.97，95%CI为1.09~3.55，P＝0.025)均相关；多因素显示，PPI是影响接受ICI治疗的肺癌患者OS(HR＝3.38，95%CI为1.87~6.11，P<0.001)及PFS(HR＝2.31，95%CI为1.22~4.38，P＝0.010)的独立预后因素。结论PPI的使用降低了ICI治疗晚期实体肿瘤的效果，尤其在肺癌中更显著。接受ICI治疗的晚期实体肿瘤患者应谨慎使用PPI。

简介：【摘要】 目的 临床护理路径对浅表性膀胱癌手术患者肿瘤标志物水平及免疫指标的影响。方法 选取2019年7月－2020年7月我院收治的浅表性膀胱癌手术患者共60例，根据护理方法不同分为观察组、参照组，各30例。参照组应用常规护理，观察组应用临床护理路径。比较两组肿瘤标志物水平、免疫指标。结果 两组肿瘤标志物水平对比无显著差异（P＞0.05）。两组免疫指标对比存在差异，观察组优于参照组，差异明显（P＜0.05）。结论 临床护理路径运用效果理想，且能改善患者免疫学指标，值得进一步推广。

简介：摘要我国已经成功消除了孕妇及新生儿破伤风，但目前成人含破伤风成分疫苗接种覆盖率仍较低，发生破伤风感染的危险不容忽视。为了解破伤风对人类的威胁以及现阶段破伤风免疫制剂用于成人暴露后免疫的情况，本研究对国内外破伤风的发病情况、破伤风免疫制剂的接种现状和暴露后免疫建议等进行综述和梳理，从而为破伤风免疫制剂的暴露后免疫程序和使用规范提供科学支撑。

简介：

简介：摘要目的探讨达芬奇机器人手术系统经肛微创手术（R-TAMIS）方式行直肠肿瘤局部切除术的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2017年6月至2021年3月陆军军医大学大坪医院收治的7例直肠肿瘤行R-TAMIS患者的临床病理资料；男3例，女4例；年龄为（60±7）岁。观察指标：（1）术中情况。（2）术后恢复情况。（3）术后组织病理学检查结果。（4）随访情况。采用电话或门诊方式进行随访。分别于术后1、3、6个月随访，其后每6个月随访1次，了解患者术后30 d再入院、肿瘤复发及转移、死亡情况。随访时间截至2021年4月。正态分布的计量资料以x±s表示。偏态分布的计量资料以M（范围）表示。计数资料以绝对数表示。结果（1）术中情况：7例患者均顺利完成R-TAMIS，无中转开腹或腹腔镜手术。7例患者中，2例行直肠全层切除术，5例行黏膜下完整剥离肿瘤术；2例因直肠创面太大未缝合，5例切除病变后选择人工合成缝线缝合直肠创面；2例术中预置肛管，5例未安置肛管。7例患者术中出血量为15（2~50）mL；总手术时间为（91.4±18.4）min，其中经肛手术平台安置与达芬奇机器人手术系统安装时间为（19.1±2.3）min，手术实际操作时间为（72.3±16.6）min；未发生尿道损伤等术中并发症。（2）术后恢复情况：7例患者术后第1天开始饮水并下床活动，术后第2天进食流质食物，术后首次肛门排气时间为1（1~3）d。2例预置肛管患者于术后第2天拔除肛管。7例患者无术后并发症发生，术后住院时间为3（3~9）d。（3）术后组织病理学检查情况：7例患者中，3例绒毛状管状腺瘤；2例绒毛状管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变、局部癌变，癌组织侵及黏膜下层（SM1期）；1例绒毛状管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变、局部癌变，癌组织局限于黏膜内层（Tis期）；1例为中分化腺癌，癌组织侵及浅肌层（T2期）。7例患者手术标本切缘及基底部均无肿瘤细胞残留。（4）随访情况：7例患者均获得随访，随访时间为18（1~42）个月。7例患者中，1例术后组织病理学检查结果显示为直肠腺癌，癌组织侵犯浅肌层，建议患者行补救性根治性切除术，患者拒绝再手术治疗，遂予以口服卡培他滨化疗3个疗程；6例患者未进行术后化疗。7例患者中，无术后30 d内再入院，随访期间无肿瘤局部复发及远处转移、死亡病例。结论直肠腺瘤及早期直肠癌患者以R-TAMIS方式行直肠肿瘤局部切除术安全、可行，近期疗效及短期肿瘤学疗效可靠。

简介：摘要：目的 将微创经皮椎体成形术运用于脊柱转移性肿瘤患者的临床治疗中，并对其治疗效果进行深入分析。方法 随机选择自2020年12月至2021年12月期间来本院进行治疗的90名脊柱转移性肿瘤患者作为本次研究对象，并将其分为观察组和试验组，其中观察组患者行开放性手术治疗，试验组患者则实施微创经皮椎体成形术进行治疗，随后对两组患者治疗效果、疼痛评分以及不良反映发生率进行观察和对比。结果 通过研究发现试验组患者临床治疗效果（95.56%）高于观察组患者（82.22%），并且试验组患者的疼痛评分低于观察组，另外通过对两组患者不良反应发生率进行对比显示试验组（4.44%）低于观察组（17.78%），各指标之间差异较为明显（p

简介：摘要目的探讨尿脱落细胞DNA倍体分析联合细胞免疫组化方法在膀胱肿瘤二次电切中的应用效果。方法选取上海市静安区市北医院2017年3月至2020年9月收治的48例尿路上皮癌行二次电切的患者纳入观察组，另选取53例血尿患者纳入对照组，两组均接受尿脱落细胞DNA倍体分析和细胞免疫组化检查。结果观察组的DNA倍体分析异常的阳性率为18.75%(9/48)，高于对照组[1.89%(1/53)](P<0.01)。观察组尿脱落细胞免疫组化检查异常的阳性率为16.67%(8/48)，高于对照组[1.89%(1/53)](P<0.05)；术后观察组DNA倍体分析异常诊断膀胱癌的确诊率为75.00%(9/12)，而尿脱落细胞免疫组化检查确诊阳性率为66.67%(8/12)，两者均高于对照组(均为0)(均P<0.01)。结论尿脱落细胞DNA倍体分析联合细胞免疫组化方法的检查结果可为膀胱肿瘤二次电切提供手术依据。

简介：摘要：有效的新知课程导入过程可以迅速吸引学生的注意力，激发他们探索新知识的欲望，引导学生更好地探究。作为引导者，教师应该让学生有新知如故、新知易学的课堂感受。随着信息技术的发展，微课这一创新、灵动、丰富的教学模式应运而生。简短而精彩的微课可以生动直观的表达教师需要学生思考的点和问题。它可以模拟真实的生活环境，尤其是学生生活中被忽视的事件，使学生能够从直观的角度发现、思考和解决问题。在智慧课堂环境下，充分利用新媒体技术，植入可视化、直观的微课堂，将数学学习的内涵融入学生的新知学习中。本文就微课在小学数学课堂教学中的运用做简要分析研究。

简介：摘 要：最近这几年来，我们国家在经济领域当中做出了很多改革创新，整体来讲，社会的综合实力越来越强，在这样的一个大背景下也引发了一些新的问题，就比如说环境问题。当前我们国家为了保护环境一直在提倡可持续发展理念，环境工程建设不管是在数量上还是规模上，都比之前要增加了很多，同时环境工程净化技术水平也越来越高，在实际进行水处理的时候需要借助更多先进的技术，在环境工程水处理过程当中，有一些工作人员会使用超滤膜技术，并且取得了很好的效果。

简介：摘要：在新课程改革的背景下，微课教学与“以读促写”教学得到了双向的融合，促进学生的英语学习得到综合的提高。但是，由于受到传统教学理念的影响，目前初中英语教学“以读促写”写作教学还存在较大的问题，大部分教师将教学的重点都放在提升学生的阅读成绩中，没有发现读写的共通之处，只进行了单方面的教学，教师如果能将英语读写进行有效的整合，从而必将会促进学生的阅读能力和写作能力得到同步的提高，提升英语课堂的教学效率。

简介：摘要：财政税收政策是中小微企业能够稳步发展的基础，可以给中小微企业带来发展动力与目标，还能够提高中小微企业在市场竞争当中的实力。可在中小微企业发展中，财政税收政策的实际运行还给企业带来了一些问题，让企业发展停滞不前，给企业未来的发展带来较大的影响。因此，创新财政税收政策，增强优化财政税收政策的力度，将会对中小微企业发展带来较大的助力。

简介：摘要：近几年以来，随着社会经济的高速发展，英语已经不再是一种单纯教学工具，它逐渐成为一种新型的逻辑思维手段。所以在小学英语绘本教学中，必须要做好自然拼读的教学工作，将其与小学英语绘本阅读相结合，以此来有效培养学生的阅读能力。因此，本文将微环境简析自然拼读与小学英语绘本教学的融合实践作为切入点，对其存在的问题进行分析与探讨，并对其问题进行有效改进，从而提升小学生学习英语的能力。

简介：【摘要】目的：探究老年糖尿病患者临床检验尿白蛋白、免疫球蛋白G及β2微球蛋白临床情况。方法：选取我院2021年4月～2022年4月收治的60例老年糖尿病患者以及同期健康体检者60名作为研究对象，将60例老年糖尿病患者纳入B组，60名健康体检者纳入A组，对其行尿白蛋白、免疫球蛋白G及β2微球蛋白指标检查，比较两组检查者尿白蛋白、免疫球蛋白G及β2微球蛋白指标水平及检出率。结果：B组患者尿白蛋白、免疫球蛋白G及β2微球蛋白水平均高于A组（P＜0.05）；B组尿白蛋白、免疫球蛋白G及β2微球蛋白检出率显著高于A组（P＜0.05）。结论：在老年糖尿病患者临床检验中实施尿白蛋白、免疫球蛋白G及β2微球蛋白检验可提高患者疾病诊出率，有利于患者疾病诊疗，值得推广实施。

简介：【摘要】目的：分析老年糖尿病患者临床检验尿白蛋白、免疫球蛋白G及β2微球蛋白临床检测。方法：在我院2021年11月~2022年11月间就诊的糖尿病老年患者中选取68例，设为观察组，并于同期健康体检者中选取68例，设为对照组，清晨取受检者尿液，送至检验科进行尿检。受检者均行免疫球蛋白A1b、β2 mG、IgG检测，观察患者检验值。结果：组间A1b、β2 mG、IgG对比，P=0.000。阳性诊断率对比，P=0.000。A1b、β2 mG、IgG指标虽病程增加而改变，P=0.000。结论：尿A1b、IgG、β 2 mG可精准呈现糖尿病老年患者病症状态，具较高操作性，且疗效显著，可将及时有效依据提供给后续治疗。

简介：