简介:摘要目的探索膀胱平滑肌细胞在外力牵拉作用下功能改变过程中关键基因和通路的作用。方法运用生物信息学的方法,包括不同表达分析(DEA)、基因本体(GO)/京都基因与基因组百科全书(KEGG)、激酶和转录因子富集分析、基因富集分析(GSEA)、蛋白互作网络(PPI)等,对编号为GSE1595的基因芯片进行分析筛选出相应的关键基因,随后通过构建小鼠膀胱出口梗阻(BOO)及膀胱出口梗阻解除模型和膀胱平滑肌细胞牵拉实验,通过抽签法将小鼠分为对照组,牵拉组和牵拉+释放组,每组8只C57小鼠,提取相应RNA后进行反转录,随后进一步进行运用独立样本t检验及曼-惠特尼U检验进行分析验证。结果通过DEA分析共筛选出321个目的基因,其中有180个上调基因和141个下调基因,GO分析显示上调基因主要富集在蛋白去甲基化,调控其他基因表达和代谢过程,而下调基因主要富集在多细胞生物发育、细胞分化和Notch信号通路等。并最终筛选出乳腺癌易感基因1(BRCA1),周期蛋白依赖激酶抑制因子1B(CDKN1B),拟南芥驱动蛋白2B基因(KAT2B),前列腺素内过氧化物酶2(PTGS2),S期激酶相关蛋白1(SKP1)这五个关键基因。并且发现在细胞实验中发现与对照组比较,牵拉膀胱细胞组BRCA1,KAT2B,PTGS2以及SKP1表达高于对照组(BRCA1为1.336比1.000,t=4.221,P<0.05;PTGS2为1.338比1.000, t=4.222,P<0.05);KAT2B为1.581比1.000,t=2.863,P<0.05;SKP1为1.466比1.000,t=4.300,P<0.05),差异均有统计学意义。在小鼠动物模型中,通过进行外科手术操作,成功造模膀胱梗阻模型,使小鼠膀胱持续充盈牵拉,并随后解除梗阻。进一步检验发现,牵拉组BRCA1,KAT2B以及PTGS2表达高于对照组(BRCA1为1.332比1.000,t=9.421,P<0.05;KAT2B为1.363比1.000,t=2.478,P<0.05;PTGS2为2.211比1.000,t=3.403,P<0.05),差异均有统计学意义,牵拉组CDKN1B和SKP1表达低于对照组(CDKN1B为0.856比1.000,t=2.451,P<0.05;SKP1为0.669比1.000,t=6.814,P<0.05),差异均有统计学意义。而解除梗阻后,解除梗阻组BRCA1,CDKN1,BKAT2B以及PTGS2表达低于牵拉组(BRCA1为0.625比1.332, t=11.710,P<0.05;CDKN1B为0.598比0.856, t=3.397,P<0.05;KAT2B为0.928比1.363, t=2.943,P<0.05;PTGS2为0.511比2.211,t=4.735,P<0.05),差异均有统计学意义。结论外力牵拉会导致膀胱平滑肌细胞出现相应的基因改变,另发现一系列可能参与BOO过程的目的基因。
简介:摘要目的总结食管平滑肌瘤影像学诊断及鉴别分析的经验。方法分析2003年至2012年间13例食管平滑肌瘤患者的临床资料。结果大部分患者以进食困难为首发症状就诊。而影像学方面诊断准确率为食管钡剂低张双对比造影检查为69.2%,CT为41.7%,食管内镜仅为25%。结论X线检查是诊断食管平滑肌瘤的主要方法,食管钡剂低张双对比造影造影检查对病变的定位、定性及显示黏膜情况均较准确,而且CT能进一步明确病变的内部结构及与周围脏器的关系;食管内镜检查能为本病的术前诊断提供有力的依据,所以X线检查与食管内镜检查对食管平滑肌瘤的诊断可互相补充其不足,提高诊断的准确率。
简介:目的观察烫伤后早期大鼠结肠平滑肌细胞骨架(CSL)含量及形态学的改变,初步探讨烧伤后胃肠动力障碍的发生机制及其临床意义。方法将70只成年健康Wistar大鼠随机分为正常对照组(10只,不烫伤);烫伤组(60只,于背部造成10cm×7cm的深Ⅱ度创面)。烫伤组大鼠于伤后1、3、6、12、24、48h处死,另处死正常对照组大鼠,取结肠起始段组织,分作2份,一份于透射电镜下观察CSL的形态学变化;一份经急性酶分离法获得平滑肌细胞悬液,加入异硫氰酸荧光素标记的抗大鼠肠道平滑肌CSL微丝肌动蛋白抗体,采用流式细胞仪检测荧光强度以反映平滑肌细胞内CSL含量的变化。结果透射电镜显示:烫伤组大鼠伤后1~3h结肠平滑肌细胞内丝状纤维分布混乱、稀疏,密斑分布不均,6~12hCSL形态、分布等逐步趋于平稳,24h则逐步恢复正常,48h时与正常对照组相似。烫伤组大鼠肠道平滑肌CSL含量于伤后1h明显升高(610±23),此后逐渐降低,3h已明显低于正常对照组(92±17),约12h开始逐渐回升,24h已超过正常对照组,且呈上升趋势持续至48h,组间比较差异有统计学意义(P〈0.05或0.01)。结论烫伤后早期可出现明显的肠道平滑肌CSL含量及形态学的改变,此过程体现了机体的修复与损伤力量抗衡的动态变化。此外,肠道平滑肌CSL含量的变化可能是导致伤后其细胞动力功能出现异常、肠道功能紊乱、肠壁结构受损的重要机制之一。
简介:摘要探讨机器人食管平滑肌瘤摘除术手术方法及其疗效和安全性,选取2017年5月至2020年6月北部战区总医院胸外科收治的食管平滑肌瘤患者11例,行机器人食管平滑肌瘤摘除术;收集术中失血量、手术时间、胸腔引流量、术后住院时间、并发症及随访资料。全组11例食管平滑肌瘤均在机器人下完整切除,无食管黏膜损伤,无中转开胸,术后随访无远期并发症,无肿瘤复发。机器人食管平滑肌瘤切除术创伤小,安全有效,是治疗食管平滑肌瘤的一种有效方法。
简介:摘要目的分析阴道上皮样平滑肌瘤的临床病理特征。方法选取2016年11月到2018年4月期间收治的19例阴道上皮样平滑肌瘤患者作为研究对象,应用分子原位杂交以及免疫组织化学染色技术对其病理学特征进行分析。结果阴道上皮样平滑肌瘤的细胞相对较小,且个头差异不大,呈上皮样,多为卵圆、圆形,细胞多表现为巢片状或簇状,细胞呈透明状,质弱嗜酸。细胞核表现为卵圆或圆形,多位于细胞中央,核分裂2-4个/50HPF,无异性。多数区域可见肿瘤细胞四周无细胞区的胶原变间质出现巨菊形团。肿瘤表面阴道壁出现粘膜坏死或者有溃疡产生。经免疫组织检查,波形、结蛋白、雌激素、孕激素受体、肿瘤细胞hTERT为阳性表达。原位杂交后,EBERs基因呈阴性。结论阴道上皮样平滑肌瘤可归属于良性,经局部手术切除后治愈性较强。其中hTERT为阳性表达表明肿瘤发生因素与端粒酶激活有关联,EBERs基因呈阴性表明其出现可能与EB病毒感染有关联。其中雌激素、孕激素受体表达表明此肿瘤对两者有较高反应,可作为研究方向。
简介:摘要目的探讨妊娠晚期剖宫产术中行子宫平滑肌瘤剔除术的临床治疗效果。方法回顾性分析我院2013年9月—2016年12月收治的58例妊娠合并子宫平滑肌瘤行剖宫产术中剔除术病例,选择同期50例无并发症的单纯行剖宫产术的产妇进行对照分析。结果剖宫产同时行肌瘤剔除术的手术时间较未合并子宫肌瘤单纯行剖宫产者延长,差异有统计学意义(P<0.05),术中失血量、术后恶露干净时间、术后肛门恢复排气时间、术后平均住院时间、产褥病率、子宫复旧不良率比较均无明显差异(所有P>0.05)。肌瘤剔除术病例病理标本均为子宫平滑肌瘤。结论在具备娴熟的手术技术、充分掌握手术指征以及做好围手术期准备下,剖宫产术中行子宫平滑肌瘤剔除术是安全可行的,不会增加患者风险,值得推广应用。
简介:【摘要】目的:分析盆腔内子宫外平滑肌瘤的 CT、 MRI影像的特点。方法:选取 2017年 1月 -2018年 2月我院收治的 59例盆腔内子宫外平滑肌瘤患者为研究对象,对所有患者均进行 CT和 MRI影像检查,并分析其特点。结果:本研究 59例患者病理检查诊断阳性率为 56( 94.92%),阴性率为 3( 5.08%)。 CT检查诊断阳性率为 42( 71.19%),阴性率为 17( 28.81%); MRI检查诊断阳性率为 51( 86.44%),阴性率为 8( 13.56%)。 CT与 MRI诊断比较, CT中的灵敏度、准确度、阴性预测值均显著低于 MRI,比较具有统计学意义, P< 0.05。但两者之间的特异度和阳性预测值比较差异不显著,不具有统计学意义, P> 0.05。结论: MRI较 CT诊断具有更高的灵敏度、准确度、阴性预测值,诊断效果更加。但为进一步提高诊断效果,临床可结合这两种诊断方式进行检查。