简介：摘要自发性小脑出血约占所有脑出血病例的10%和所有小脑卒中病例的15%，30 d病死率在30%～50%之间。小脑出血患者可因血肿增大和(或)脑干受压而迅速恶化导致昏迷和死亡。因此，血肿清除术是自发性小脑出血的首选治疗方法，特别是血肿直径>3 cm以及伴有脑干受压或脑积水的小脑出血患者。

简介：急性脑出血是指由于脑内动脉或静脉破裂，导致脑组织内出血和组织损伤的一种疾病。出血引起的脑组织损伤会导致神经功能障碍，如肢体瘫痪、言语障碍、认知障碍等。急性脑出血是一种危急情况，需要紧急救治。

简介：摘要目的分析硝苯地平控释片(NCRT)联合替米沙坦片(TT)治疗老年冠心病(CHD)合并顽固性高血压(IH)的效果。方法抽取2018年1月至2020年12月漯河市第六人民医院收治的老年CHD合并IH患者86例，按治疗方法将其分为NCRT组和联合组，每组43例。NCRT组给予NCRT治疗，联合组在NCRT组基础上给予TT治疗，比较两组疗效、舒张压(DBP)和收缩压(SBP)水平、血管内皮功能[内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)]、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及不良反应发生率。结果联合组总有效率(95.35%，41/43)高于NCRT组(74.42%，32/43)，P<0.05。治疗后，联合组DBP、SBP水平低于NCRT组(P<0.05)；联合组ET-1低于NCRT组，NO高于NCRT组(P<0.05)；治疗后，联合组血清hs-CRP低于NCRT组(P<0.05)。联合组不良反应发生率(4.65%，2/43)低于NCRT组(18.60%，8/43)，P<0.05。结论NCRT联合TT治疗老年CHD合并IH可提高临床效果，并能降低血压，缓解炎症症状，且不良反应较少。

简介：摘要目的研究医护专病一体化管理模式在中青年高血压患者临床护理中的效果。方法选取2018年3月至2019年3月广西中医药大学附属瑞康医院收治的中青年高血压患者120例为研究对象，采用随机法将其分为治疗组和对照组，各60例。对照组患者实施传统管理模式，治疗组患者在传统管理模式的基础上实施医护专病一体化管理模式。对比两组患者的自我管理疾病能力、健康行为、服药依从性及护理满意度。结果两组自我管理疾病能力评分1个月、3个月时对比，两组差异均无统计学意义(P>0.05)，1年后治疗组评分显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者健康行为评分，对比1个月、3个月时，治疗组和对照组无显著差异，1年后治疗组评分显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的服药依从率为88.33%，显著高于对照组的56.67%，且护理满意度为98.33%，显著高于对照组的75.00%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论医护专病一体化管理模式应用于中青年高血压患者临床护理中效果显著，能有效增强其自我管理疾病能力，改善其健康行为，提高其服药依从性和护理满意度，建立和谐的护患关系。

简介：摘要目的高血压是流感住院患者最常见的基础病，本研究旨在探索高血压与流感患者住院结局的关联性。方法选取2016年10月1日至2019年4月30日确诊流感的严重急性呼吸道感染（Severe acute respiratory infection，SARI）住院患者为研究对象，以单纯患有高血压者作为高血压组，无任何基础病者作为对照组，随访两组的治疗过程，比较治疗结局，并采用多因素COX比例风险模型探索高血压对流感病例住院天数的影响。结果共纳入流感住院病例120例，其中高血压组53例，对照组67例。高血压组与对照组的年龄中位数分别为72岁（IQR：66-79）和63岁（IQR：58-78），差异有统计学意义（P=0.008）。高血压组与对照组患者的治愈出院率分别为98.11%和100%，差异无统计学意义（P=0.442）；两组患者的住院天数分别为9天（IQR：8-14）和10天（IQR：7-12天），差异无统计学（P=0.269）。多因素回归分析显示，高血压组相对于对照组流感病例住院时间的差异无统计学意义（HR=0.82，95%CI：0.56-1.19）；随着年龄增大出院的风险比下降（HR=0.98，95%CI：0.97-1.00），即年龄大者住院时间长。结论高血压不是导致流感患者住院时间延长或出现死亡结局的独立危险因素，年龄增长是导致住院时间延长的风险因素。

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简介：摘要妊娠期高血压疾病是妊娠与高血压并存的一组疾病，是导致孕产妇和胎儿死亡的重要原因。近年来，随着计划生育"两孩"政策的放开，我国高龄孕产妇比例增加，妊娠期高血压疾病患病率增加。由于其独特的病理生理机制，使其血压管理策略与非妊娠期不同。该共识制定了妊娠期高血压疾病诊断、评估体系和管理流程，内容包括诊断、分类、血压及靶器官损害评估、生活方式指导及药物治疗。以便于内科医师及广大基层医师规范化诊治妊娠期高血压疾病，最大程度保障妊娠期母婴安全。

简介：摘要动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）是我国心血管疾病死亡的首位原因。我国成人高血压患者已达2.45亿，其中超过半数合并血脂异常，二者并存可加速动脉粥样硬化进程，使心血管疾病风险明显升高。降压达标同时降低血低密度脂蛋白胆固醇水平是预防和治疗ASCVD的基石。高血压患者降压联合降脂治疗的获益远超单独降压或降脂治疗。该共识从临床实践出发，对我国高血压患者ASCVD的危险分层、降压降脂目标、药物选择原则以及依从性提高的策略等给出了具体的建议，旨在鼓励临床医师在努力提高降压达标率的同时提高降脂治疗率和达标率，从而降低我国心血管疾病的致残率和致死率。

简介：凡是年满35岁就诊者，都必须测量血压。因为高血压在我国发病率较高，同时高血压患者越来越年轻化，但知晓率确非常低。正常情况下，人体的血压都是维持在一个稳定的水平，当血压低于90/60mmHg时，就为低血压，高于140/90mmHg时，就为高血压。低血压和高血压都是比较危险的，需要引起重视。

简介：目的：探究社区治疗老年高血压合并高脂血症患者应用降压联合调脂方法对患者的影响。方法：选择我社区医院收治的120例高血压合并高脂血症患者，利用单双号法形成单药组与联合组，单药组应用苯磺酸氨氯地平治疗患者高血压，联合组在其基础上结合贝特类药物控制血脂，对患者实施联合治疗，对比治疗效果。结果：治疗前两组患者血压情况相似（P＞0.05），治疗后联合组血压更低（P<0.05），联合组患者血脂情况更优（P<0.05），结论：社区治疗老年高血压合并高脂血症患者应用降压联合调脂方法对患者具有积极影响，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨心理行为干预对难治性高血压患者心理状态、血压控制及生活质量的影响。方法选取2019年4月至2020年4月该院高血压科收治的难治性高血压患者114例，随机将其等分为心理行为干预组和对照组。对照组给予常规护理，心理行为干预组在对照组的基础上给予心理行为干预，观察并比较两组患者干预前后的心理状态、血压控制情况以及生活质量。结果实施心理行为护理干预后，心理行为干预组患者的焦虑抑郁心理状态评分明显低于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)；心理行为干预组患者的血压控制情况显著优于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)；心理行为干预组患者的生活质量各指标评分均显著高于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理行为护理干预可显著降低患者不良情绪的影响，缓解不良情绪带来的影响，有效控制血压提升患者治疗依从性，改善患者生活质量水平，对患者获取良好预后具有重要意义，临床取得了良好的效果，值得推广和应用。

简介：摘要目的探讨高血压患者血压控制与缺血性脑卒中发病风险的关联。方法于2010年4月至2011年9月采用两阶段抽样法从深圳市南山区8个街道101个社区中抽取60个社区的5 488例高血压患者作为研究对象。收集对象的社会人口学特征、行为和生活方式、冠心病和糖尿病患病情况等资料（社区内居住≥6个月且年龄≥20岁）并进行体格、血压和血液生化指标测量。以2010年4月1日至2017年8月31日为随访期，按年度通过电话随访收集对象缺血性脑卒中发病情况。采用Cox比例风险回归模型分析血压控制、收缩压和舒张压与缺血性脑卒中发病风险的关联。结果研究对象年龄为（58.50±12.14）岁，其中男性2 712例（49.42%），血压控制稳定者3 112例（56.71%）。随访期内确诊缺血性脑卒中新发病例358例，发病密度为1 346.27/10万人年。Cox比例风险回归模型分析显示，调整相关混杂因素后，血压控制不稳定、收缩压≥150 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa；以收缩压<120 mmHg者为参照）和舒张压≥95 mmHg（以舒张压<80 mmHg者为参照）与缺血性脑卒中发病均有关联，HR（95%CI）值分别为1.29（1.04，1.59）、2.00（1.26，3.17）和1.52（1.01，2.64），性别亚组分析结果显示，以上关联仅存在于女性高血压患者中，HR（95%CI）值分别为：1.39（1.05，1.85）、2.53（1.41，4.56）和1.73（1.00，3.36）。结论血压控制不稳定增加女性高血压患者缺血性脑卒中发病风险。

简介：摘要目的探讨中等强度有氧训练对慢性肾功能不全合并高血压老年患者动态血压水平及肾功能的影响。方法选取河南省直属机关第一门诊部老年慢性肾功能不全合并高血压患者135例，按照数字表法随机分为两组，对照组67例进行自我管理能力训练，试验组68例增加中等强度有氧训练，观察1年后两组患者血压、肾脏功能及血浆致动脉硬化指数。结果试验组24 h收缩压(24 h SBP)、24 h舒张压(24 h DBP)、24 h收缩压变异系数(24 h SSD)、24 h舒张压变异系数(24 hDSD)控制效果显著优于对照组(P<0.05)，肌酐、尿酸、尿素氮显著低于对照组(P<0.05)，肾小球滤过率(eGFR)显著高于对照组(P<0.05)，血浆致动脉硬化指数(AIP)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)低于对照组(P<0.05)。结论中等强度有氧训练通过改善患者血压、心率水平，调节患者肾功能进而降低慢性肾功能不全合并高血压老年患者血浆致动脉硬化指数。

简介：摘要目的探究耳穴贴压法治疗在老年人原发性高血压护理中的应用及对患者血压水平的影响。方法选取2017年1月至2019年7月在该院进行原发性高血压治疗的80例患者作为研究对象，随机分为研究组与对照组。对照组患者采用常规的治疗以及护理方案，研究组在对照组的基础上采用耳穴贴压法治疗。比较两组患者治疗前后心功能各项指标，治疗前后的舒张压及收缩压水平，两组患者治疗前后内皮损伤标志物水平以及两组患者的临床治疗效果。结果两组患者治疗后的HR、IVST、LVDd、LA以及LVEF水平明显低于治疗前(P<0.05)，但两组患者治疗后的HR、IVST、LVDd、LA以及LVEF水平差异无统计学意义(P>0.05)；两组患者治疗后舒张压以及收缩压水平明显低于治疗前，研究组患者治疗后的舒张压以及收缩压水平显著低于对照组；研究组患者治疗后的NO水平明显高于对照组，ET-1及hsCRP水平显著低于对照组；研究组总有效率(82.5%)显著高于对照组(72.5%)，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对原发性高血压患者采用耳穴贴压法治疗，患者未出现任何的不良反应情况，舒张压、收缩压水平以及患者内皮损伤标志物水平得到显著改善，临床症状的显著改善进而促进患者治疗效果的提升，利于患者预后。

简介：摘要目的分析老年原发性高血压患者的血清25羟基维生素D［25-（OH）-D］水平，探讨血清25-（OH）-D水平与老年原发性高血压患者靶器官损伤的相关性。方法选取浙江省荣军医院2019年1月至2021年4月收治的老年原发性高血压患者163例为研究对象，收集患者一般资料及实验室指标。根据靶器官损伤数目、患者25-（OH）-D水平、单一靶器官损伤部位分别进行分组。采用Pearson相关分析进行两个变量间的相关性分析。采用多因素logistic回归分析进行靶器官损伤影响因素分析。结果不同数目靶器官损伤患者年龄、病程、25-（OH）-D水平、收缩压以及舒张压比较均差异有统计学意义（F=16.95、14.39、14.95、33.18、20.88，均P < 0.001）；不同25-（OH）-D水平患者三酰甘油（TG）以及25-（OH）-D水平比较均差异有统计学意义（F=2.31、178.48，均P < 0.05），且25-（OH）-D水平与TG水平呈负相关。心脏、肾脏、颈动脉单一靶器官损伤患者组25-（OH）-D水平与无靶器官损伤组比较显著降低（t=9.24、6.15、6.09，均P < 0.05），但单一靶器官损伤患者组间比较均差异无统计学意义（均P > 0.05）。年龄偏大、病程长、收缩压和舒张压高以及25-（OH）-D水平低是原发性高血压患者靶器官损伤的独立危险因素（P < 0.05）。结论血清25-（OH）-D水平与老年原发性高血压患者靶器官损伤具有一定程度的相关性。但维生素D缺乏与原发性高血压靶器官损伤的证据尚且不足，需要进一步深入研究。本研究具备显著创新性和科学性。

简介：摘要目的探讨入院时外周血中性粒细胞/淋巴细胞（neutrophil/lymphocyte, N/L）对原发性急性脑出血（acute cerebral hemorrhage, AICH）老年患者短期预后的预测价值。方法回顾性分析2020年10月—2021年10月徐州医科大学附属医院收治的原发性AICH老年患者155例，根据90 d改良Rankin评分量表（modified Rankin Scale, mRS）评分分为预后良好组（mRS评分≤2分，92例）和预后不良组（mRS评分>2分，63例）。收集和比较两组患者临床资料、影像学特征和实验室资料，采用Logistic回归分析对组间差异有意义的变量进行分析，确定90 d预后不良的独立危险因素。应用受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线分析N/L对原发性AICH老年患者预后不良的预测价值。结果预后不良组美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS）评分、出血破入脑室占比、血肿体积、WBC计数、绝对中性粒细胞计数（absolute neutrophil count, ANC）、N/L高于预后良好组（P<0.05）。其他指标组间差异无统计学意义（P>0.05）。Logistic回归分析结果显示，NIHSS评分[比值比（odds ratio, OR）1.108，95%CI 1.048~1.172，P<0.001]、N/L（OR 1.342，95%CI 1.178~1.528，P<0.001）是原发性AICH老年患者预后不良的独立危险因素。N/L预测AICH老年患者预后不良的ROC曲线下面积为0.794（95%CI 0.723~0.866，P<0.001），截断值为5.36，灵敏度、特异性分别为79.4%、66.3%；NIHSS评分预测AICH老年患者预后不良的ROC曲线下面积为0.722（95%CI 0.640~0.804，P<0.001），截断值为16.50，灵敏度、特异性分别为79.4%、67.4%。结论N/L和NIHSS评分是原发性AICH老年患者短期预后不良的独立危险因素，具有较好的预测价值。

简介：摘要目的总结住院儿童高血压的疾病特点，为儿童高血压综合防治管理提供科学依据。方法回顾性分析北京儿童医院2017年1月至2019年12月诊断为高血压的165例住院患儿的临床资料。收集患儿的病史、临床症状、体征、辅助检查及治疗等信息，并进行统计学分析。结果共165例高血压患儿入选本次研究，其中原发性高血压35例(21.2%)，继发性高血压130例(78.8%)。原发性高血压患儿的体重指数、高血压家族史比例高于继发性高血压患儿，差异有统计学意义(t＝2.052，P＝0.026；χ2＝3.321，P＝0.009)。165例患儿中，表现出不同程度临床症状的137例(83.0%)，其中原发性高血压仅9例有症状。继发性高血压患儿中，主要原发疾病包括肾脏疾病78例(60.0%)，心源性疾病23例(17.7%)，内分泌疾病6例(4.6%)，风湿性疾病5例(3.8%)。158例(95.8%)高血压患儿通过控制体重、低脂低盐饮食、抗高血压药物治疗及原发病的治疗好转，其血压均降至正常，7例患儿家长放弃治疗出院。结论儿童高血压以继发性高血压为主，原发病以肾实质性疾病最为多见，临床症状亦因原发病不同而不同，总体目标是降低靶器官损伤的风险，使血压早期得到有效的控制。

简介：摘要孕妇血压≥160/110 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）时进行降压治疗已成为共识，但对于血压<160/110 mmHg的轻度高血压孕妇是否需要降压治疗目前各国建议仍不一致。我国指南推荐血压≥140/90 mmHg的孕妇需要采取降压治疗。近期一项研究发现，血压≥140/90 mmHg的孕妇接受降压治疗，能进一步改善妊娠结局，为我国指南推荐提供了证据支持。同时，目前有研究表明血压130～139/80～89 mmHg的“正常高值血压”孕妇不良妊娠结局风险增加，提醒应重视对于该部分人群采取密切监测等有效管理措施，以减少不良妊娠结局的发生。