简介：摘要目的探讨肺硬化性血管瘤（PSH）的CT表现的特点，提高对PSH影像学表现的认识和诊断率。方法分析6例经病理证实PSH的CT表现结果PSH基本表现为肺孤立性肿块，密度均匀或不均，轮廓较清，边缘光滑；2例可见小的钙化；1例周围可见晕征；1例可见空气新月征。CT增强扫描后，均有明显强化。结论肺硬化性血管瘤在CT平扫具有一般良性肿瘤特点，增强扫描的一些特殊征象对诊断及鉴别诊断具有一定的价值。

简介：摘要目的探讨孤立性肺毛细血管瘤患者的临床、诊断和病理学特点。方法回顾性分析2017年6月至2020年6月在同济大学附属上海市肺科医院接受手术并经病理学检查诊断为孤立性肺毛细血管瘤的10例患者的临床资料，男性4例，女性6例，年龄（49.8±13.6）岁（范围：26~66岁）。对其临床表现、影像学表现、治疗及病理学诊断进行分析。结果所有患者无明显临床症状，为常规体检行胸部CT检查时发现肺部结节，实性结节2例，囊实性结节1例，混合型磨玻璃结节7例。CT测量结节最大径为（14.9±5.8）mm（范围：8~30 mm）。术前随访4.5（21.5）个月，经过随访后临床诊断为早期肺癌从而接受手术治疗。手术切除标本大体观察为暗红色结节，质软，与周围肺组织颜色及质地较接近，辨别困难。镜下病理学特点为肺泡间隔增宽，间隔内见毛细血管明显增生，毛细血管壁由单层扁平的内皮细胞构成，对CD34、CD31呈阳性反应。术后随访15.0（22.0）个月，无不良事件发生。结论孤立性肺毛细血管瘤影像学表现非常类似于早期肺癌。手术切除标本肉眼辨别困难，显微镜下肺泡间隔内毛细血管明显增多是特征性表现，免疫组化CD31、CD34等血管内皮标志物能够帮助诊断。

简介：摘要目的回顾性分析2006年1月至2016年12月间的肺腺癌脑转移瘤患者治疗疗效并进行相关因素分析。方法多中心回顾性分析肺腺癌脑转移瘤患者208例，其中SRT患者86例，SRS患者122例。分析两组患者的临床特征并比较两组局部肿瘤控制时间、中位生存期及放射性脑损伤情况。结果SRT、SRS的肿瘤客观缓解率分别为70.9%、71.3%，12个月局部肿瘤控制率分别为89%、86%(P＝0.383)。全组中位总生存期为14.3个月，其中SRT为15.6个月，SRS为13.7个月(P＝0.349)。多因素分析显示患者预后不佳的主要因素为靶区总体积较大(P<0.001)、GPA评分较低(P＝0.012)及无敏感基因突变(P<0.001)。SRT、SRS晚期放射性脑损伤发生率分别为5.8%、14.8%(P＝0.043)。结论SRT与SRS治疗肺腺癌脑转移瘤疗效相似，SRT可能比SRS有更低的晚期放射性脑损伤发生率。

简介：摘要目的探讨肺恶性潜能未定血管球瘤（ＧＴ）的临床病理特征及其鉴别诊断。方法对１例肺恶性潜能未定ＧＴ的活检标本、术中冷冻标本、术中细胞学刮片及术后标本进行常规病理组织学检查及免疫组化标记，探讨其临床病理特征，并复习相关文献。结果瘤细胞丰富，圆形或卵圆形，密集围绕血管，胞质均匀透明淡染，核圆，较一致，位于中央，部分区细胞增生活跃，偶见核分裂象。结论肺ＧＴ非常罕见，活检、冷冻及细胞学诊断困难，确诊主要依据临床病理组织学及免疫表型特征。通过对肺ＧＴ进行观察，为进一步提高ＧＴ的诊断准确率并分析治疗方案提供临床病理资料。

简介：

简介：病例：男．59岁．因咳嗽、咳痰1月余．于2006年12月入院患者自2006年11月无口月显诱因出现咳嗽，有时咳暗灰色、黄色痰，无胸闷、气急，无胸痛，无发热、盗汗，于当地医院就诊，予以抗感染治疗后．痰色变白，但咳嗽无明显好转。

简介：摘要目的评价立体定向消融放疗(SABR)在肺部寡转移瘤患者中的有效性和安全性。方法回顾性分析2011—2018年行SABR的159例肺部转移瘤的患者资料，采用Kaplan-Meier方法计算局控率(LCR)和总生存(OS)，并采用log-rank法单因素分析和Cox模型多因素分析。结果159例患者共214个肺转移灶，中位随访时间43个月。1、3、5年LCR分别为90.1%、73.9%、65.8%；1、3、5年OS率分别为73.8%、43.6%、11.9%。单因素分析显示生物等效剂量(BED)≥100 Gy与高LCR相关(P＝0.033)。多因素分析显示BED、原发灶来源是LCR的独立预后因素(P＝0.023、0.043)。治疗期间所有患者未出现>3级不良反应。结论SABR肺寡转移瘤安全有效，对于原发灶控制良好合并肺寡转移瘤的晚期患者，尤其来源于肺癌者，应积极给予SABR，放疗剂量应尽量选择BED≥100 Gy分割方案。

简介：摘要目的分析肺透明细胞瘤（CCTL）的临床病理学特征。方法收集解放军总医院第一医学中心和解放军总医院海南医院病理科2008年8月至2019年8月病例共9例CCTL患者的临床资料、组织形态特点、免疫组织化学染色及特殊染色结果，分析其临床病理学特征。结果本组病例男3例，女6例，年龄28~70岁（平均52.2岁）。肿瘤均位于肺的周边部，8例为单发，1例为多发（24个结节）。肿瘤最大径0.5~5.5 cm不等，呈圆形或椭圆形，与周围肺组织边界清楚，无完整的纤维性包膜。镜下见肿瘤细胞卵圆形、短梭形或多角形，核仁明显，无核分裂像；瘤细胞多围绕薄壁血管呈片状分布，血管周围间质可有透明变性，未见坏死。免疫组织化学染色：肿瘤细胞波形蛋白弥漫阳性，血管内皮细胞标记CD34、黑色素A、抗黑色素瘤特异性单抗（HMB45）及酸性钙结合蛋白（S-100）不同程度阳性，广谱细胞角蛋白（CK）、上皮膜抗原（EMA）、平滑肌肌动蛋白（SMA）、结蛋白、共同型急性淋巴细胞白血病抗原（CD10）、配对盒基因8（PAX-8）及肌调节蛋白（Myo-D1）均阴性，增殖细胞核抗原（Ki-67）阳性指数低。过碘酸雪夫染色（PAS染色）阳性，淀粉酶消化糖原后PAS染色（d-PAS染色）阴性。预后方面，9例均经手术切除，术后随访5~137个月，除1例失访，其余8例均存活，未出现本病的复发及转移。结论CCTL是一种罕见的良性肿瘤，大多数为单发，极少数可以多发；病理组织学形态及免疫组织化学染色有助于诊断及鉴别诊断。手术完整切除后，预后良好。但当肿瘤出现恶性的组织学特点时，需密切随访。

简介：

简介：文[1]研究了“困境中构圆解围”，本文给出构球解围的两种情形，聊以助兴。

简介：1．横画幅构图横画幅的一条边比另一条边长，横画幅构图主要用来表现宽广、深远、壮观的画面，横长形画幅强调了水平的线条和平面。一般风景、河流、环境、人像等照片大多采用横向构图。

简介：一无量山中的来信说：“春风从缅甸吹过来了，古茶树的枝条上，嫩芽儿正像绿色小虫似的从皮层里爬出来……”我把诗集《袈裟与旧纸》的手抄稿塞进牛皮纸信封，贴上几张不知什么时候存下来的纪念邮票，再用毛笔写上出版社编辑的地址与邮编。当我把烟点上，深深地吸了一口时，从窗口涌进来的风，仿佛也来自缅甸，柔和地拂动着眼前袅袅升起的烟雾。

简介：~~

简介：小芳家栽了3行桃树、8行杏树和4行梨树。桃树每行7棵，杏树每行6棵。梨树每行5棵。杏树比梨树多多少棵？

简介：<正>一、原始凭证的错弊防范1.原始凭证会计错弊形式。①把原始凭证的接受单位或人员弄错。②把日期记错,造成会计分期中出现跨期事项。③把数量、价格的小数位数、单价弄错,使得金额出现偏差。④使用不合规定的原始凭证。⑤不按要求使用

简介：成釉细胞瘤(ameloblastoma)是口腔颌面部常见的良性牙源性上皮性肿瘤,约占所有牙源性肿瘤的50%.其生长缓慢,但具有局部侵袭、易复发等独特的生物学行为[1].虽然组织病理学表现为良性,但属于交界性肿瘤,偶可发生远处转移,以肺转移最为多见[2].作者报告1例发生肺转移的上颌骨成釉细胞瘤病例,并就有关问题进行讨论.

简介：摘要目的探讨肺颗粒细胞瘤（granular cell tumors，GCT）的临床病理学特征，以提高对该肿瘤的认识水平。方法回顾性分析2016年2月至2022年1月上海市肺科医院与复旦大学附属肿瘤医院确诊的5例肺GCT的临床资料、病理形态学特征及免疫表型特点，并复习相关文献。结果5例肺GCT患者平均年龄46岁（范围24~54岁），女性3例，男性2例。其中1例发生于支气管内并肺内多发结节，2例发生于支气管开口处，2例呈肺内孤立性结节。肿瘤最大径12~15 mm，平均14 mm。镜下特征是肿瘤呈浸润性生长，由实性巢团或条索状排列的圆形或多角形细胞组成，细胞边界清楚或不清，无明显异型性，胞质呈粗颗粒状、嗜酸性，核圆形、卵圆形，核仁明显，5例病例均未见核分裂象及坏死。免疫组织化学染色显示5例S-100蛋白、SOX10、波形蛋白均阳性，其中4例TFE3阳性，4例CD68阴性表达，Ki-67阳性指数平均2.2%（范围0~5%）。特殊染色显示3例过碘酸雪夫（PAS）染色及淀粉酶消化后PAS染色均阳性。其中2例行TFE3荧光原位杂交检测，2例均未见所检测的信号异常。随访4例（2~60个月），均无复发。结论肺GCT是一种罕见发生于肺的具有施万细胞分化的肿瘤，免疫组织化学染色在肿瘤的诊断与鉴别诊断中有重要价值，该肿瘤预后好，应避免误诊为其他肺原发性疾病或转移性的恶性肿瘤，防止造成不适当的治疗。

简介：摘要报道1例长寿老年人肺毛细血管瘤病(PCH)，结合本病例特点，并与既往报道的病例进行比较，对该病的临床特点进行补充。本例患者为男性长寿老年人，多年超声心动图检查发现肺动脉高压，未能明确病因；因反复感染去世后，进行尸检，发现肺毛细血管增生性改变。PCH是一种罕见的、血管增生性疾病，可引起特发性肺高压，诊断多需临床、影像及组织病理3个方面协同。

简介：摘要目的总结肺黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的诊治经验，探讨外科手术在诊治中的作用。方法回顾性分析2000年1月至2018年12月期间在同济大学附属上海市肺科医院胸外科诊治的86例肺MALT淋巴瘤患者临床资料及随访情况。其中男44例，女42例；年龄27~78(56.7±10.6)岁。48例(55.8%)因体检异常就诊发现；38例(44.2%)因出现症状就诊，主要表现为咳嗽、咳痰。病灶位于左肺17例，右肺49例，双肺19例；局限单肺叶56例，多肺叶29例。胸部CT检查主要表现为常伴有支气管充气征的斑片实变影(39例)和实性结节或肿块(37例)。术前确诊8例(9.3%)。58例完全切除病灶，其中10例辅助化疗；17例仅切除主要病灶，其中8例辅助化疗；余11例因诊断不明行肺活检，其中6例行化疗，1例行放化疗，4例未治疗。结果所有患者均顺利完成手术，无围手术期死亡。术中失血量(202±118)ml，术后住院(6.7±4.7)天。术后并发症主要包括围手术期输血5例、心律失常1例、术后肺复张差行气管镜吸痰2例和乳糜胸1例。术后失访3例，余83例术后随访24~219个月，中位随访64个月。Kaplan-Meier生存分析结果显示：83例患者5年和10年的总生存(OS)率分别为95.0%和76.8%，5年和10年的无进展生存(PFS)率分别是75.7%和35.1%。完全切除病灶者的PFS率优于非完全切除病灶者(P<0.001)，但两者OS率差异无统计学意义(P＝0.395)。55例完全切除病灶患者，术后化疗和未化疗的OS率、PFS率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论肺MALT淋巴瘤是一种预后较好的惰性淋巴瘤。非手术方式确诊率很低。外科手术能显著提高确诊率，又能根治切除早期局限病灶达到较好疗效，对本病的诊治具有重要作用。

简介：　　15例癌肉瘤中术前诊断为肺结核球5例,　　15例癌肉瘤患者X线检查发现病灶位于左肺8例、右肺7例,肺母细胞瘤(pulmonaryblastoma)由于其与癌肉瘤皆有上皮和间质两种成分