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简介：中国血液净化于本期开辟《透析查房》栏目,通过对血液透析和腹膜透析患者常见及疑难、复杂并发症的评析,交流透析经验,帮助临床医生掌握科学的思维方式,解决诊断和治疗问题、提高综合分析判断能力,从而提高透析水平,改善透析患者的生活质量,欢迎广大血液净化工作者踊跃投稿.

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简介：摘要目的探讨难治性高血压的治疗；方法从我院收治的难治性高血压患者中选取48例，通过生活指导、对症药物治疗给予患者治疗；结果36例患者的血压经过治疗达到了较为理想的范围内，另12例患者因各种因素尽管血压有所改善，但未能达到理想范围，其中5例应接受较长时间的治疗，放弃治疗；结论导致患者出现难治性高血压的因素很多，在进行治疗时，应当结合患者的实际情况，找准影响血压的因素，对症下药，使患者的各项指标逐渐恢复健康，血压得到有效控制。

简介：难治性高血压(refratoryhypertension，RH)是指经充分合理的联合三种以上药物包括利尿剂治疗1个月以上血压仍未降为目标血压。其标准为140／90mmHg以下或单纯收缩压不能降至140mmHg以下。我们对临床遇到的长期血压控制效果欠佳的135例高血压患者的难治性原因进行分析，报告如下。

简介：目的探讨难治性高血压（RH）的相关因素.方法回顾性分析2013年9月至2014年9月北京安贞医院高血压科住院的304例原发性高血压患者的临床资料,其中RH208例、NRH96例.所有患者均测量身高、体质量,计算体质量指数（BMI）,检测生化指标包括血肌酐、尿素氮、血糖、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、肾素活性、醛固酮等,进行心脏超声检测.比较RH与NRH组间各生化指标、肾素活性、醛固酮、肾小球滤过率（eGFR）、左房和室间隔厚度差异.结果①RH患者与NRH患者相比,血糖、肾素活性、醛固酮/肾素（ARR）、病程、BMI、eGFR、尿酸、左房和室间隔厚度差异均有统计学意义（P＜0.05）.②采用Logistic多元回归分析,通过后退法显示,肾素活性（OR=1.251,P=0.001）、血糖（OR=1.223,P=0.061）、BMI（OR=1.106,P=0.008）、病程（OR=1.045,P=0.001）与难治性高血压独立相关.③在RH患者中,不同年龄组别间病程、BMI、血糖、吸烟、肾素活性、eGFR、室间隔厚度差异有统计学意义（P＜0.05）.④直线相关分析显示,LgPRA与年龄呈负相关（r=-0.303,P=0.000）;LgPRA与eGFR呈负相关（r=-0.164,P=0.018）;LgPRA与肌酐无明显相关.结论RH患者存在多重相关危险因素.青年RH患者靶器官损害与高肾素水平有关.

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简介：摘要目的通过对50例难治性高血压患者的临床资料作回顾性分析，提高对本病的诊治水平。方法选取50例难治性高血压患者，其中男38例，女22例，年龄28—80岁。分析难治性高血压的临床特点。结果难治性高血压药物不合理应用常见。结论难治性高血压病因多样，治疗应个体化、合理用药。

简介：摘要难治性高血压是高血压治疗中的一个难点。对于发病年龄在20～40岁、临床表现为难治性高血压、使用2～3种甚至更多降压药效果欠佳的患者，一旦发现具有家族聚集性发病的特点，应考虑进行继发性高血压病因筛查和基因筛查，有助于早期病因诊断，早期指导治疗，以控制高血压靶器官损害。徐瑞教授在本讲座中结合丰富的图片和病例等资料，介绍了临床常见单基因突变导致的高血压，如家族性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤和副神经节瘤、盐皮质受体激活型高血压、Gordon综合征、Liddle综合征和拟盐皮质激素增多症等，对以上疾病的诊断特征和突变基因进行了详细的讲解和深入的探讨。

简介：摘要高血压是一种常见疾病，如果不能早期发现和治疗，容易引发心血管事件，中风，肾衰竭甚至死亡。2014美国成人高血压治疗指南推荐，60岁以上的老年高血压患者的高血压治疗目标值150/90mmHg；30～59岁高血压患者舒张压应低于90mmHg；30岁以下高血压患者的治疗目标应低于140/90mmHg此外，对于60岁以下高血压合并糖尿病，或高血压合并非糖尿病性慢性肾脏疾病患者，治疗目标值和60岁以下普通高血压人群一致。用药选择对于普通高血压群体（包括合并糖尿病的患者）起始用药包括ACEI类，ARB类，钙通道阻滞剂，以及噻嗪类利尿剂；对于合并慢性肾脏疾病的高血压患者，治疗起始或继续抗高血压治疗时，应该使用ACEI或ARB类药物，以改善肾脏功能1。

简介：摘要目的探讨对224例难治性高血压患者在住院期间实施全程优质护理服务的意义。方法对224例难治性高血压患者按优质护理服务模式制定相应的护理计划,并实施优质护理服务。结果通过我们对高血压制定详细周密全程护理措施,使患者对治疗的依从性增强,对疾病知识了解到位,饮食结构合理,复发率明显降低。结论通过对224例难治性高血压患者实施优质护理服务,使患者满意度显著提高,使护理人员的责任心和使命感明显增强。

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简介：本文就难治性高血压的原因进行三个层面的分析，并提出干预措施。

简介：摘要： 目前，我国医学科技发展十分迅速， 难治性高血压属于高血压疾病中的一种特殊类型，严重危害患者的身体健康，所以，有必要针对此疾病展开深入的研究与分析。难治性高血压疾病的病因较多，其临床治疗关键要积极转变患者的既有生活方式，使患者接受科学的诊断与针对性的治疗措施，结合患者病情，积极开展介入治疗亦或是药物联合治疗，进而改善患者的临床症状，控制病情发展，提高预后效果。基于此，本文将难治性高血压作为主要研究内容，重点阐述其病因与治疗进展，致力于进一步提高其临床治疗效果，为广大临床工作者提供一定的参考依据。