简介:摘要目的探讨早期机械通气在急性左心衰竭合并肺水肿心衰抢救中的临床疗效和应用价值。方法38例急性左心衰竭合并肺水肿住院患者,在传统常规治疗的基础上,行气管插管后进行机械正压通气。结果机械通气3小时后,38例中的34例患者(89.4%)临床症状明显好转,生命体征和动脉血气分析指标改善,血乳酸浓度和APACHEII评分下降;观测的各项指标,除平均动脉压(MAP)外,其他各项均有显著性差异(P<0.01或P<0.05)。结论早期机械通气能有效地改善患者的临床症状,纠正低氧、高碳酸血症,降低血乳酸浓度和APACHEII评分,是救治急性左心衰竭合并肺水肿时安全有效的辅助治疗措施。
简介:摘要目的探讨在食管癌机械吻合术后,治疗消化道中晚期痿并发症的体会。方法对2013年3月到2016年3月我院治疗的食管癌机械吻合术后消化道中晚期痿的10例患者进行研究。所有患者均给予十二指肠营养管肠内营养、持续降低胃肠压力、引流胸腔积液的办法。观察治疗效果。结果10例患者接受治疗后,治愈7例,3例死亡。治愈率为70%。其中,3例死亡患者均合并有糖尿病,接受了保守治疗。死亡率为30%。死因为感染、全身衰竭、败血症控制难度大。结论食管癌机械吻合术后,容易产生严重的消化道中晚期痿并发症。除了给予积极的治疗外,还要给予采取有效的术前预防措施,以及来减少并发症的几率,提高患者的生活质量。
简介:摘要目的分析ICU机械通气患者气道管理中加速康复管理措施的应用效果。方法以60例于2017年12月—2018年12月进入本院ICU治疗的机械通气患者作对象,按气道管理措施差异分组,各30例,对照组展开常规管理,实验组于此基础展开加速康复管理措施,对比两组康复情况及APACHEⅡ评分。结果管理后,实验组机械通气(5.31±1.12)d,ICU治疗(8.16±1.00)d,分别比对照组(7.40±1.20)d及(11.14±1.60)d短,差异显著(P<0.05);实验组APACHEⅡ(12.11±2.18)分,比对照组(16.27±2.79)分低,差异显著(P<0.05)。结论于ICU机械通气患者气道管理中展开加速康复管理措施可促进患者康复,并改善其APACHEⅡ评分,值得推广。
简介:摘要目的探讨综合护理干预在重症医学科机械通气相关性肺炎预防中的应用效果。方法选取2016年5月—2018年5月在医院重症医学科接受机械通气的92例患者进行研究,根据患者入院时间的先后顺序进行分组,其中对照组的46例患者采用常规护理手段,研究组的46例患者采用综合护理干预,比较两组患者出现机械通气相关性肺炎的比例,以及相关指标。结果与对照组比较,研究组患者出现机械通气相关肺炎的发生率低,各项炎症因子指标低,住院时间短,且组间差异明显(P<0.05)。结论应用综合护理干预能明显降低重症医学科机械通气相关性肺炎发生率,有助于患者病情快速恢复,值得临床推广。
简介:摘要目的比较分析机械取栓和静脉溶栓对急性脑梗死的治疗效果。方法回顾分析2017年1月—2018年6月诊断为急性脑梗死并接受单纯机械取栓的患者56例,单纯静脉溶栓的患者72例,其中42例溶栓后评估血管无再通,予桥接机械取栓的患者13例,比较分析上述患者治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及出院时改良Rankin量表(mRS)评分。结果治疗前后NIHSS评分改善≥4分或功能缺失完全恢复的患者,单纯机械取栓组有20例,单纯静脉溶栓组为14例;单纯机械取栓组有26例,患者出院mRS评分≤2,单纯静脉溶栓组为20例;13例桥接机械取栓的患者对比29例对照组,出院时NIHSS评分更低,差异具有统计学意义。结论机械取栓对急性脑梗死的治疗效果优于静脉溶栓,并且单纯静脉溶栓无效的患者桥接机械取栓可获得良好临床收益。
简介:摘要目的研究超声监测膈肌增厚率对机械通气撤机结局的预测价值。方法通过回顾分析60例需要机械通气支持的重症患者,比较撤机成功组与困难组的膈肌增厚度及其他相关指标的统计学差异,并通过ROC评价膈肌增厚率对机械通气撤机结局的预测价值。结果本研究共入组重症患者60例,其中撤机困难或发生再次插管18例,顺利撤机42例,发生撤机困难或再次插管患者的机械通气时间、ICU住院时间、28天死亡率等指标明显高于顺利撤机组(P<0.05)。成功撤机组的膈肌增厚率1.23±0.22,撤机困难组的膈肌增厚率1.13±0.17,其于成功撤机组的差异具有统计学意义(P<0.05)。以SBT1小时为标准,ROC工作曲线下面积为0.712,以此为节点预测重症患者撤机成功率的特异度为85.7%,敏感度为72.9%。结论超声监测膈肌增厚率对机械通气撤机结局有一定的预测价值。
简介:摘要目的探究雾化吸入联合机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的效果分析。方法选取2016年9月—2016年12月于钦州市妇幼保健院儿五科收治的小儿肺炎患儿106例,将患儿随机分为治疗组和对照组,各53例。治疗组患者给予雾化吸入联合机械振动排痰辅助治疗,对照组给予雾化吸入、人工叩击排痰法治疗,两组患者均持续治疗7d。比较两组患儿临床疗效及住院天数、肺部啰音消失时间、体温恢复正常时间与咳嗽、咳痰消失时间。结果治疗组总有效率高于对照组,患儿住院天数、肺部啰音消失时间、体温恢复正常时间及咳嗽咳痰消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论雾化吸入联合机械振动排痰法治疗可改善小儿肺炎患者的症状、缩短治疗周期,治疗效果优于常规治疗联合传统人工叩击排痰法,可有效改善患儿临床症状。
简介:摘要目的研究无创机械辅助通气在急性心衰患者急诊抢救中的应用。方法选取我院急诊2013年6月至2014年12月收治的急性心衰患者76例,随机分为实验组和对照组。实验组在常规抗急性心衰竭药物治疗同时予以无创机械通气治疗,对照组仅予以常规抗急性心衰竭药物治疗。比较两组患者治疗前后的呼吸、心率、动脉血气指标及治疗有效率情况。结果治疗前,两组各项指标均无统计学差异(P>0.05);治疗后2h,实验组患者的PaO2、PaCO2、SaO2以及呼吸、心率的改善情况均优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的治疗总有效率为97.37%显著高于对照组患者的71.05%(P<0.05)。结论在急性心衰患者急诊抢救中在常规抗急性心衰竭药物治疗同时予以无创机械通气治疗可以明显改善患者血气情况以及心率,显著提高治疗有效率,值得临床应用。