简介：摘要肺纤维化为肺部疾病的终末期病理性改变，严重影响人体的呼吸功能。国内外研究表明，上皮间质转化（EMT）是肺纤维化发展过程中重要的中间阶段，定向调控EMT上下游多条作用路径，如转化生长因子-1的经典Smads通路、非Smads通路等，可有效遏制EMT进程，缓解肺纤维化病变。本文对以EMT为作用靶点，改善肺纤维化病理作用机制的主要研究成果进行综述，为进一步研发抗肺纤维化药物提供理论基础和研究方向。

简介：摘要肺癌（LC）的发病率近些年逐渐上升，与间质性肺疾病（ILD）尤其是特发性肺纤维化（IPF）密切相关。氧化应激是肺恶性肿瘤以及肺间质病的共同病理生理因素之一，近年来，关于抗氧化剂应用于LC-ILD患者的疗效一直倍受学界关注，本文对氧化应激在肺癌和肺间质病中的作用机制进行汇总，探讨抗氧化剂应用于LC-ILD治疗的潜在价值及可能的矛盾性，以期探索该类患者的治疗方案，并为后续研究方向提供部分理论依据。

简介：摘要间质性肺病（ILD）可源于多种不同的病因，可表现为潜在CTD的肺部并发症，即结缔组织病相关间质性肺病（CTD-ILD），如类风湿关节炎相关间质性肺病（RA-ILD）、系统性硬化病相关间质性肺病（SSc-ILD）等，CTD-ILD早期症状不明显，容易被忽视，而后期进展为肺纤维化，是导致患者预后不良的重要原因之一。目前CTD-ILD的治疗选择具有挑战性，通常基于类固醇和常规的免疫抑制药物，近来研究结果表明，抗纤维化药物及生物制剂可作为治疗的新选择。本研究将近年来CTD-ILD药物治疗进行综述。

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简介：摘要肺间质纤维化属临床疑难病，何明教授认为该病为本虚标实之证，肺、脾、肾三脏虚损为本，痰、瘀、痹邪气互结为标，初病在气，久病及血，而终及脾肾。从而提出扶正固本、祛邪通痹的治疗原则，并提出“散结”“消癥”的概念，使用通瘀软坚散结及虫类走窜通络药物，达到更好的治疗效果。

简介：刘秀云主任医师很荣幸受《中国循证儿科杂志》编辑部的委托，与申昆玲教授邀请的来自美国哈佛大学医学部麻省总医院儿童呼吸中心主任，T.BernardKinane教授就儿间质性疾病，

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简介：摘要目的对特发性肺间质纤维化合并肺癌和单纯肺癌进行对比分析。方法采用回顾式分析方式，从２０１１年１月至２０１４年１２月来我院进行肺癌治疗的患者病历中选出１１２例，将其以疾病的类型进行分类，其中患有特发性肺间质纤维化合并肺癌的患者分为一组，作为研究组，共３３例；将患有单纯性肺癌的患者分为一组，作为对比组，共７９例。对两组患者性别、年龄、吸烟史、肿瘤分期和临床症状等进行记录，并进行对比分析。结果经过对两组患者相关数据的分析后可以看出，与对比组相比较，研究组患者中男性比例要远高于女性，同时研究组患者的年龄也要高于对比组。另外，研究组患者中吸烟程度明显较对比组严重，研究组患者肿瘤位于Ⅰａ至Ⅱｂ期间的患者数量明显小于对比组。结论特发性肺间质纤维化合并肺癌的患者当中男性患者居多，并且随着年龄的增长，这种疾病的发病几率会增加，患者吸烟史越长、吸烟数量越多越容易引发这类疾病，在治疗的过程中需要相关医护人员进行重点注意。

简介：摘要目的研究探讨影响重症肺间质纤维化患者预后的危险因素.方法回顾性分析２０１１年１月至２０１５年２月入我院急诊ICU的肺间质纤维化患者临床资料,将其分为死亡组(A组)和存活组(B组),分析比较两组的临床、实验室检测资料,并用logistic回归分析影响重症肺间质纤维化患者预后的独立危险因素.结果最终有５２例危重症肺间质纤维化患者纳入本研究,其中存活组患者３３例(A组),死亡组患者１９例(B组).与A组相比较,B组患者入院时的C反应蛋白、脑钠肽、肺动脉收缩压,以及APACHⅡ评分≥２５分、大剂量糖皮质激素冲击治疗、合并基础病变、合并肺部感染、有创机械通气治疗、合并肺动脉高压、胸部HRCT蜂窝样改变的比例均显著高A组(p＜０．０５);而氧合指数显著低于A组(p＞０．０５).logistic回归分析表明合并肺动脉高压(９５％CI,１．００６－６４．２９５)、有创机械通气(９５％CI,１．８００－１１１．８１４)是影响ICU肺间质纤维化患者预后的独立危险因素.结论合并肺动脉高压、有创机械通气可能对影响重监护室肺间质纤维化患者预后的独立危险因素.关键词肺间质纤维化;预后;重症监护中图分类号R５２１文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０７５６－０２

简介：摘要目的探讨采用普通肝素治疗肺间质纤维化治疗效果及对凝血功能的影响。方法选取2014年7月—2015年4月该院86例肺间质纤维化患者，根据治疗方案差异性将其分为A组与B组，两组各为43人。B组采用生理盐水进行常规治疗，A组则采用普通肝素进行干预治疗，治疗结束后，分析对比两组治疗疗效。结果通过采用不同治疗方案，A组治疗疗效优于B组，两组对比具有较大差异性（P<0.05）。结论采用普通肝素干预治疗肺间质纤维化疗效较好，可有效缓解不良症状，改善凝血功能，具备临床意义与价值。

简介：特发性肺间质纤维化（IPF），是一种原因不明的以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱，最终导致肺间质纤维化为病理特征的弥漫性肺间质疾病。其发病率逐年增高，病因和发病机制至今尚未完全明确。

简介：摘要目的研究间质性肺疾病合并肺栓塞的临床特征。方法观察组为我院25例间质性肺疾病合并肺栓塞患者（2017年10月5日至2018年4月9日），对照组取同期30例单纯肺栓塞患者。两组均予以血气分析、D-二聚体等常规检查，并分析其临床表现。观察两组临床特征、D二聚体、血气分析、肺动脉收缩压及血常规检查情况。结果观察组咳嗽、心悸概率分别为100.00%、48.00%，均高于对照组，P＜0.05，两组下肢浮肿、呼吸困难、胸闷、咯血数据无对比价值，P＜0.05；观察组氧分压、二氧化碳分压分别为（60.11±3.85）mmHg、（41.08±2.27）mmHg，与对照组差异较大，P＜0.05，其他检查结果无对比价值，P＞0.05。结论间质性肺疾病合并肺栓塞可见心悸、咳嗽等表现，血气分析检查显示氧分压显著降低，且与单纯肺栓塞差异较大，临床诊断可作为参考。

简介：摘要目的探讨以肺间质疾病为主要表现的免疫缺陷病的临床特征，提高对免疫缺陷引起的肺间质疾病的认识。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月收治在深圳市儿童医院的6例以肺间质疾病为主要表现就诊且最终诊断为免疫缺陷病患儿（男5例、女1例）病例资料，分析免疫缺陷相关的肺间质疾病的临床特点和诊断线索。结果6例患儿年龄3月龄~5岁9月龄，均表现为咳嗽、气促；3例急性肺部感染和呼吸衰竭；2例慢性缺氧；1例杵状指和趾；3例皮疹；5例营养不良。6例胸部CT均表现为双肺弥漫性磨玻璃密度影，其中2例有囊状影，1例"铺路石征"。5例确诊免疫缺陷前均怀疑肺表面活性物质功能障碍并进行基因检测，结果阴性。通过人类免疫缺陷病毒抗体、免疫功能检查和（或）基因检测，最终诊断1例获得性免疫缺陷综合征、2例高IgM综合征、1例高IgE综合征、1例湿疹-血小板减少伴免疫缺陷综合征、1例STAT3基因功能获得性变异。回顾分析所有病例均有提示免疫缺陷的临床线索。结论免疫缺陷引起的肺间质疾病主要表现为咳嗽、气促或慢性缺氧，合并感染可引起呼吸衰竭，影像主要表现为弥漫性磨玻璃密度影。仔细询问病史和免疫筛查可发现诊断免疫缺陷的线索。肺间质疾病的病因诊断程序中应重视免疫缺陷病的筛查，否则可能导致漏诊或不必要的检查。

简介：在阐述特发性肺间质纤维化病因病机的基础上，进行病程分期探讨，根据病情分为慢性进展期和急性加重期，根据发病时间，临床症状等分为早中晚三期，反复感受外邪，环境毒邪为发病外因，肺肾亏虚为发病内因。瘀血痰浊为基本病理产物，痰瘀深状凝结，肺络痹阻为其发病关键。并深入探讨了其不同病期的病期的病机演化。

简介：摘要类风湿关节炎（RA）是一种以慢性进行性关节病变为主的自身免疫病，病变还可累及皮肤、眼、心脏和肺等多个器官。肺部病变可表现为间质性肺病、类风湿结节、胸膜肥厚等。其中，间质性肺疾病（ILD）在类风湿患者中发生率约为１０％，严重影响类风湿患者的预后及生存期。现就RA合并ILD的研究进展综述如下。

简介：摘要目的探讨对特发性肺间质纤维化采用无创正压通气治疗的效果。方法回顾性分析2013年6月~2014年6月在我院接受治疗的特发性肺间质纤维化患者80例，随机分为两组，每组40例，对照组采用常规方法治疗，观察组在常规治疗基础上采用无创正压通气法治疗。比较两组治疗前后血气指标、生命体征的变化。结果经比较，观察组治疗前血气指标、生命体征无显著变化（P＞0.05），治疗后，均优于治疗前，且组间比较差异显著，经统计学分析，P＜0.05，有统计学意义，有可比性。结论无创正压通气用于特发性肺间质纤维化的临床治疗中，效果十分显著，利于患者血气指标及生命体征的改善，值得在临床上进一步推广应用。

简介：摘要目的分析特发性肺间质纤维化患者的个体化护理效果。方法随机抽取我院于2015年7月-2017年11月收治的63例特发性肺间质纤维化患者为研究对象。以护理方法为分组依据，分为对照组（33例）和观察组（30例）2个组别。对照组实施常规护理、观察组实施个体化护理，观察患者的并发症发生率及护理满意度。结果观察组并发症发生率3.33%，低于对照组并发症发生率15.15%，观察组护理满意度96.67%，高于对照组护理满意度81.82%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论个体化护理用于特发性肺间质纤维化患者，可抑制肺部感染、压力性损伤等并发症的发生，提高护理满意度。

简介：【摘要】肺纤维化（pulmonaryfibrosis，PF）是各种原因导致肺间质增生性改变的一类疾病，其发病情况呈逐年上升态势，严重危及人类健康。特发性肺间质纤维化是间质性肺病中的一中类型，目前西医药治疗手段主要以激素治疗（冲击治疗）、免疫抑制剂、其他细胞毒性药物及其他辅助治疗等为主，未取得理想治疗效果。近年来，不同医家开展了各种研究，结果提示中医中药的参与对提高该类疾病的临床疗效具有一定帮助，但其病因病机及治疗机制仍不明确。四川省名中医张晓云教授在前人研究的基础上，结合现代医学知识和自己的临床经验，辨证与辨病相结合，探讨运用益气活血法治疗特发性肺间质纤维化，疗效确切，值得借鉴。

简介：摘要：目的：分析探究特发性肺间质纤维化的临床治疗研究。方法：选择本院 2018年 12月至 2019年 12月收治的 72例特发性肺间质纤维化患者为研究对象，并将其随机分成对照组与观察组，每组各 36例，对比两组患者临床治疗效果。结果：观察组患者临床治疗总有效率（ 91.67%）显著高于对照组患者临床治疗总有效率（ 69.44%）；治疗前，两组患者 FVC、 DLCO、 PaO2无任何对比差异；治疗后，观察组患者 FVC、 DLCO、 PaO2显著优于对照组。结论：特发性肺间质纤维化通过中药复方治疗法予以治疗临床效果显著，有效改善患者临床症状，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨并总结结缔组织病废间质疾病临床及高分辨CT的特点。方法采用回顾性分析的方式对我院60例不同CTD-ILD的临床及高分辨CT表现进行总结及相关统计学处理，研究其临床表现与影像表现的特点和关联性。结果本组60例CT影像表现特点结节影11.66%，实变影18.33%，蜂窝影28.33%，网格影31.66%，磨玻璃影53.33%；SSc-ILD的蜂窝影和网格影发生率高于其他组（P<0.05），pSS-ILD、RA-ILD磨玻璃影发生率高于其他组（P<0.05）。CTD-ILD的临床表现为呼吸困难占43.33%,气短/胸闷46.66%，干咳/咳嗽63.33%，胸痛41.66%，爆裂音80.00%。SSc呼吸苦难发生率高于其他组（P<0.05），pSS-ILD干咳发生率高于其他组（P<0.05）。结论不同的CTD-ILD影响和临床表现具有一定的特异性，但是部分影像表现与临床表现存在一定的关联性。