简介:摘要目的探讨弹簧气管导管在肠梗阻手术肠管减压中的应用效果。方法将弹簧气管导管应用于我院2016年的10月-12月中16例肠梗阻患者(即将弹簧气管导管与负压吸引器连接,形成封闭的负压环境,必要时使用输血器做肠道灌洗)作为实验组,按照11的比例选择同期手术的16例患者作为对照组,术中肠管减压按常规方法减压(即在需减压的肠管处用11号刀片打开肠管,周围用湿纱布垫包裹,保护周围脏器组织及皮肤。将传统的吸引器直接从打开的肠管处,吸出肠道内容物。如肠道内容物为团块状,用普通长镊将团块取出,置于弯盘内)。结果实验组手术患者在手术时间、切口愈合情况等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论弹簧气管导管在肠梗阻手术肠腔减压中的应用能避免腹腔污染和肠粘膜损伤,缩短手术时间,预防切口感染。
简介:摘要目的探究在急性肠梗阻中多层螺旋CT诊断的价值,从而为临床上诊断以及治疗急性肠梗阻提供参考。方法随机选择我院2011年1月-2017年3月收入的56例经病理诊断确诊为急性肠梗阻患者作为研究对象,随后进行腹部的多层螺旋CT检测,分析其检出率。结果在这56例患者中,经过与手术证实结果比较,螺旋CT法在对于急性肠梗阻的发病部位以及发生梗阻的程度诊断方面有着显著的参考价值,尤其是对于高位,低位肠梗阻定位,机械性和动力性肠梗阻定性和无绞窄性肠梗阻等的诊断方面有较高准确性。结论使用螺旋CT诊断法诊断急性肠梗阻有较高准确性,因其具有清晰反映患者病变过程和发生病变部位以及程度,可作为临床早期诊断急性肠梗阻的重要参考。
简介:摘要目的探讨急性肠梗阻的发病原因、诊治体会及手术时机。方法回顾性分析我院普外科2001年7月~2010年2月入院治疗的162例急性肠梗阻患者的临床资料。结果粘连性肠梗阻占42.6%;恶性肿瘤性肠梗阻占32.1%;嵌顿疝性肠梗阻占10.6%;其他14.7%。3例因手术后多器官功能衰竭死亡,8例放弃治疗出院,5例好转出院,其余的146例均治愈出院。结论粘连和恶性肿瘤性肠梗阻是位居前两位的肠梗阻类型,采取一些措施以降低腹部手术后肠粘连的发生率是有必要的。单纯性肠梗阻发展为绞窄性肠梗阻死亡率会急剧上升,加强病因分析、选择合适的手术时机是降低肠梗阻死亡率的关键。绞窄性肠梗阻不是肠梗阻手术治疗的唯一适应证,当急性肠梗阻保守治疗72h仍无效,应积极手术,早期及时手术处理是最有效的治疗手段。
简介:摘要目的比较十二指肠镜、X线引导下与胃镜下经鼻置入肠梗阻导管治疗恶性肠梗阻的临床疗效。方法A组30例晚期恶性肠梗阻患者在十二指肠镜联合X线双重引导下经鼻置入肠梗阻导管,B组26例同样患者在胃镜下经鼻置入肠梗阻导管。比较两组手术时间、置管成功率、术后排气时间、术后引流量、术后拔管时间和术后并发症情况。结果两组患者在置管时间、置管成功率及并发症方面差异无统计学意义(P>0.05),但术后气液平消失时间、术后排气排便时间及胃肠减压引流量差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗恶性肠梗阻两种置管方法都有明显的临床应用价值,但在术后气液平消失时间、术后排气排便时间及胃肠减压引流量上十二指肠镜、X线双重引导下经鼻置入肠梗阻导管有优势,适合临床推广应用。
简介:摘要目的探讨彩超诊断腹内疝并发肠梗阻的诊断率及彩超的影像表现。方法回顾性分析2014年1月~2015年1月在我院进行手术治疗的36例腹内疝并发肠梗阻患者的临床资料,统计彩超诊断结果与手术结果的符合率。结果本次研究中的36例患者彩超检查后确诊为肠梗阻合并腹内疝的患者为28例子,诊断符合率为77.78%。肠梗阻合并腹内疝的的彩超表现为肠道局部的狭窄,疝囊进入肠管表现为平行线的多层结构,挤压庄的盲端改变;肠管的血液动力学发生改变。有的患者肠壁增厚,肠道蠕动减弱。有很大一部分患者表现为局限性或广泛性的肠坏死。还有1部分患者表现为腹腔积液,积液面积呈少量或者局限性。其余8例患者未明确诊断为肠梗阻并发腹内疝,但也明确诊断为肠梗阻,建议剖腹探查。结论彩超对腹内疝并发肠梗阻有较高的诊断率,彩超表现有特异性,可为腹内疝并发肠梗阻的诊断提供参考,可在临床中推广应用。
简介:摘要目的探讨结肠癌并发急性肠梗阻外科手术治疗的安全性和可行性。方法回顾性分析21例结肠癌并发急性肠梗阻患者外科治疗的临床资料。结果5例行急诊手术,2例经3~5天的保守治疗因症状不缓解而行手术治疗,14例经保守治疗后梗阻明显好转后手术治疗。1例于术后4d死于感染中毒性休克(围术期死亡率为4.8%),1例出现伤口感染,经换药后痊愈,其余患者均痊愈出院。1例于术后3个月因肿瘤转移肝脏、肺最终导致死亡;有2例患者在术后1年内因肿瘤局部复发和全身转移最终导致死亡。结论结肠癌导致急性肠梗阻,在积极术前准备后行I期切除吻合是安全可行的。正确掌握结肠癌并发急性肠梗阻手术时机,合理选择手术方式,做好围手术期和术后的处理是保证治疗成功的重要基础。
简介:摘要目的探讨和研究急性肠梗阻患者在不同手术时机下进行治疗的临床效果及与病因的相关性。方法以我院近年来收治的84例急性肠梗阻患者的资料作为对象进行研究,其中42例患者为急诊手术,在发病后48h内行手术治疗设为观察组;其余42例患者为48h后进行手术治疗,设为对照组,回顾性分析两组患者的具体情况,分析各自的疗效和术后并发症发生率。结果单从两组患者的治疗效果来看,观察组患者的总有效率为97.62%(41/42),对照组患者的总有效率为95.24%(40/42),两组对比差异并不具有显著性(P>0.05),但从并发症发生率方面来看,观察组为7.14%(3/42),对照组为14.29%(6/42),观察组明显较低,差异具有显著性(P<0.05)。结论根据患者的病因不同选择适当的手术时机是十分必要的,尽早进行手术能够降低患者出现术后并发症的概率,应当予以考虑和选择。
简介:摘要目的探究氯丙嗪联合复方大承气汤对急性肠梗阻的治疗效果。方法选取我院自2009年5月至2013年8月诊治的106例急性肠梗阻患者,随机分为两组,每组53例,观察组患者采用氯丙嗪联合复方大承气汤进行治疗,对照组患者采用常规疗法进行治疗,观察两组患者的治疗效果。结果观察组患者的临床症状消失时间明显短于对照组(P<0.05),且观察组患者的诊治时间也明显短于对照组,P<0.05,具有统计学意义。另外,临床治疗效果上,观察组的治愈率为73.58%,治疗总有效率达96.23%,都明显优于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论氯丙嗪联合复方大承气汤治疗急性肠梗阻能够有效缩短治疗时间,减轻患者身体痛苦,临床治疗效果明显,值得临床应用推广。